Садржај
Инфекција бубрега која се назива пијелонефритис - озбиљна је бактеријска инфекција једног или оба ваша два бубрега која се налазе у доњем делу леђа. Бактеријска зараза доводи до упале бубрега, што производи симптоме попут грознице, мрзлице, болова у доњем делу леђа, мучнине и / или повраћања.Дијагноза пиелонефритиса захтева медицинску историју, физички преглед и разне лабораторијске тестове, нарочито уринарну културу. Антибиотска терапија, било код куће или у болници (у зависности од тога колико је особа болесна), примарни је третман пиелонефритиса.
Имајте на уму да је инфекција бубрега озбиљнија од акутног циститиса, што се односи на упалу бешике од бактеријске инфекције. Циститис је оно на шта се већина људи позива када разговарају о инфекцији уринарног тракта (УТИ).
Симптоми
Типични симптоми пијелонефритиса укључују следеће:
- Бол у боку (бол у доњем делу леђа где се налазе бубрези)
- Мучнина
- Повраћање
- Грозница
- Језа
Пацијенти са пијелонефритисом могу, али и не морају имати симптоме акутног циститиса, а то су болови приликом мокрења, замућени урин и учесталост и хитност мокрења. Такође могу бити присутни болови у трбуху и / или карлици.
Ако се не лечи, могу се развити компликације пијелонефритиса, попут инфекције крви (која се назива сепса) или апсцеса унутар или око погођеног бубрега. Емфизематозни пијелонефритис, где су бубрези оштећени и гасови се накупљају у бубрезима, је још једна потенцијална компликација. У
Узрок
Инфекција бубрега се јавља када бактерије, најчешће Есцхерицхиа цоли, путује из уретре нагоре кроз бешику и уретер у један или оба бубрега. У
Већина случајева пијелонефритиса јавља се код младих, здравих одраслих жена, затим одојчади и старијих одраслих. У
За здраве жене фактори који повећавају ризик од развоја пијелонефритиса укључују следеће:
- Повећана сексуална активност (три или више пута недељно) у претходних 30 дана
- УТИ у прошлој години
- Дијабетес
- Стресна инконтиненција у претходних 30 дана
- Нови сексуални партнер у претходној години
- Недавна употреба спермицида
- Историја УТИ код мајке пацијента
Дијагноза
Дијагноза пиелонефритиса заснива се на анамнези и физичком прегледу, као и резултатима дијагностичких тестова, као што су анализа урина и уринарна култура.
Снимање није потребно за дијагнозу већине случајева пијелонефритиса. С тим у вези, снимање ултразвуком или ЦТ скенирањем може бити корисно ако се симптоми не побољшају (може постојати алтернативна дијагноза) или за идентификацију структурне абнормалности или компликације (нпр. Апсцес око бубрега)
Историја болести и физички преглед
Поред распитивања о симптомима пијелонефритиса, посебно бола на боку, грознице и мучнине / повраћања, лекар ће такође проверити ваше виталне функције, укључујући телесну температуру.
Грозница је често присутна код људи са акутним пијелонефритисом - изузеци могу бити људи са ослабљеним имунолошким системом или старије особе.
Лекар ће такође проверити осетљивост костовертебралног угла (ЦВА) тапкајући на подручје доњег дела леђа (одмах испод ребра) које прекрива ваш бубрег.
Ако се бол дотакне док ваш лекар тапка на овом подручју, подржава се дијагноза пиелонефритиса.
Имајте на уму да други услови (на пример, бубрежни каменци) могу да изазову ЦВА нежност, а у одређеним случајевима, посебно гојазне особе, може бити изазов тачно приступити ЦВА нежности. У
Дијагностичка испитивања
За разлику од акутног некомпликованог циститиса, уз уобичајену анализу урина, сумња на пијелонефритис захтева и уринарну културу.
Понекад се углавном узимају пацијенти који су хоспитализовани због пијелонефритиса.
Додатни лабораторијски тестови могу укључивати:
- Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
- Основни метаболички панел (БМП)
- Тест трудноће код жена у родној доби
Лечење
Лечење пијелонефритиса укључује примену течности и антибиотика.
Администрација течности и антибиотика
Пошто је пиелонефритис вероватнији од акутног циститиса да га узрокују бактерије отпорне на антибиотике, укључујући сојеве Е. цоли који су резистентни на Бацтрим (ТМП-СМКС), лечење пијелонефритиса обично започиње оралним (оралним) широким спектра антибиотика, попут Ципро (ципрофлоксацин) или Левакуин (левофлоксацин).
Ако особа има високу температуру, јаке болове или није у стању да држи лекове, храну или течност због упорне мучнине и повраћања, потребна је хоспитализација ради интравенског давања (кроз вену) течности и антибиотика.
Поред тешке инфекције или значајне мучнине и повраћања, други фактори који обично оправдавају хоспитализацију ради лечења пијелонефритиса укључују:
- Бити трудна
- Мушки пол
- Пацијенти са структурним или функционалним абнормалностима система уринарног тракта
- Предиспозиција за здравствено стање (нпр. Дијабетес мелитус)
- Симптоми или знаци сепсе или септичног шока
Превенција
Иако је озбиљна инфекција, позитивно је то што постоји неколико корака које ви (жена) можете предузети да бисте спречили пијелонефритис (и акутни циститис):
- Пијте пуно воде и редовно мокри
- Уринирајте пре и после сексуалног односа
- Обришите од напред према назад како бисте избегли уношење бактерија из ректума у уринарни тракт
- Туширајте се уместо купки
- Избегавајте женске хигијенске производе који се наносе на генитално подручје попут туширања, спрејева и пудера
Реч од врло доброг
Суштина је да инфекција бубрега може довести до озбиљних, потенцијално опасних по живот компликација ако се одмах не лечи. Стога, ако имате грозницу и / или болове у боку, чак и ако немате симптоме циститиса (нпр. Учесталост мокрења или бол током мокрења), обавезно одмах потражите медицинску помоћ.