Садржај
Схееханов синдром је ретко стање које се развија код неких жена које прекомерно крваре током порођаја.Екстремни губитак крви утиче и смањује функцију хипофизе, што доводи до тога да жене које су укључене искуси симптоме хипопитуитаризма. У ствари, Схеехан-ов синдром је врста хипопитуитаризма.Хипофиза, део ендокриног система, је жлезда у телу која је одговорна за производњу одређених хормона који утичу на органе попут штитне жлезде, бубрега и полних репродуктивних органа попут материце. Када је хипофиза оштећена и ови хормони се не производе у довољној количини, функција ових других погођених органа такође опада.
Схееханов синдром познат је и као постпартални хипопитуитаризам, постпартални панхипопитуитарни синдром, постпартална некроза хипофизе и постпартални панхипопитуитаризам.
Симптоми
Симптоми Схеехановог синдрома варирају од особе до особе и зависе од тога у којој мери хипофиза не успева да произведе своје хормоне. Такође, његови симптоми се обично манифестују постепено и током одређеног временског периода. У ређим и много озбиљнијим случајевима, који се називају акутним Схеехановим синдромом, симптоми се појављују одмах након порођаја:
- Умор
- Сува кожа
- Добијање на тежини
- Затвор
- Немогућност наставка менструације (аменореја)
- Нередовна менструација (олигоменореја)
- Губитак стидне длаке и длака у пазуху
- Низак крвни притисак
- Немогућност лактата (млеко никада не улази и мајка не може да доји)
- Проређивање вагиналне слузнице
- Инсипидусни дијабетес (стање у којем бубрези производе абнормално велику количину урина)
- Губитак снаге у мишићима
- Осетљивост на инсулин
- Смањен либидо (смањено интересовање за секс)
- Валунзи
- Смањење величине дојки
- Убрзан и / или неправилан рад срца (тахикардија)
Узроци
Схееханов синдром је узрокован прекомерним губитком крви током порођаја који доводи до смрти ћелија хипофизе. Током трудноће хипофиза расте, захтева више кисеоника и налази се у крхкијем стању него обично.
Када жена прекомерно крвари током порођаја, долази до пада крвног притиска и снабдевања крвљу (која преноси кисеоник) органима попут хипофизе, што оштећује хипофизу и није у стању да правилно функционише и производе више довољно хормона.
У хипофизи постоје два режња: предњи и задњи.
У медицинској заједници се сугерише да мора бити направљено најмање 75 до 90 процената оштећења на предњем делу хипофизе пре него што се развије Схеехан-ов синдром.
Хормони произведени у предњем режњу на које утиче Схеехан-ов синдром су:
- Пролактин: Ово је хормон одговоран за подстицање производње мајчиног млека.
- Хормон раста: Одговоран је за раст већине ћелија у телу. Такође је одговоран за раст костију и одржавање мишићне масе.
- Тироидни стимулишући хормон: Овај хормон стимулише штитну жлезду да производи тироидне хормоне: тироксин и тријодотиронин.
- Фоликле стимулишући хормон и лутеинизујући хормони: Ови хормони се називају гонадотропини. Они стимулишу и регулишу функције јајника.
- Адренокортикотропни хормон: Овај хормон регулише производњу глукокортикоида попут кортизола у кортексу надбубрежне жлезде.
Фактори ризика
Фактори ризика за развој Схеехановог синдрома у основи су ствари које могу повећати ризик од крварења (јаког и прекомерног крварења) током порођаја. Ту спадају:
- има вишеплодну трудноћу
- који имају поремећај постељице попут плаценте прираслице или плаценте превиа
Дијагноза
Дијагноза Схеехановог синдрома обично се поставља када жена има симптоме хипопитуитаризма, као и анамнезу прекомерног крварења током порођаја. Лекар може такође да нареди тестове крви за мерење нивоа хормона хипофизе да би потврдио дијагнозу.
Поред тога, може се наручити МРИ или ЦТ скенирање како би се добили слике хипофизе и искључила могућност других проблема са хипофизом попут тумора, јер су тумори хипофизе примарни узрок хипопитуитаризма и његови пратећи симптоми.
У ситуацијама када је Схеехан-ов синдром акутни и симптоми почињу да се показују одмах, поставиће се дијагноза пре него што жена напусти болницу и лечење ће почети одмах.
Лечење
Схееханов синдром се лечи на исти начин на који се лечи редовни хипопитуитаризам - терапијом замене хормона. Лекар ће проценити ниво хормона код пацијента и утврдити којима је потребна терапија замене хормона, јер се то разликује од појединца до појединца.
- Естроген и прогестерон: Ово се обично узима до доба менопаузе, када ће лекар проценити да ли је то и даље потребно. У случајевима када је жена имала хистеректомију (уклањање материце), биће прописан једини естроген. Прописивање оралних контрацептива један је од уобичајених начина замене ових хормона.
- Тироксин: Ово се користи за замену хормона штитњаче.
- Кортизони попут преднизона и хидрокортизона: Користе се за замену адренокортикотропних хормона (АЦТХ).
- Хормон раста (ГХ): Лекар вам ово такође може прописати како би помогао у повећању мишићне масе, смањењу нивоа холестерола и генерално вам олакшао осећај.
Реч од врло доброг
Ако сумњате да имате Схеехан-ов синдром, треба одмах да одете код свог лекара. Ако се ово стање не лечи, ово може бити врло опасно. Међутим, ако вам је дијагностикован Схеехан-ов синдром, требали бисте знати да је већина терапија замене хормона успешна, посебно ако је дијагноза постављена рано. Ако имате Схеехан-ов синдром и желите да имате децу у будућности, важно је да опширно разговарате са својим лекаром о могућностима плодности, а ако си то можете приуштити, требало би да посетите репродуктивног ендокринолога - лекара који је специјализован за плодност.
Објашњени естроген