Садржај
Плућна фиброза је интерстицијска болест плућа код које ожиљци (фиброза) плућног ткива отежавају долазак кисеоника у крв, што резултира отежано дисање које се временом погоршава. Многи случајеви немају познат узрок, мада су укључени излагање одређеним токсинима, лековима, алергијама и другим факторима. Не постоји лек за плућну фиброзу, али постоје ефикасни третмани за управљање симптомима и побољшање квалитета живота.Симптоми плућне фиброзе
Први симптом плућне фиброзе је обично отежано дисање уз физички напор који временом напредује до отежаног дисања док мирује. Додатни симптоми стања укључују:
- Суви кашаљ
- Нежељени губитак тежине
- Неудобност у грудима
- Умор
- Болови у мишићима и зглобовима
- Увећани врхови прстију и закривљени нокти (палице)
Напредак болести може значајно да варира. Неким људима може проћи много година док дисање постане тешко чак и без активности, док други могу брже опадати.
Узроци
Код плућне фиброзе, зидови алвеола (мале ваздушне врећице у плућима) постају ожиљци, спречавајући их да се шире и скупљају током дисања. За већину људи стање нема уочљив узрок, у том случају се сматра идиопатском плућном фиброзом. Око 50.000 људи сваке године има дијагнозу идиопатске плућне фиброзе.
Међу познатим потенцијалним узроцима плућне фиброзе су:
- Професионална изложеност токсинима: Умешане су опасне супстанце, као што су азбест, угаљ и прашина силицијум диоксида.
- Токсичност на лекове: Одређени лекови су повезани са плућном фиброзом.
- Остале болести: Услови попут реуматоидног артритиса, склеродермије, преосетљивог пнеумонитиса, саркоидозе и Сјогреновог синдрома могу проузроковати да имуни систем тела нападне плућа. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) такође може повећати ризик од плућне фиброзе када се удишу капи киселине из желуца, оштећујући плућа током времена.
- Радиотерапија: Када се овај третман користи за рак плућа, рак дојке или лимфом, он може повредити плућа и довести до плућне фиброзе.
Дијагноза
Ваш лекар ће прво обавити физички преглед и саслушати вам плућа. Пуцкетање може бити знак да имате плућну фиброзу. Питаће вас о породичној анамнези или изложености опасним материјалима.
Лекар ће наручити комбинацију тестова за снимање, као што су рендген и ЦТ (компјутеризована томографија) скенирања грудног коша да би потврдили дијагнозу. Они могу такође да наложе тестове како би проценили колико добро функционишу ваша плућа, укључујући тестове плућне функције, пулсну оксиметрију, тестове стреса и вежбање артеријске крви.
Лечење
Не постоји лек за плућну рехабилитацију, али се њоме може управљати. Лечење је усмерено на ублажавање симптома и успоравање напредовања болести, а заснива се на узроку стања и његовој озбиљности.
Први корак у лечењу је уклањање основног узрока ако је познат. То би могло значити узимање лекова за медицинско стање попут ГЕРБ-а или заустављање излагања опасним супстанцама попут азбеста.
Стратегије лечења плућне фиброзе укључују:
- Терапија кисеоником: Лекар вам може прописати терапију кисеоником ако је ниво кисеоника нижи од 88%. Коришћење кисеоника може олакшати симптоме попут отежаног дисања и умора.
- Плућна рехабилитација: Програми плућне рехабилитације осмишљени су да ојачају мишиће који учествују у дисању, подучавају безбедне вежбе и побољшавају квалитет живота. Такав програм могао би да обучава вежбе, вежбе дисања и здравствено образовање. Тим за плућну рехабилитацију обично чине лекари, медицинске сестре, респираторни терапеути, специјалисти за вежбање, дијететичари и социјални радници.
- Лекови: Офев (нинтеданиб) и Есбриет (пирфенидон) су одобрени за лечење идиопатске плућне фиброзе успоравањем напредовања болести. Поред тога, лекови се могу користити за смањење упале плућа код неидиопатске плућне фиброзе. Ови лекови укључују преднизон и ЦеллЦепт (мофетилмикофенолат / микофенолна киселина).
- Хирургија: У неким случајевима трансплантација плућа може бити опција. У 2015. години, од око 2.000 људи којима је пресађена плућа, половина је имала плућну фиброзу.
Сналажење
Када се дијагностикује хронично стање попут плућне фиброзе, нормално је да се осећате рањиво, узнемирено и под стресом због тога шта можете очекивати. Умор може отежати обављање нормалних активности, што такође може утицати на расположење. Подршку можете пронаћи тако што ћете затражити помоћ од других. Неколико начина за то:
- Разговарајте са својим здравственим радником, не само о физичким симптомима, већ и о својим емоцијама. Они могу пружити помоћ и сугестије у решавању стреса и анксиозности.
- Повежите се са другима који имају плућну фиброзу. Можете да се придружите личним групама за подршку, попут Клуба за боље дисање Америчког удружења за плућа, или да пронађете подршке на мрежи.
- Питајте свог доктора о палијативној нези која ће вам помоћи да управљате симптомима. Тим за палијативну негу укључује специјалисте попут лекара, медицинских сестара, социјалних радника и нутрициониста који раде заједно како би вам помогли да се осећате пријатније и побољшате квалитет живота.
- Нађите времена за ствари у којима уживате, укључујући посете са пријатељима и омиљене хобије. Терапија кисеоником може вам помоћи да наставите са овим активностима уз мање отежаног дисања.
- Дозволите себи време за одмор када ваше тело треба да се опорави. Затражите помоћ у вези са пословима од породице, пријатеља и неговатеља.
- Позовите бесплатну линију за помоћ плућима Америчког удружења за плућа на 1-800-ЛУНГУСА. Можете разговарати са медицинским стручњаком који вам може помоћи да пронађете потребну подршку и понудити предлоге за негу.
Одмах се обратите лекару ако имате симптоме депресије и анксиозности. Лекар вам може помоћи да пронађете саветника, терапеута или другог стручњака који вам може помоћи да се носите или предложити лекове за лечење депресије и анксиозности.
Реч од врло доброг
Иако плућна фиброза нема лек, постоје опције за лечење које успоравају напредовање, смањују симптоме и побољшавају квалитет живота. Обавестите свог доктора о било којим симптомима или нежељеним ефектима које имате. Затражите помоћ у вези са свим изазовима са којима се суочавате у свакодневним активностима. Бити сопствени заговорник може вам помоћи да осећате већу контролу над болешћу, ау неким случајевима чак може побољшати исходе.