Шта је себороични дерматитис?

Садржај

• Симптоми себороичног дерматитиса
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Сналажење

Себореични дерматитис је хронично упално стање коже које углавном погађа власиште, узрокујући црвене, сврбежне флеке и трајну перут. Може утицати на друге делове тела који имају јаку концентрацију лојних жлезда, укључујући лице, прса, препоне, и горњи део леђа. Верује се да је себороични дерматитис узрокован неравнотежом у микробиому коже, као и другим генетским факторима и факторима околине, и није заразан.

Такође познат као

• Себореја
• Себороични екцем
• Капа за колевку (код новорођенчади)

Симптоми себороичног дерматитиса

Себороични дерматитис се манифестује сувим, сврабљивим мрљама коже и тврдоглавом перути. Иако је скалп најчешће захваћен, може се развити било где на телу где постоји масна кожа, укључујући иза ушију, на боковима носа, у близини трепавица, у наборима коже или на грудима и горњем делу леђа.

Иако себореични дерматитис може изгледати слично псоријази, розацеји, атопијском дерматитису и површинским гљивичним инфекцијама, он има неколико различитих симптома, укључујући:

• Црвена, отечена и масна кожа
• Лускасто беле или жуте мрље које се лако љуште
• Густа кора на власишту
• Масна перут која се често лепи за длачице
• Повремени губитак косе због огреботина и / или екстремних упала

Локација дерматитиса на телу је још један сигнални знак. Себореични дерматитис укључује подручја коже где има пуно лојних жлезда, које луче воштано уље (себум) које подмазује и штити кожу.

За разлику од других облика дерматитиса, себороични дерматитис погађа подручја коже где су лојне жлезде или ретке или мале, попут ногу, колена, руку, лактова или стомака.

Код новорођенчади, себороични дерматитис најчешће погађа власиште и лице, али се понекад може развити у пределу пелена и у наборима коже. Иако ово родитеље може мучити, већина случајева не узрокује бол или нелагоду и углавном се решава у првој години живота.

Себороични дерматитис није уобичајен током детињства, али се може вратити (или се први пут појавити) током или након пубертета. Одрасли са себороичним дерматитисом често ће имати периодичне нападаје прошаране периодима ремисије.

Симптоми себороичног дерматитиса

Узроци

Тачан узрок себороичног дерматитиса остаје недостижан. Укључено је неколико фактора, али је то вероватно резултат више међусобно повезаних фактора који доприносе његовом развоју.

Микроорганизми

Неки верују да је себороични дерматитис резултат прекомерне имуне реакције на уобичајену гљивицу познату као Малассезиа. Малассезиа борави на масној кожи и обично не узрокује проблеме. Међутим, код људи са себороичним дерматитисом његово присуство изазива абнормални инфламаторни одговор, узрокујући црвенило и свраб.

Бројни други микроорганизми умешани су као фактори који доприносе себороичној псоријази, укључујући заједничку бактерију познату као Стапхилоцоццус ауреус.

Генетика

Друге студије сугеришу да одређене генске мутације могу предиспонирати особу за себороични дерматитис. Верује се да ове мутације узрокују недостатак протеина намењених или контролирању прерастања гљивица или одржавању интегритета коже.Неуспех било које од ових ствари може допринети порасту себороичног дерматитиса.

Окидачи болести

Као и сви облици дерматитиса, и себороични дерматитис се јавља у епизодним бљесковима и често га могу покренути еколошки и физиолошки фактори, као што су:

• Стрес
• Болест
• Хладно, суво време
• Одређени лекови (нарочито псорален, интерферон и литијум)
• Хормонске промене (које се јављају пре менструације и током трудноће или менопаузе)

Себороични дерматитис може коегзистирати са другим инфламаторним стањима, попут псоријазе, и делити сличне покретаче.

ХИВ

Себороични дерматитис несразмерно погађа људе са ХИВ-ом. Неке студије сугеришу да ће било где од 30% до 80% људи који живе са ХИВ-ом развити стање у поређењу са само 2,35% до 11,3% опште популације.

Иако се може чинити разумним претпоставити да је то због сузбијања имунолошког система - што је кључна карактеристика ХИВ инфекције - још увек нема чврстих доказа да ХИВ узрокује повећање Малассезиа бројеви.

Чини се да ХИВ омогућава одређеним врстама Малассезиа да напредују, иако научници нису сасвим сигурни зашто. Како имунолошка функција опада код особа са ХИВ-ом, ризик и тежина себороичног дерматитиса готово се увек повећавају.

У деловима света где су стопе заразе ХИВ-ом високе, попут подсахарске Африке, себороични дерматитис је често рани показатељ ХИВ инфекције.

Остали са компромитованим имунолошким системом, као што су примаоци трансплантација органа и људи који се лече од рака, такође су у повећаном ризику од себороичног дерматитиса.

Фактори ризика

Себороични дерматитис се може јавити у било којој доби, мада је најчешћи код одраслих од 30 до 60 година и дојенчади млађе од 3 месеца. Иако су мушкарци погођенији од жена, жене то теже доживљавају. Ваш ризик се такође повећава ако имате неко од следећих здравствених стања:

• Бубуљице
• Алкохолизам
• Даунов синдром
• Епилепсија
• Поремећаји у исхрани
• Хепатитис Ц
• Паркинсонова болест
• Росацеа
• Удар

Узроци и фактори ризика од себороичног дерматитиса

Дијагноза

Себороични дерматитис се обично дијагностикује појавом лезија и перути, као и прегледом ваше историје болести и фактора ризика. Ређе се за утврђивање присуства гљивица може користити припремни тест за КОХ - који укључује стругање коже помешаног са реагенсом за калијум хидроксид (КОХ).

Ако постоји било каква сумња у узрок, могу се користити други тестови (укључујући биопсије коже и тестове крви) да би се искључила друга стања са сличним карактеристикама. Поред псоријазе, розацеје и атопијског дерматитиса, у диференцијалну дијагнозу могу бити укључени и лишајеви (тинеа цапитис) и системски еритематозни лупус.

Како се дијагностикује себороични дерматитис

Лечење

Себороични дерматитис се не може излечити, али се може контролисати. То обично укључује одговарајућу негу коже и употребу локалних и оралних лекова за контролу прерастања гљивица или смањење упале.

Кућни лекови

Иако постоје бројни алтернативни лекови за које се каже да лече себороични дерматитис, мало њих има снажне научне доказе који поткрепљују њихову употребу. Ту спадају алое вера, јабуков сирћет, кокосово уље, уље чајевца и додаци рибљем уљу.

Један од добро проучених лекова је сирови мед. Не само да мед има антимикробна и антиинфламаторна својства, већ је такође познато да инхибира раст С. ауреус и делује као овлаживач (што значи да одржава кожу хидрираном).

Модификације животног стила

Излагање сунцу је такође корисно, јер не само да побољшава ваше расположење већ и спречава раст Малассезиа. Али немојте претерати. Увек користите крему за сунчање и ограничите дневну изложеност на највише 30 минута.

Међу неке од осталих савета о начину живота које треба узети у обзир:

• Избегавајте производе за кожу и косу који садрже алкохол.
• Носите меку, неабразивну памучну одећу.
• Четкајте њежно, посебно за бебе са поклопцем.
• Одржавајте добро хидратацију како бисте смањили сувоћу коже.
• Користите овлаживач за влажење ваздуха, посебно за спавање.
• Избегавајте употребу производа за кожу и косу за одрасле на бебама.

Свакодневна нега коже

Изаберите сапуне и шампоне који могу смањити количину уља на кожи, а да их у потпуности не скину. За тело потражите нежно, свакодневно средство за чишћење са 2% цинковог пиритиона. За власиште се одлучите за добар антимикотични шампон који садржи или селен сулфид (налази се у Селсун Блуе), пиритион цинк (Хеад & Схоулдерс), катран од угља (Себутоне или Тегрин) или кетоконазол (шампон Низорал А-Д).

Редовно га влажите како бисте одржали кожу меком и добро хидрираном, посебно након купања, туширања или прања лица. Хидратантне креме без рецепта које садрже керамиде су посебно корисне, укључујући марке попут ЦераВе, Авеено и Еуцерин. Избегавајте оне који садрже естере масних киселина или полисорбате, који могу да се „нахране“ Малассезиа и подстичу раст гљивица.

Лекови без рецепта (ОТЦ)

Један од најчешћих лекова без рецепта је 1% крема са хидрокортизоном, благи облик локалног стероида. Примењује се на лезије једном или два пута дневно за лечење акутних бљескова и није намењен за трајну употребу. Лечење је обично ограничено на пет до 14 дана како би се избегли нежељени ефекти (као што су неповратно стањивање коже, промена боје коже или паукове вене).

Рецепти

Ако ОТЦ лекови не могу да контролишу ваше симптоме, лекар вам може прописати јаче топикалне или оралне лекове. Опције укључују:

• Топични стероиди на рецепт, попут Синалар масти (флуоцинолон ацетонид) или Десонате гела (десонид), који обично могу обуздати локализовано запаљење
• Антифунгалне креме попут Низорал масти (2% кетоконазол) или Лопрок креме (0,77% циклопирокса), што може помоћи у ублажавању Малассезиа зарастање
• Локални инхибитори калцинеурина, посебно Протопиц (такролимус) или Елидел (пимекролимус), који могу ублажити преактивни имунолошки одговор
• Оралне антимикотике, попут тербинафина или кетоконазола, мада се ређе користе због ризика од нежељених ефеката (укључујући дијареју, мучнину и повраћање)
• Орални изотретиноин, дериват витамина А који се обично користи када сви други третмани пропадну: нежељени ефекти, укључујући губитак косе, губитак тежине и урођене мане, ограничавају употребу изотретиноина само на најтеже случајеве.

Иако се лечење себороичног дерматитиса код особа са ХИВ-ом не разликује од било кога другог, терапија ХИВ-ом може помоћи у обнављању имунолошке функције и смањити ризик од опортунистичких стања коже за чак 50%.

Како се лечи себороични дерматитис

Сналажење

Црвенило, перутање и свраб који долазе са себороичним дерматитисом могу бити фрустрирајуће. Иако стање обично није озбиљно, оно може поткопати квалитет вашег живота и спречити вас да изађете у јавност због срамоте или срама.

Ако имате таква осећања или имате сталну анксиозност или депресију, немојте то држати за себе; обавестите свог дерматолога. У неким случајевима, ваш лекар ће можда моћи да појача лечење, користећи јаче лекове или агресивније промене животног стила како би пружио трајно олакшање.

Такође је важно запамтити да је стрес главни покретач акутних бљескова. Понекад помаже у истраживању терапија ума и тела као што су медитација сабраности, јога, прогресивно опуштање мишића (ПМР) или вођене слике. Редовна вежба може помоћи у подизању расположења, делом стимулишући хормон за добро осећање ендорфин.

ако су изоловани или депресивни, потрудите се да потражите подршку. То укључује не само поуздане пријатеље или чланове породице, већ и групе за подршку на мрежи на платформама друштвених медија или на веб локацији Националне асоцијације за екцем.

Суочавање са себороичним дерматитисом

Реч од врло доброг

Иако је себороични дерматитис хроничан, може се контролисати. Ако производи који се продају без рецепта и промене начина живота не функционишу и имате честе бакље, закажите састанак са својим дерматологом што је пре могуће. Заједно можете смислити план за боље управљање симптомима и спречавање акутних осипа.

Како препознати симптоме себороичног дерматитиса

• Објави
• Флип
• Емаил