Симптоми херпес зостер

Садржај

• Продромал Стаге
• Еруптивни стадијум
• Уобичајене компликације
• Необичне компликације
• Када се обратити лекару

Иако је херпес зостер (херпес зостер) најчешће повезан са озбиљним осипом на кожи, понекад може бити варљив. Пре него што се појаве било какви знакови пликова, можда ћете се осећати као да оболите од грипа. Ускоро, међутим, започиње први од типичних двостепених развоја симптома херпес зостер - продромални период током којег се јављају интензивни болови у одређеном, локализованом делу тела, заједно са језом, грозницом и другим симптомима. Неколико дана касније почиње еруптивни стадијум херпес зостер, када се појављује осип. Осип од херпес зостер чине гроздови ситних пликова сличних бубуљицама који врло брзо напредују.

Ако сте упознати са знаковима и симптомима херпес зостер, моћи ћете да препознате шта се дешава, брзо поставите дијагнозу и без одлагања се носите са тим.

Што пре почнете да лечите херпес зостер, мања је вероватноћа да ћете развити било коју од компликација са којима је повезана, као што је постхерпетична неуралгија (ПХН, стање нерва) или бактеријске инфекције коже.

Продромал Стаге

Најранији знаци да се вирус варицелла поново активирао у телу слични су ономе што бисте очекивали на почетку било које инфекције. Ови симптоми се понекад јављају у тренуцима када се осећате под стресом или вас исцрпљују, а системски су, што значи да утичу на цело тело. Можете претпоставити да сте преуморни или вас прехлађује када заправо имате шиндре .

Симптоми током продромалне фазе

Међу системским симптомима који се могу појавити у првих неколико дана продромалне фазе херпес зостер су:

• Грозница
• Језа
• Узнемирен стомак
• Главобоља
• Осетљивост на светлост

Без обзира на то да ли је осећај грипа на самом почетку, најзначајнији први симптом херпес зостер је обично бол. Често је неугодна, неугодност је описана као пецкање, пецкање, боцкање, боцкање, сврбеж, утрнулост, бол или пуцање. Може бити упорна или повремена, али ће бити ограничена на једну страну тела. Међутим, овај симптом може заварати.

Будући да је бол од херпес зостер локализован, може се погрешно заменити за друге услове у зависности од тога где је фокусиран. На пример, убодни или упорни бол на једној страни доњег дела леђа може се приписати ишијасу или проблему са бубрезима када је, у ствари, рани знак избијања ногу од херпес зостер. Слично томе, болови шиндре око усана могу сугерисати појаву херпеса, док бол усредсређен на око или ухо може изгледати као почетак мигрене.

Еруптивни стадијум

Кожа у пределу продромалног бола изазваног херпес зостер често ће бити осетљива на додир и црвенкаста изгледа. Како се ови симптоми погоршавају, може почети да се осећа као опекотина од сунца.

У року од три до пет дана након што се развије почетни бол код херпес зостер, појавиће се неколико ситних флека сличних бубуљицама које ће се брзо размножити у гроздове, формирајући осип који на додир осећа оштар. Одатле, понекад у року од неколико минута или сати, бубуљице ће се развити у мехуриће испуњене водом или везикуле, који се затим консолидују у веће мехуриће. Често црвенило и оток прате осип.

Осип са херпес зостер ће се формирати током периода од три до пет дана, а затим ће се постепено скорити. Иако ће зацелити у року од две до четири недеље, бол који га прати, понекад толико мучан да једноставно пашење коже одећом може покренути оно што осећа као електрични удар, понекад може трајати недељама, месецима и повремено годинама.

Осип са херпес зостер веома личи на осип од водених козица, са кључном разликом: Мехурићи од водених козица расути су по целом телу. Код херпес зостер, осип готово увек заузима коначну траку коже, обично на лицу, врату или грудном кошу, на само једној страни тела. Погођено подручје коже назива се дерматом, регион који снабдева сензор влакна одређеног кичменог нерва.

Избијање болести може да захвати два суседна дерматома, али ретко два суседна дерматома. Изузетак могу бити људи чији је имуни систем озбиљно обухваћен, попут оних са напредном ХИВ инфекцијом. Често су изложени ризику од ширења херпес зостер (јављају се у три или више дерматома), ошица од очију или унутрашњих органа и поновног појаве херпес зостер у року од шест месеци.

Како препознати 9 уобичајених осипа на кожи

Уобичајене компликације

Осим нелагоде која може настати заједно са херпес зостер, посебно је забрињавајућа због својих потенцијалних компликација.

Постхерпетична неуралгија

Најчешћа компликација херпес зостер је потенцијално исцрпљујуће стање звано постхерпетична неуралгија (ПХН) које се развија када се нервна влакна оштете.Карактерише га упорни бол у пределу где је био осип са херпес зостер. На пример, када шиндра утиче на живце у глави, жилави болови у лицу могу потрајати још дуго након што се осип рашчисти.

Симптоми ПХН могу бити довољно озбиљни да ометају свакодневни живот и укључују:

• Гори, оштар или дубок, болан бол који траје три месеца или дуже након зарастања осипа са херпес зостер
• Аллодиниа (осетљивост на лагани додир): Чак и осећај одеће на кожи може бити мучан.
• Свраб и утрнулост
• Потешкоће у очитавању температуре и вибрација

Старост повећава осетљивост на ПХН. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) извештавају да ће чак 13 посто људи старијих од 60 година који имају херпес зостер имати ПХН.

Остали фактори ризика укључују посебно тешки и болни осип од херпес зостер. Осип на лицу или трупу такође повећава ризик од стања.

Лечење ПХН може бити компликовано, али је важно, јер стање може довести до даљих компликација попут депресије, умора, проблема са концентрацијом, проблема са спавањем и губитка апетита. Међутим, не постоји јединствени приступ, а често је потребно неколико лекова за ублажавање болова и других симптома. Међу лековима који се најчешће користе за лечење ПХН су:

• Лидокаински фластери (продају се под брендом Лидодерм)
• Капсаицин, природни дериват чили паприке, у облику креме или фластера
• Антиконвулзивни лекови као што су Неуронтин (габапентин) и Лирица (прегабалин)
• Антидепресиви, укључујући Авентил (нортриптилин) и Цимбалта (дулоксетин)
• Опиоиди попут Окицонтин (оксикодон) и морфијум
• Ињекције стероида

Бактеријске инфекције коже

Мехурићи изазвани шиндром могу оставити отворене ране, чинећи кожу рањивом на микробе који могу да изазову оно што ЦДЦ описује као „бактеријску суперинфекцију лезија“. Грешке најчешће одговорне за такве инфекције Стапхилоцоццус ауреус и бета групе бета хемолитички стрептокок.

Једна бактеријска инфекција коже која је понекад повезана са херпес зостер је импетиго, који најчешће погађа децу. Почиње сврабом који пуца, а затим формира коре боје меда. Импетиго је изузетно заразан, али се може ефикасно лечити антибиотицима.

Целулитис је још једна инфекција коже за коју је познато да је последица херпес зостер. За разлику од импетига, који погађа најудаљенији слој коже, целулитис је инфекција дубљих слојева, па чак и ткива испод коже, према Америчкој академији за дерматологију. Почиње са подручјем које је црвено, натечено и осећа се топло и нежно на додир. Ако се не лечи, целулитис се може брзо проширити и чак захватити лимфне чворове, што на крају доводи до инфекције крви. Све док се одмах третира оралним антибиотиком и добром негом захваћене коже, целулитис је врло излечив и вероватно неће оставити трајна оштећења.

Како уочити и лечити целулитис пре него што постане проблем

Болови лица и оштећења ока

Десет до 15 процената времена, херпес зостер утиче на тригеминални ганглиј - троструко разгранати нерв који пружа сензацију у структури лица. Медицински израз за болове у глави или лицу због херпес зостер је „болна тригеминална неуропатија која се приписује херпесу зостер. "

Конкретно, тригеминални ганглион укључује око (офталмолошка грана); образ (максиларна грана); и грана доње чељусти (вилица). Од њих је офталмолошка грана најчешће погођена херпесом зостер.

Према Америчкој офталмолошкој академији (ААО), 25 одсто од 300.000 до 500.000 случајева херпес зостер који се јављају сваке године чине херпес зостер офталмикус (ХЗО).

ХЗО може утицати на било који део ока, од оптичког нерва до коњунктиве (мембрана која покрива предњи део ока и поставља капак). Без антивирусног третмана, готово половина људи који имају херпес зостер у близини ока доживеће оштећење ока или чак изгубити око, па је од виталног значаја да одмах посетите офталмолога.

Необичне компликације

Други потенцијални, иако неуобичајени здравствени проблеми изазвани херпес зостер укључују:

Рамсаи Хунтов синдром

Иначе познат као херпес зостер отицус, ово је упала фацијалног нерва у близини једног од ушију. Симптоми укључују парализу лица, бол у ушима и мале пликове пуњене течношћу (зване везикуле) унутар ушног канала. Људи са Рамсаи Хунтом често имају вртоглавицу или недостатак равнотеже. Стање такође може проузроковати трајни губитак слуха ако се одмах не лечи.

Менингитис

Ово је инфекција цереброспиналне течности која окружује мозак и кичмену мождину. Симптоми укључују врућицу, јаку главобољу, осетљивост на светлост и болне мишиће, јер ову врсту менингитиса узрокује вирус, а не бактерија, не може се лечити антибиотицима. У основи мора да крене својим током, иако се лекови против болова могу прописати за лечење главобоље.

Енцефалитис

Као и менингитис, ово је секундарна вирусна инфекција. Утиче на мозак и може изазвати симптоме као што су главобоља, губитак памћења, грозница и промене личности.

Моторна неуропатија

Обично вирус варицелла утиче само на осећај коже, али у ретким случајевима може да уђе дубље у мишићно ткиво, узрокујући слабост или атрофију. Већина пацијената који имају моторну неуропатију повратиће моторичку функцију.

Када се обратити лекару

Ако сумњате да имате херпес зостер, одмах треба да посетите лекара. Тада можете започети одговарајући третман који ће вам олакшати симптоме, убрзати опоравак и смањити ризик од компликација. Ово је посебно важно ако:

• Имате више од 60 година
• Имајте стање због којег имате ослабљени имунолошки систем, попут ХИВ-а
• Узмите лекове који могу умањити имунолошки одговор вашег тела (нпр. Лекови за хемотерапију, стероиди или имуносупресиви након трансплантације органа)
• Дијелите дом са неким ко има ослабљен имунолошки систем
• Осип је на вашем лицу: мехурићи у близини вашег ока могу довести до озбиљних оштећења ока или чак до губитка вида на том оку.

Водич за дискусију о лекару зостер

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Ако док имате посла са херпес зостер, наиђете на било шта од следећег, одмах обавестите лекара који вас лечи:

• Не лечите се од болова лечењем.
• Бол не пролази након три до четири недеље.
• Осип се шири изван почетног подручја.
• Почињу да вам се јављају симптоми секундарне инфекције, попут врло високе температуре, мрзлице и јаке главобоље.

Узроци херпес зостер и фактори ризика

• Објави
• Флип
• Емаил