Преглед Семинома

Садржај

• Врсте и симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Превенција
• Сналажење

Семинома је врста високо излечивог карцинома који потиче из заметних ћелија тестиса. Безболна кврга или оток унутар мушког тестиса је обично први знак овог рака.

Дијагностиковање семинома је поступак у више корака који укључује историју болести, физички преглед, ултразвук тестиса и тестове крви ради провере туморских маркера.

Ако се сумња на рак тестиса на основу ових резултата испитивања, лекар ће препоручити операцију уклањања тестиса и тумора. Тада се тестис може прегледати под микроскопом на ћелије карцинома (а врста карцинома - као што је семином - може се потврдити).

Док је хирургија примарни третман за семином, особа може да се подвргне зрачењу или хемотерапији због рака који се проширио на лимфне чворове или удаљене органе.

Имати на уму

Велика већина семинома јавља се у тестису. Веома ретко се семином може развити у другим деловима тела, попут медијастинума (подручје грудног коша) или ретроперитонеума (трбушно подручје).

Врсте и симптоми

Постоје два главна подтипа семинома - класични и сперматоцитни семиноми.

Цлассиц семинома је далеко најчешћи подтип и обично се јавља код мушкараца између 25 и 45 година.

Сперматоцитни семином обухвата само око 5% свих семинома и има тенденцију да се развије код старијих мушкараца (око 50 година).

Сперматоцитни семиноми расте спорије и ређе се шире од класичног семинома.

Најтипичнији симптом семинома је налаз безболне квржице, масе, чвора или отока на једном тестису.

Остали симптоми могу да укључују:

• Осећај тежине или тупе болности у скротуму или доњем делу стомака
• Осетљивост и раст дојке (због хормона који лучи тумор)
• Бол у леђима, ако се рак проширио (зван метастазе) на оближње лимфне чворове
• Кашаљ или хемоптиза, ако се рак проширио на плућа
• Главобоља, ако се рак проширио на мозак

Важно је имати на уму да семином не може изазвати симптоме. Уместо тога, рак се случајно може открити током рутинског физичког прегледа или током обраде за неплодност.

Узроци

Семином настаје из полних ћелија које неконтролисано расту.

Герм ћелије су ћелије које формирају ембрион у материци мајке. Касније у развоју, полне ћелије треба да сазрију у ћелије које производе сперму унутар мушких тестиса.

Тестиси су органи у облику јајета који се налазе у опуштеној врећици коже званој скротум, која лежи испод мушког пениса. Тестиси имају две главне функције - праве примарни мушки хормон тестостерон и праве сперму.

Анатомија и функција тестиса

Ако полне ћелије остану незреле унутар тестиса, на крају могу неконтролисано расти да би створиле семином или другу врсту рака тестиса која се назива не-семином.

Док се и семиноми и не-семиноми јављају приближно истом брзином, семиноми расте и шире се спорије од не-семинома.

Постоје одређени фактори који повећавају шансе мушкарца за развој семинома.

Један од класичних фактора ризика је урођено стање звано крипторхизам, у којем се један или оба тестиса не спуштају у скротум пре рођења.

Ово стање се јавља код око 2 до 5% дечака на термину. Према истраживањима, постоји приближно 3,6 пута већи ризик за рак тестиса након крипторхидизма.

Остали потенцијални фактори ризика укључују:

• Лична историја карцинома тестиса
• Породична историја карцинома тестиса
• Даунов синдром
• Висок раст
• Мушка неплодност
• Рођење са абнормалним хромозомским узорком (кариотип 46КСИ, 45КСО)
• Одређени фактори рађања (нпр. Мала порођајна тежина)
• Кавкаска раса

Дијагноза

Да би дијагностиковао семином, лекар ће прво узети анамнезу и обавити физички преглед.

Историја и физички испит

Анамнеза може открити симптоме попут безболне квржице тестиса или отока.

На физичком прегледу лекар ће осетити сваки тестис на маси, отоку или осетљивости. Такође ће испитати и друге делове тела, посебно стомак и лимфне чворове.

Тестови крви

Тестови крви који траже повишени ниво протеина (звани туморски маркери) често се налажу да би помогли у дијагностичком процесу (као и на крају у постављању и праћењу рака).

Један туморски маркер који подижу неки семиноми је бета-хумани хорионски гонадотропин (бета-хЦГ).

Око 30% пацијената са семиномом тестиса има благи пораст хЦГ.

Назван је још један туморски маркер карцинома тестиса алфа-фетопротеин (АФП). Чисти семиноми не производе АФП. Међутим, неки тумори заметних ћелија су мешани, што значи да имају и подручја семенома и не-семинома. Ови тумори могу произвести и бета-хЦГ и АФП.

Коначно, постоји лактат дехидрогеназа (ЛДХ). Отприлике 40 до 60% људи са тумором заметних ћелија тестиса (било семинома или не-семинома) има повећани ниво овог протеина.

Тестови за снимање

Након историје, физичког прегледа и крвних тестова за туморске маркере, извршиће се сликовни тестови.

Први тест је обично ултразвук тестиса за визуализацију тумора, праћен на крају скенирањем абдомена и карлице помоћу компјутерске томографије (ЦТ) за постављање карцинома.

Остали тестови за снимање могу се наручити ако лекар посумња да се рак проширио на друге органе. На пример, рентгенски снимак грудног коша може се наложити ради провере ширења рака на плућа.

Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ) често се не користи за дијагнозу семинома, али се може користити за праћење величине тумора након што се особа подвргне лечењу.

Хирургија

Иако сви горе наведени тестови (посебно ултразвук) упућују на дијагнозу рака тестиса, једини начин да се потврди семином је узимање узорка ткива.

Нажалост, биопсија (када се мали узорак абнормалне масе у тестису уклони и прегледа под микроскопом за ћелије карцинома) ретко се изводи за рак тестиса, због забринутости за ширење рака.

Дакле, да би потврдила дијагнозу семинома, особа се обично подвргне операцији која се назива радикална ингвинална орхиектомија. Током ове операције уклања се читав тестис (онај који садржи тумор), а затим га лекар под називом патолог прегледа под микроскопом.

Након пажљивог проучавања ћелија карцинома, патолог може пренијети налазе (нпр. Врсту рака и обим) пацијенту и тиму за негу рака. Ови налази ће помоћи у вођењу плана лечења пацијента.

Како се дијагностикује рак тестиса

Лечење

Лечење семинома укључује операцију, а понекад и зрачење или хемотерапију.

Хирургија

Хируршко уклањање тестиса је примарни третман семинома.

За оне са семиномом И фазе, операција је обично лековита. После операције, већину пацијената може пратити активни надзор, што подразумева помно праћење до 10 година (нпр. Полагање физичких прегледа, тестова слике и крвних тестова сваких неколико месеци, да би започели).

У зависности од врсте и обима рака, ваш хирург такође може уклонити одређене лимфне чворове на задњем делу стомака и око главних крвних судова, где се рак могао проширити. Овај сложени хируршки поступак назива се ретроперитонеална дисекција лимфних чворова.

Будући да ова врста дисекције лимфних чворова може резултирати краткорочним компликацијама, попут инфекције, блокаде црева или губитка способности ејакулације, она се у Сједињеним Државама изводи ретко.

Зрачење

Зрачење се понекад користи након операције да би се убиле преостале ћелије карцинома у ретроперитонеалним лимфним чворовима. Такође се може користити за лечење семинома који су се проширили на удаљене органе у телу, попут мозга.

Хемотерапија

Уместо зрачења, хемотерапија се може давати онима чији се рак проширио на оближње лимфне чворове или на удаљене органе.

Превенција

Тренутно не постоје професионалне препоруке у вези са скринингом на рак тестиса, а то укључује и прегледе тестиса које обављају здравствени радници и самопрегледе тестиса.

То је рекло, Америчко друштво за рак наводи да мушкарци треба да буду свесни карцинома тестиса и одмах се обрате лекару ако примете било какву квржицу у тестису.

Поред тога, Америчко друштво за борбу против рака препоручује мушкарцима са одређеним факторима ризика (на пример, крипторхизам, историја рака тестиса или породична историја рака тестиса) да разговарају са својим лекаром и размотре месечне самопрегледе тестиса.

Да ли је нормално да је један тестис већи од другог?

Сналажење

Ако вам је дијагностикован рак тестиса и подвргавате се операцији, можда ћете бити забринути због последица. Будите сигурни да губитак једног тестиса углавном не узрокује значајно смањење тестостерона и стога обично не утиче на способност мушкарца за секс.

Штавише, ако сте забринути због козметичких последица губитка тестиса, знајте да се неки мушкарци подвргавају реконструктивној операцији како би добили протетски тестис.

Реч од врло доброг

Иако је рак тестиса један од најлековитијих карцинома (чак и када је дијагностикован у поодмаклој фази), лечење од њега може бити физички и емоционално исцрпљујући процес.

Ако вам је дијагностикован семином или друга врста рака тестиса, обратите се подршци својим пријатељима, породици и тиму за негу рака. Не морате ово проћи сами.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст