Садржај
Шта је ожиљак?
Ожиљак је природни начин лечења тела и надокнађивања изгубљене или оштећене коже. Ожиљак је обично састављен од влакнастог ткива. Ожиљци се могу створити из многих различитих разлога, укључујући као резултат инфекција, операција, повреда или упале ткива. Ожиљци се могу појавити било где на телу, а састав ожиљка може се разликовати - изгледа равна, квргава, утонула или обојена. Ожиљак може бити болан или сврби. Коначни изглед ожиљка зависи од многих фактора, укључујући тип коже и место на телу, смер ране, врсту повреде, старост особе са ожиљком и његов или њен нутритивни статус.
Шта је ревизија ожиљка?
Ревизија ожиљка је поступак на ожиљку како би се променио изглед ожиљка. Ревизија може побољшати козметички изглед ожиљка, вратити функцију делу тела који је можда био ограничен ожиљком или побољшати свраб. Важно је запамтити да се ожиљци не могу уклонити у потпуности.
Које су различите врсте ожиљака и третмани ожиљака?
Постоји много различитих врста ожиљака, укључујући следеће:
Келоидни ожиљци и уклањање ожиљног ткива
То су густе, заобљене, неправилне накупине ожиљног ткива које расту на месту ране на кожи, али изван ивица ивица ране. Често се појављују црвено или тамније боје у поређењу са околном нормалном кожом. Келоиди се формирају из ћелија коже и везивног ткива (фибробласти) који почињу да се множе како би санирали штету. Ови ожиљци могу се појавити било где на телу, али чешће на лицу, врату, ушима, грудима или раменима. Чешће се јављају код људи тамније пути. Келоидни ожиљци могу се јавити и годину дана након првобитне трауме коже.
Лечење келоидних ожиљака варира. Не постоји један једноставан лек за уклањање келоидних ожиљака. Понављање након лечења је често. Лечење може укључивати следеће:
Ињекције стероида. Стероиди се ињектирају директно у ткиво келоидних ожиљака како би се смањило свраб, црвенило и осећај печења које ови ожиљци могу произвести. Понекад ињекције помажу да се заправо смањи величина ожиљка.
Криотерапија. Криотерапија укључује ожиљак који се „замрзава“ леком. Овај третман је често ефикасан у комбинацији са ињекцијама стероида за келоидне ожиљке.
Терапија притиском. Терапија притиском укључује врсту апарата под притиском који се носи преко подручја келоидног ожиљка. Могу се носити дању и ноћу до 4 до 6 месеци.
Хирургија. Ако келоидни ожиљак не реагује на нехируршке могућности лечења, може се обавити хируршка интервенција. Једна врста хирургије резањем уклања уклањање ожиљака и постављају се шавови који помажу у затварању ране. Понекад се кожни калем користи за затварање ране. То укључује замену или причвршћивање коже на место на коме недостаје коже. Пресађивање коже врши се тако што се део здраве коже узме са другог дела тела (који се назива место даваоца) и прикачи на потребно место.
Друга опција за лечење келоидних ожиљака је ласерска хирургија. Ожиљци се могу третирати различитим ласерима, у зависности од основног узрока ожиљка. Ласери се могу користити за заглађивање ожиљка, уклањање необичне боје ожиљка или поравнање ожиљка. Већина ласерске терапије келоидних ожиљака ради се заједно са другим третманима, укључујући ињекције стероида, употребу посебних завоја и завоје. Могу бити потребни вишеструки третмани, без обзира на почетну врсту терапије.
Радиотерапија
Лечење зрачењем се често користи заједно са операцијом како би се смањио ризик од поновног појаве келоидног ожиљка.
Лечење ревизије ожиљака | Често постављана питања са др Сцотт Хултманом
Пластични хирург и директор Центра за опекотине Јохнс Хопкинс, др Сцотт Хултман, одговара на често постављана питања о медицинском и хируршком лечењу ожиљака, укључујући и то како ласери (пулсирајућа боја или фракциони ЦО2) мењају начин на који се ожиљци могу третирати.Хипертрофични ожиљци
Хипертрофични ожиљци слични су келоидним ожиљцима; међутим, њихов раст је ограничен у границама оригиналног оштећења коже. Ови ожиљци такође могу изгледати црвено и обично су густи и повишени. Хипертрофични ожиљци обично почињу да се развијају у року од неколико недеља након повреде коже. Хипертрофични ожиљци могу се природно побољшати, иако овај процес може потрајати и годину дана или више.
У лечењу хипертрофичних ожиљака, стероиди могу бити прва линија терапије овом врстом ожиљака, иако не постоји један једноставан лек. Стероиди се могу давати као ињекција или директном применом. Ови ожиљци могу се уклонити и хируршки. Често се уз операцију користе ињекције стероида и могу се наставити и до 2 године након операције како би се максимизирало зарастање и смањила шанса за враћање ожиљка.
Контрактуре
Контрактуре су абнормална појава која се дешава када је велика површина коже оштећена и изгубљена, што резултира ожиљком. Формирање ожиљка повлачи ивице коже, узрокујући уско подручје коже. То се такође може догодити како ожиљци зарастају. Смањење величине коже тада може утицати на мишиће, зглобове и тетиве, узрокујући смањење покрета. Постоји много различитих могућности хируршког лечења контрактура. Неки од њих могу садржати следеће:
Трансплантат коже или режањ коже за контрактуре. Трансплантације коже или преклопци коже раде се након уклањања ожиљног ткива. Трансплантати коже укључују замену или причвршћивање коже на део тела коме недостаје кожа. Трансплантација коже врши се тако што се део здраве коже узме са другог дела тела (који се назива место даваоца) и прикачи на потребно место. Преклопци коже слични су пресађивањима коже, где се део коже узима из другог подручја, али са преклопима коже, која се извади, кожа има свој доток крви. Део коже који се користи укључује основне крвне судове, масти и мишиће. Преклопци се могу користити када оно место на којем недостаје коже нема добро снабдевање крвљу због места или због оштећења судова.
Проширење ткива за контрактуре. Експанзија ткива је новија техника која се користи за лечење ожиљака и укључује процес који повећава количину постојећег ткива доступног у реконструктивне сврхе. Овај поступак се често користи као додатак операцији режња.