Садржај
- Колико трају замене
- Разлози зашто је замена ревизије неопходна
- Како се имплантати истроше
- Зашто су ревизије сложеније
- Резултати ревизије замене колена
Ревизија замене колена је велика операција, јер извођење операције замене може бити много компликованије други (или трећи, или четврти ...) пут у зглобу. Временом, ожиљци, губитак костију и нестабилност могу допринети да поновљена операција постане много тежи третман.
Колико трају замене
Већина замена колена траје неколико деценија, неке и дуже. Међутим, постоје случајеви када је замену колена потребно поновити након година или чак месеци. Разумевање зашто се замена колена истрошила је пресудно за успешну ревизију замене колена.
Просечна замена колена траје више од две деценије, али постоје извештаји да имплантати трају дуже, а надају се да ће нови материјали и хируршке технике обезбедити још дуготрајније замене колена. Међутим, постоје случајеви када замене колена могу трајати врло кратко, чак и код иначе здравих пацијената. Малом проценту пацијената (око 1-2%) на крају је потребна замена колена ревидирана у року од неколико година од њихове почетне операције.
Разлози зашто је замена ревизије неопходна
Замене ревизије се изводе из више разлога. Неки од најчешћих укључују:
- Отпуштање имплантата
- Инфекција зглоба
- Нестабилност колена
- Неусклађеност делова
Многи људи на крају имају ревизију замене колена јер проблем узрокује значајан бол. Иако бол може представљати проблем сам по себи, ревизија операције замене колена не би требало да се изводи без разумевања зашто се бол јавља. Извођење ове врсте операције због болова без утврђеног узрока вероватно неће дати добре резултате. Уместо тога, узрок проблема са заменом колена треба тачно разумети и мора постојати план за решавање тог проблема са имплантатом. Операција без јасног плана за решавање проблема вероватно неће бити корисна.
Како се имплантати истроше
Већина замена колена се прави са металним капицама које покривају крај бутне кости и врх кости потколенице. Између ових металних капица налази се комад пластике који пружа глатку површину за савијање имплантата. Пластика се с временом може истрошити или као споро, постепено трошење или нагли катастрофални квар.
Постоје неке ситуације у којима се хабање може убрзати. Те ситуације укључују када поравнање имплантата није било идеално, када је колено нестабилно (превише опуштено) или ако пацијент изводи активности које превише оптерећују имплантат. Знање које активности могу проузроковати оштећење имплантата за замену колена може вам помоћи да делови трају што дуже.
Зашто су ревизије сложеније
Замена ревизије је тешка из неколико разлога. Прво, када неко оперише, развија се ожиљак, а мека ткива постају мање препознатљива. Извођење друге операције је увек теже. Друго, када се врши замена колена, уклања се кост. Приликом ревизије колена, често се мора уклонити више костију, а неке могу бити изгубљене као резултат проблема са имплантатом. Одржавање одговарајуће кости за подршку новом имплантату може бити изазов. Коначно, у ситуацијама ревизије је теже добити колено које је довољно флексибилно да омогући кретање, а опет довољно стабилно да вас држи стабилним.
Резултати ревизије замене колена
Резултати ревизије замене колена су мање повољни него код прве операције замене. Међутим, резултати су прилично променљиви, јер су неки проблеми који захтевају другу операцију много једноставнији за управљање, а други врло сложени.
Проблем покушаја упоређивања резултата ревизије замене колена је тај што су разлози за извођење операције и обим хируршког захвата толико променљиви да је тешко извући закључке из података. Међутим, већина студија о ревизији замене колена показала је побољшану функцију код већине пацијената (80% или више).