Садржај
- Једнако је сигурно
- То кошта мање
- Потенције се могу разликовати
- То можда неће бити добра опција ако сте имали рак штитњаче
- Прелазак са робне марке на генеричку
Једнако је сигурно
Генерички левотироксин је једнако сигуран као и брендови - у Сједињеним Државама, ту спадају Синтхроид, Левокил, Унитхроид и Тиросинт - јер има исти активни састојак који је одобрила ФДА (левотироксин). Међутим, неки људи су осетљиви пунилима и адитивима који се налазе у неактивним састојцима левотироксина, као што су глутен, боје и лактоза. Ако нисте сигурни шта састојци вашег рецепта садрже, затражите списак од фармацеута.
Студија која је представљена на конференцији Америчког удружења штитасте жлезде (АТА) 2017. године, погледала је готово 88.000 нових пацијената са хипотироидном жлездом који су управо започели лечење генеричким левотироксином или заштићеним именом. Истраживачи су желели да сагледају ризик за хоспитализацију због кардиоваскуларних проблема, који су вероватнији и код хипотироидизма и код људи који узимају левотироксин.
Студија је открила да су након годину дана и они који су узимали генеричке лијекове и они који су узимали имена брендова имали исти ризик за хоспитализацију због кардиоваскуларних ефеката као што су срчани удар, мождани удар, конгестивна срчана инсуфицијенција и атријална фибрилација, врста срца аритмија.
Још једна значајна ствар је да је већини пацијената, скоро 71%, прописан генерички левотироксин, док је нешто више од 22% прописано робним маркама. Истраживачи су такође открили да су преко 60% прописаних лекара били лекари примарне здравствене заштите, од којих је већина прописала генеричке лекове, док је готово 11% ендокринолога за које је било знатно вероватније да преписују левотироксин са робном марком.
То кошта мање
Ако вас забрињавају трошкови, генеричка верзија левотироксина може бити добра опција за вас. Многи га узимају без проблема, а трошак је око 67% мањи од просечне малопродајне цене имена брендова. Међутим, за неке људе постоји врло стварно питање флуктуације потенције (види доле).
Потенције се могу разликовати
Кључна брига око генеричког левотироксина и ваљана жалба лекара је да сваки пут када добијете допуну потенцијално можете добити левотироксин произведен од другог произвођача генеричких производа. Ево зашто ово може представљати проблем.
Према закону, левотироксин треба да падне унутар 5% од наведене снаге, а америчка Управа за храну и лекове (ФДА) захтева да та снага падне у распону од 95% до 105%. Формула сваке компаније за одређену дозу левотироксина обично је доследан, па ако је производ произвођача лекова А обично 96%, он ће обично постојано радити са око 96% потенције. Слично томе, ако левотироксин произвођача лекова Б у одређеној дози обично има 105% снаге, то ће обично бити доследно.
Дакле, на примеру таблете од 100 мцг левотироксина, таблета произвођача мцг од 100 мцг испоручује 96 мцг активног левотироксина. Произвођач лекова Б испоручује 105 мцг активног левотироксина. Прелазак са лека А на производ Б био би разлика од око 65 мцг недељно, што је готово као узимање додатних таблета сваке недеље. Супротно томе, ако пређете са Б на А, то је као да елиминишете више од пола таблете сваке недеље.
Будући да апотеке могу да испуњавају генеричке рецепте производима било ког произвођача, за разлику од рецепата који наводе одређено име марке, при сваком пуњењу генеричког левотироксина ризикујете да добијете производ од другог произвођача лекова који користи другачију снагу. То може утицати на стабилност замене штитасте жлезде, симптоме хипотироидне жлезде и ниво хормона који стимулише штитњачу (ТСХ).
Шта значе високи и ниски нивои ТСХМожете да умањите колебања потенцијала
Неки људи нису осетљиви на колебања потенције, док други пријављују непријатне симптоме када се пребаце на један или други начин између имена брендова и генеричких производа. Нема ништа лоше у генеричким левотироксин лековима самим по себи; сигурни су и ефикасни као и брендови.Али ако ћете узимати генерички левотироксин, имаћете боље резултате ако научите да минимализујете ефекте било каквих колебања потенције.
Набавите велику залиху
Један од начина да се минимизирају ризици од разлика у потенцији је набавка залиха која ће потрајати неко време. Замолите свог доктора да вам на пример изда рецепт за шестомесечну залиху. Обавезно набавите нову серију која не истиче дуго након што је потрошите.
Радите са фармацеутом
Ако су ваши хормони штитњаче стабилизовани на генеричком левотироксину, сазнајте ко је произвођач. Иако ваш лекар не може да препише одређени генерички произведени левотироксин, ако имате однос са фармацеутом, можете посебно тражити да се ваш рецепт напуни одређеним генеричким леком који одговара вама.
Иако ће многи фармацеути радити са вама на попуњавању рецепата од истог генеричког произвођача, можда ћете желети да одаберете мању апотеку, јер то може бити тешко са већим апотекама, ланцима продавница или апотекама за наручивање поштом.
Како разумети тестове функције штитњаче и нормалне вредностиТо можда неће бити добра опција ако сте имали рак штитњаче
Флуктуирајући ТСХ, потенцијални проблем ако ваша апотека пређе са генеричког левотироксина различитих произвођача, посебно забрињава ако сте преживели рак штитасте жлезде. Ова популација захтева пажљиво и доследно дозирање како би сузбила ТСХ као начин превенције рака рецидив. Ако сте имали рак штитне жлезде, разговарајте са својим лекаром о предностима и недостацима узимања генеричких лекова.
Знакови и симптоми рака штитњачеСофтгелови могу бити добра опција
Неколико година у Сједињеним Државама је доступан течни мекани облик капсула левотироксина под брендом Тиросинт. Дизајниран је првенствено као хипоалергенски специјализовани облик левотироксина за људе који имају пробавне или цревне проблеме, потешкоће са апсорпцијом лекова штитасте жлезде или алергије на пунила и везива у формулацијама таблета левотироксинских лекова.
Како узимати лекове за штитњачуСтудија која је представљена на конференцији Америцан Тхироид Ассоциатион 2017. године упоређивала је ефикасност таблета левотироксина, уобичајене формулације и софтгелова код пацијената који су имали тоталну тиреоидектомију за мултинодуларну струму. Ниједан од пацијената није имао проблема са апсорпцијом.
Отприлике половини испитаних пацијената дате су таблете левотироксина, а друга половина је добила капсуле софтгел у истој дози, почевши одмах након операције штитне жлезде. Нивои ТСХ, слободног тироксина (ФТ4) и слободног тријодотиронина (ФТ3) код пацијената процењени су након шест недеља, а затим након 12 недеља.
И шест и 12 недеља, пацијенти који су узимали софтгел капсуле имали су значајно ниже нивое ТСХ, а на обе тачке мерења, број пацијената који су имали повишени ниво ТСХ изнад 3,5 мцУ / мл - хипотироид за ову студију - био је значајно већи у пацијенти који примају таблете. Истраживачи су закључили да је чак и код пацијената који нису имали малапсорпцију или пробавне проблеме формулација софтгела била ефикаснија.
Тиросинт не садржи шећере, боје, алкохол, пшенични скроб (глутен), лактозу, багрем или било које друге додатке или пунила која се обично користе за производњу таблета левотироксина. Једини састојци капсула су левотироксин, желатин, глицерин и вода, који вероватно неће ометати апсорпцију или изазвати алергије. Тренутно нема доступних генеричких формулација.
Тиросинт: јединствена формулација левотироксинаПрелазак са робне марке на генеричку
Ако покушавате да уштедите на трошковима и желите да покушате да пређете са робне марке левотироксин на генеричку верзију, обратите се свом лекару. У почетку ће вам требати чешће праћење нивоа ТСХ док он или она не буде сигуран да остајете тамо где треба да будете и немате симптоме. Размотрите и горе поменуте савете о минимизирању флуктуација потенције.
У случајевима када сте због трошкова, осигурања или ХМО-а приморани да узимате генерички левотироксин и не можете да гарантујете да добијате допуне од истог генеричког произвођача, требало би пажљиво да надгледате своје симптоме након сваког пуњења. Ако имате симптоме, разговарајте са својим лекаром о поновном провери нивоа штитне жлезде како бисте били сигурни да не доживљавате флуктуације због различите јачине производа.
Прелазак са генеричког на назив бренда
Можда вам је изазов постићи циљни или оптимални ниво испитивања штитне жлезде и разрешити ваше трајне симптоме хипотироидизма, па желите да испробате име бренда попут Синтхроид. Или сте можда имали рак штитне жлезде или сте осетљиви на неактивне састојке и желите да пробате да пробате Тиросинт.
Због свог статуса специјалног лека за ограничену публику и због тога што је Тиросинт знатно скупљи од других марки левотироксина или генеричких таблета, до данас се није широко користио за лечење хипотироидизма у Сједињеним Државама. То значи да ваше здравствено осигурање или ХМО можда неће бити спремни да то плате или друге робне марке. Ако је то случај, ваш лекар ће можда морати да напише писмо како би свом добављачу осигурања објаснио зашто вам је потребно име марке.
Ако на крају ипак морате да платите разлику из свог џепа, проверите све попусте које можете добити на мрежи, као што је ГоодРк. Такође погледајте да ли можете пронаћи купоне или програме с попустима од произвођача бренда који тражите.
Откријте најбоља места за проналажење бесплатних или јефтиних лекова на рецептРеч од врло доброг
АТА препоручује да током лечења узимате исти лек, било да је то генерички или заштитни знак, да бисте избегли варијације потенције. Ако сте испробали генеричке препарате и утврдили да вам они једноставно не делују добро као одређено име марке левотироксин, затражите од свог лекара да напише ваш рецепт са посебном ознаком „ДАВ“ на вашем рецепту, што значи „издавање како је написано“, заједно са „без генеричке замене“. На овај начин имате веће шансе да ваше осигуравајуће друштво или ХМО попуне рецепт са робном марком онако како је написан, без покушаја замене јефтинијег генеричког лека.
Шта се дешава када не узмете лекове за штитњачу