Садржај
Висок ниво ХДЛ холестерола, који се често назива „добрим“ холестеролом, повезан је са смањеним ризиком од болести коронарних артерија (ЦАД). Чини се да честице ХДЛ "прочишћавају" зидове крвних судова, уклањајући вишак холестерола који би иначе могао да се користи за стварање плакова који узрокују ЦАД. ХДЛ холестерол се затим преноси у јетру, где се прерађује у жуч и излучује у црева и ван тела.Дакле, тренутна теорија каже да када меримо ниво ХДЛ холестерола код неке особе, меримо колико се снажно „рибају“ његове крвне судове без вишка холестерола.
Тумачење нивоа ХДЛ холестерола
Нивои ХДЛ испод 40 мг / дЛ повезани су са повећаним ризиком од ЦАД, чак и код људи чији су нивои укупног холестерола и ЛДЛ холестерола нормални. Нивои ХДЛ између 40 и 60 мг / дЛ сматрају се „нормалним“ и не утичу много на ризик од ЦАД-а на један или други начин. Међутим, нивои ХДЛ-а већи од 60 мг / дЛ заправо су повезани са смањеним ризиком од срчаних болести.
Другим речима, догма је била: што су већи нивои ХДЛ, то је боље.
Иако се још увек сматра да је ово веровање скоро увек тачно, последњих година у мази је пронађена мува. Компаније за лекове потрошиле су милијарде долара у развој лекова који повећавају ниво ХДЛ холестерола. Међутим, на несрећу свих, ови лекови нису успели да смање срчани ризик упркос чињеници да повећавају ниво ХДЛ. Развој најмање два од ових лекова је сада заустављен. (Више о овоме у наставку.) Дакле, прича о ХДЛ-у је сложенија него што су се научници првобитно надали.
Како можемо повећати ниво ХДЛ-а?
Срећом, још увек је тачно да када се нивои ХДЛ повећају „природно“ (то јест, не узимајући лекове), ови виши нивои ХДЛ заиста су повезани са смањеним ризиком од кардиоваскуларних болести. Па, како можемо да повећамо ниво ХДЛ-а на благотворан начин?
Аеробне вежбе
Многи људи то не воле да чују, али редовна аеробна вежба (било која вежба, попут ходања, трчања или вожње бициклом, која подиже пулс током 20 до 30 минута истовремено) може бити најефикаснији начин за повећање ХДЛ Новији докази сугеришу да је трајање вежбања, а не интензитет, важнији фактор за повећање ХДЛ холестерола. Али било која аеробна вежба помаже.
Смршати
Гојазност резултира не само повећаним ЛДЛ холестеролом већ и смањеним ХДЛ холестеролом. Ако имате прекомерну тежину, смањење телесне тежине требало би да повећа ниво ХДЛ-а, што је посебно важно ако се вишак килограма складишти у пределу стомака; ваш однос струка и кукова је посебно важан при одређивању да ли треба да се концентришете на губитак тежине.
Престани да пушиш
Ако пушите, одрицање од дувана резултираће порастом нивоа ХДЛ (Ово је једина предност које пушачи имају над непушачима - пружа им нешто друго што ће повећати њихов ХДЛ.) Прочитајте о пушењу престанак.
Исеците трансмасне киселине
Трансмасне киселине су вероватно присутне у многим вашим омиљеним припремљеним намирницама - било чему у чему на нутритивној етикети стоји „делимично хидрогенизована биљна уља“ - тако да њихово уклањање из исхране није тривијалан задатак. Али трансмасне киселине не само да повећавају ниво ЛДЛ холестерола, већ такође смањују ниво ХДЛ холестерола. Њихово уклањање из ваше исхране ће готово сигурно резултирати мерљивим повећањем нивоа ХДЛ.
Повећајте мононезасићене масти у исхрани
Мононезасићене масти које се налазе у уљу репице, уљу авокада или маслиновом уљу и путеру од кикирикија могу повећати ниво ХДЛ холестерола без повећања укупног холестерола.
Додајте растворљива влакна у своју исхрану
Растворљива влакна се налазе у зоби, воћу, поврћу и махунаркама, што резултира смањењем ЛДЛ холестерола и повећањем ХДЛ холестерола. За најбоље резултате треба појести најмање две порције дневно.
Остала дијететска средства за повећање ХДЛ
Показало се да сок од бруснице повећава ниво ХДЛ. Риба и друга храна која садржи омега-3 масне киселине такође могу повећати ниво ХДЛ-а. У жена у постменопаузи (али не, очигледно, у мушкараца или жена у менопаузи) додатак калцијума може повећати ниво ХДЛ-а.
Шта је са дијетом са мало масноће?
Значајни докази сада показују да дијета са мало масти често смањује - а не повећава - ниво ХДЛ-а. Овај резултат није посебно узрокован „недовољном количином масти“, већ је узрокован конзумирањем превише угљених хидрата. Америчко удружење за срце и Амерички колеџ за кардиологију тихо су престали да препоручују дијете са смањеном масноћом за превенцију срчаних болести. Заправо, дијета са мало угљених хидрата - а не дијета са мало масти - повезана је са вишим нивоом ХДЛ.
Шта је са дрогама?
Терапија лековима за повећање нивоа ХДЛ холестерола до сада је била разочарање. Иако је ентузијазам за лекове који би повећали ниво ХДЛ-а био висок пре само неколико година, недавни догађаји су тај ентузијазам значајно пригушили.
Статини, класа лекова која се показала врло успешном у смањењу ЛДЛ холестерола, углавном нису врло ефикасни у повећању нивоа ХДЛ.
Ниацин је годинама био главни део терапије лековима за подизање нивоа ХДЛ. Ниацин је један од витамина Б. Количина ниацина потребна за повећање нивоа ХДЛ је толико висока, да се класификује као лек када се користи у ове сврхе.
Поред непријатности узимања ниацина, два недавна, очекивана клиничка испитивања сугеришу да повишење нивоа ХДЛ-а са ниацином није показало никакво побољшање кардиоваскуларних исхода. Даље, лечење ниацином повезано је са повећаним ризиком од можданог удара и повећане дијабетичке компликације. У овом тренутку већина лекара нерадо преписује терапију ниацином у сврху подизања нивоа ХДЛ.
Можда највише разочаравајуће, нова класа лекова (такозвани ЦЕТП-инхибитори), коју је неколико фармацеутских компанија са ентузијазмом развијало неколико година како би подигле ниво ХДЛ, постала је велико разочарање. Иако ови лекови заиста повећавају ниво ХДЛ, они нису показали способност да побољшају срчани ризик - и управо супротно, чини се да студије показују погоршање срчаног ризика код неких од ових лекова. Данас је нејасно да ли ће неки ЦЕТП-инхибитори икада доћи на тржиште.
Реч од врло доброг
Виши нивои ХДЛ холестерола углавном су повезани са нижим срчаним ризиком. Иако су фармаколошки приступи повећању нивоа ХДЛ до сада били разочарање, постоји неколико избора начина живота који сви можемо донети и који ће смањити срчани ризик уопште, а посебно ниво ХДЛ-а.