Садржај
Понављајућа ерозија рожњаче је понављање отварања или распадања ћелија на горњем слоју рожњаче. Ћелије које чине горњи слој рожњаче називају се епителним ћелијама. Ове епителне ћелије су чврсто повезане са рожњачом слојем испод, који се назива Бовманов слој. Бовманов слој функционише попут лепка да чврсто држи епителне ћелије на оку.Бовман-ов слој је направљен од колагена. Када је овај слој оштећен или нездрав, горњи слој епителних ћелија не успева да зарасте правилно и никада се не веже тачно за Боуманов слој. Као резултат, епителне ћелије се лако одвајају. Епителне ћелије се обнављају, али су слабо усидрене у Бовманов слој. С времена на време, епителне ћелије ће лако отпасти, остављајући отворену рану сличну огреботини или абразији на оку.
Фактори ризика
Понављајућа ерозија рожњаче обично је узрокована претходном повредом рожњаче и Бовмановог слоја. Ако повредите око оштрим инструментом или ноктом или претрпите папир на оку који резултира абразијом рожњаче, постоји ризик од каснијег оштећења. развој поновљене ерозије рожњаче.
Људи који пате од одређених дистрофија рожњаче (дистрофија епителне базалне мембране (ЕБМД), Реис-Буцклерсова дистрофија, дистрофија решетке, грануларна дистрофија, Фуцхова ендотелна дистрофија) такође могу имати понављајуће ерозије рожњаче. Код ових људи, предњи или предњи део рожњача може бити болесна, што доводи до тога да се епителне ћелије не вежу чврсто за рожњачу. Понекад могу спонтано добити ерозију, али ако људи са болестима предње базалне мембране нађу огреботине на оку, постоји много већи ризик од развоја поновљених ерозија рожњаче касније у животу.
Они који пате од синдрома сувог ока могу такође бити изложени већем ризику од развоја понављајућих ерозија ако су претходно имали повреду ока.
Симптоми
Симптоми поновљене ерозије рожњаче слични су симптомима абразије рожњаче. Људи са поновљеном ерозијом рожњаче имају тенденцију да се жале на следеће:
- оштри болови
- песковит, песак у оку
- осетљивост на светлост
- кидање
- црвенило
- замагљен вид
- неконтролисано трептање (блефароспазам)
Понављање
Понављајуће се абразије рожњаче могу десити у било које време, али се често јављају у року од неколико недеља након примарне абразије рожњаче. Људи се често сећају да су недељу дана раније имали неку врсту трауме ока.
Људи који пате од ерозије која се понавља понављају симптоме ујутро по првом буђењу, а око је обично мало суво од спавања. Ова сувоћа чини око лепљивим, тако да капак може повући епителне ћелије са површине ока приликом првог отварања ока ујутру. Неки људи који пате од ових ерозија могу их имати 2-3 пута недељно, а неки их доживе само неколико пута годишње. Неки људи их могу више доживети током одређеног доба године када се време промени.
Дијагноза
Очни лекар може дијагностиковати понављајућу ерозију рожњаче након пажљивог анамнезе. Обично се открије недавна повреда ока оштрим предметом. Можда се жалите на епизоде бола и осетљивости на светлост које изгледају као да долазе и одлазе.
Оштрина вида ће вам се мерити. Тада ће вам лекар укапати посебну жуту боју под називом флуоресцеин. Мала подручја ока упијају боју, чинећи ерозије видљивим када на ваше око сија кобалтно плаво светло.
Лечење
Третман се може састојати од смиривања ока циклоплегичним капима за очи.Циклоплегичне капи за око привремено парализују грчеви мишић у оку који ствара бол.
Будући да су ерозије које се понављају попут отворених рана, могу се заразити. Антибиотици се могу прописати ако постоји ризик од развоја инфекције.
У неким случајевима, завојна контактна лећа ће се нанети на рожњачу неколико дана или неколико недеља. Овај завој делује као фластер, чувајући стране материје и штитећи рожњачу од трљања капака против ерозија.
Лекар ће у почетку можда тражити да се често враћате како бисте били сигурни да ерозије зарастају и да се не заразе.
Превенција
Вештачке сузе даване више пута дневно одржаће ваше око влажним и обезбедиће здравље епителних ћелија. Масти за очи могу се прописати пре спавања. Пошто вам се око може исушити током спавања, дају се масти које пружају јастук тако да се кад се ујутро пробудите, капак не залепи за рожњачу.
Спавање са оком може спречити нежељени ваздух са плафонских вентилатора да ноћу потенцијално не исуши ваше око. Лековите капи за очи (Муро 128) могу се прописати у нади да ће извући вишак течности из рожњаче како би слојеви рожњаче остали чврсти и компактни.
Може се извршити поступак који се назива предња стромална пункција, у којем лекар користи врсту хируршке игле за стварање малих убода у рожњачу како би створио подручје на којем ће се епителне ћелије чвршће везати.
Фототерапијска кератектомија (ПТК) је још један могући начин лечења, при којем се на Бовман-ов слој наноси ласер, због чега се ткиво чвршће веже за епителне ћелије. То се може учинити када претходни третмани не успеју.