Садржај
- П: Ваше истраживање се фокусира на везу између депресије и Паркинсонове болести много пре него што се дијагностикује последња. Можете ли објаснити овај однос?
- П: Да ли се депресија која је можда рани знак Паркинсонове болести изгледа или осећа другачије од депресије која није повезана са Паркинсоновом болешћу?
- П: Која би била вредност сазнања да би неко ко има депресију у 30-има или 40-има могао да ризикује од Паркинсонове болести касније у животу?
- П: Да ли постоји већа свест о вези између депресије и Паркинсонове болести?
Није изненађујуће да је дијагноза Паркинсонове болести поражавајућа и да временом бављење прогресијом и погоршањем симптома и губитком моторичке контроле може довести до депресије. Али др Грегори Понтоне, директор Клинике за психијатрију поремећаја покрета Јохнс Хопкинс, верује - заједно са све већим бројем Паркинсонових стручњака - да је депресија заправо рани знак болести.
„Болест вероватно започиње годинама, ако не и деценијама, пре него што је дијагностикују моторички симптоми“, каже он. И мада је јасно да суочавање са до сада неизлечивом, прогресивно исцрпљујућом болешћу може да вас учини депресивним, нешто је другачије у вези са Паркинсоновом болешћу, додаје Понтоне.
„Ако погледате људе са мултиплом склерозом или реуматоидним артритисом који имају исти ниво инвалидитета, они и даље немају исте стопе депресије. Верујемо да постоји нешто у начину на који Паркинсонова болест утиче на мозак што повећава тај ризик. “
Питали смо Понтонеа да објасни овај однос:
П: Ваше истраживање се фокусира на везу између депресије и Паркинсонове болести много пре него што се дијагностикује последња. Можете ли објаснити овај однос?
О: Изгледа да се патолошки процес Паркинсонове болести - како се она развија - заправо може преклапати и утицати на нека иста мождана кола која су повезана са регулацијом расположења. Нека језгра можданих ћелија испод субстантиа нигра [део мозга у којем настаје Паркинсонова болест] део су истог кола које је укључено у регулацију расположења. Ове ћелије би могле бити погођене годинама пре него што се симптоми покрета, попут тремора, и појаве. Ово откриће значи да је депресија можда оно што називамо продромалним симптомом - симптомом који претходи формалној дијагнози.
П: Да ли се депресија која је можда рани знак Паркинсонове болести изгледа или осећа другачије од депресије која није повезана са Паркинсоновом болешћу?
О: Не, изгледа исто. До сада нисмо идентификовали ништа о чему бисмо могли рећи, што је повезано са Паркинсоновом болести - не постоји ништа што нам омогућава да те људе изаберемо из гомиле. Није довољно конкретно. Постоје и други продромални симптоми Паркинсонове болести, попут РЕМ поремећаја понашања у сну [када људи остварују своје снове], које можемо формално дијагнозирати и дефинисати - и то чини њихову везу са Паркинсоновом болести јаснијом. Наше истраживање покушава да пронађе маркере у депресији - или анксиозности, да би утврдило да ли можемо пронаћи неке који су специфични за ризик од Паркинсонове болести. Ипак је тешко, јер је депресија много променљивија. Могуће је да једног дана можемо препознати комбинацију депресије и других симптома као поуздан маркер за Паркинсонову болест.
П: Која би била вредност сазнања да би неко ко има депресију у 30-има или 40-има могао да ризикује од Паркинсонове болести касније у животу?
О: Постоји неколико сценарија који се могу одиграти. Ако бисмо знали да је депресија повезана са будућом појавом Паркинсонове болести, можда бисмо пронашли начин да умањимо ризик лечењем депресије или неким другим средствима. Или, можда ћемо моћи да користимо неке терапије за модификовање болести за Паркинсонову болест раније. Могло би редефинисати начин на који дијагностикујемо и лечимо Паркинсонову болест. Са друге стране ствари, ако Паркинсонова болест утиче на исти мождани круг који узрокује депресију, можда ће нам помоћи да сазнамо више о депресији. Тренутно још увек сви претпостављамо шта је сломљени део у депресији.
П: Да ли постоји већа свест о вези између депресије и Паркинсонове болести?
О: Апсолутно - и то је добра вест. Подстакнуто је повећаном свешћу о скринингу особа са Паркинсоновом болешћу на депресију. У Паркинсоновој заједници се чак говори о додавању депресије - заједно са другим немоторичким симптомима, попут РЕМ поремећаја понашања у сну - дијагностичким критеријумима. То би било огромно.
