Прогноза псоријатичног артритиса и квалитет живота

Садржај

• Напредак
• Очекивано трајање живота
• Квалитет живота

Псоријатични артритис (ПсА) је хронична аутоимуна болест која се понекад јавља код запаљенског стања коже званог псоријаза. Може значајно утицати на живот особе. Прогноза се може разликовати од особе до особе, али рана дијагноза и агресивно лечење могу смањити утицај који има на квалитет живота особе.

Напредак

Напредовање псоријатичног артритиса зависи од врсте ПсА коју особа има, ако је кожа захваћена, стадијума у ​​којем је била у време дијагнозе, примљеног лечења и одговора на лечење.

Псоријаза

Псоријаза - упално, аутоимуно стање коже због којег се ћелије коже граде и формирају љуске и сврбежне, суве флеке - можда су знак онога што следи. Према Националној фондацији за псоријазу, 10 до 30% људи са псоријазом развиће ПсА. Оба стања су дуготрајна и могу се погоршати током времена, иако третмани могу помоћи у ублажавању симптома и успорити напредовање болести.

Неће сви који имају ПсА развити псоријазу. Међутим, ако псоријаза прво олакша вашем лекару дијагнозу псА касније.

Рани ПсА

Иако се ПсА може развити годинама након појаве псоријазе, неки људи ће развити бол у зглобовима много пре него што примете симптоме коже. Без обзира да ли се ПсА јавља пре или после псоријазе, симптоми су слични и могу укључивати:

• Отечени, упаљени, болни зглобови прстију и стопала
• Болови у раменима, коленима и други велики зглобови
• Упала и бол у врату и леђима
• Стање названо дактилитис - понекад названо прстима кобасица - где су прсти на рукама и ногама толико отечени да подсећају на кобасице

Дугорочни, активни псА

Прековремено, ПсА може почети да изазива оштећење зглобова. У малим зглобовима - прстима на рукама и ногама - особа може јасно видети деформацију зглоба која је настала као резултат упале. Оштећење зглобова може вам ограничити способност обављања свакодневних задатака и учествовања у активностима у којима сте некада уживали. То такође може резултирати већим болом и инвалидитетом. Проблеми са зглобовима, деформације и инвалидитет могу ограничити способност особе да буде активан, што временом чини зглобове укоченима, а мишиће слабима.

Проблеми са зглобовима нису једина брига људи који болују од ПСА. Људи са прогресивном пса су у ризику од других стања, укључујући анемију, висок крвни притисак, болести срца, депресију и још много тога.

Ремисија

Ако имате среће, никада нећете сазнати како је то имати оштећене и деформисане зглобове. А захваљујући моћним лековима дизајнираним да зауставе напредовање болести, постоји велика шанса да многи људи са ПсА доживе ремисију болести или, у најмању руку, малу активност болести. Иако је ремисија - период када симптоми болести, укључујући упаљене зглобове - нестају - бољи циљ, ниска активност болести је такође могућа и корисна у приказивању ПсА.

Ремисија псоријатичног артритиса

Бројни лекови могу помоћи у постизању ремисије или слабе активности болести код особа са ПсА. Ови укључују:

Нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИД): НСАИЛ могу да помогну у ублажавању болова и отока у зглобовима. Већина њих је доступна без рецепта (ОТЦ). Ако је потребно, лекар може да препише јачу верзију. Целебрек (целекоксиб) је још један тип НСАИД који се назива инхибитор ЦОКС-2 и доступан је само на рецепт. Лекови који инхибирају ЦОКС-2 ублажавају бол и упале без нежељених ефеката на желуцу. НСАИЛ су познати.

Опције без рецепта за ПсА

Кортикостероиди: Ови лекови помажу у смањењу болова и упала. Користе се само краткорочно, јер узрокују нежељене нежељене ефекте. Лекар ће вам такође дати кортикостероид са ињекцијом у погођени зглоб или зглобове.

Традиционални антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД): Традиционални ДМАРД укључују метотрексат, хидроксихлорокин и сулфасалазин. Ови лекови успоравају процесе имуног система који узрокују хронично запаљење. Многи од ових лекова се већ деценијама користе за лечење ПсА и разних аутоимуних болести.

Биолошки ДМАРД: Биолошки лекови су новији лекови који су били корисни у лечењу тешке псарне болести и / или псоријазе. Биолошки лекови укључују блокаторе фактора туморске некрозе (ТНФ), блокаторе интерлеукина (ИЛ) и лекове који инхибирају Т- и Б-ћелије. Ови лекови су генетски модификовани протеини који циљају одређене делове вашег имунолошког система познате по подстицању упале.

ЈАК инхибитори: Инхибитори Јанус киназе (ЈАК) инхибирају активност ензима из породице ЈАК ометајући њихове сигналне путеве. Они могу помоћи у ублажавању болова и отока у зглобовима и кожних симптома повезаних са ПсА.

Разговарајте са својим лекаром о најбољим третманима за вашу јединствену ситуацију.

Будућност лечења псоријатичне болести

Лек може деловати одмах код неких људи, док други треба да пробају још неколико пре него што примете побољшање симптома. Једном када ви и ваш лекар пронађете ефикасан третман, највероватније ћете забележити велика побољшања за годину дана. У ствари, једна студија је објављена у часопису Истраживање и терапија артритиса у 2017. открива да је до 60% људи са ПсА успело да постигне минималну активност болести у року од једне године од лечења биолошким лековима и / или традиционалним ДМАРД.

Ремисија не значи да је псоријатични артритис излечен. И даље ћете морати узимати лекове током ремисије.

Истраживања показују да ће се код људи који престану узимати лекове симптоми вратити у року од неколико месеци. На пример, један чланак из 2015 Анали о реуматској болести известио о опсервационој студији на 26 пацијената са псом током шест месеци и открио рецидив болести код 20 пацијената који су прекинули лечење.

Очекивано трајање живота

Псоријатични артритис обично не утиче на очекивани животни век особе и није животно угрожен. Међутим, то може повећати ризик од других стања (коморбидитета) која могу, као што су кардиоваскуларне болести, масна болест јетре, висок крвни притисак и дијабетес.

Нека истраживања сугеришу да људи са ПсА имају краћи животни век од осталих у општој популацији, али ово је слично другим аутоимуним болестима, укључујући РА. Ово је вероватно зато што људи са ПсА имају већи ризик за развој услова који могу смањити очекивани животни век.

Чак и ако имате озбиљну ПсА, и даље можете разговарати са својим лекаром о најбољем лечењу за ублажавање симптома, спречавање хроничних упала и смањење ризика од истовремених болести ПсА.

Квалитет живота

Чини се да истраживања о квалитету живота особа са ПСА показују да људи са ПСА имају лошији квалитет живота од осталих у општој популацији због смањене физичке функције и повећаног ризика од болести опасних по живот. Један извештај за 2012. годину у часопису Реуматологија открили су да људи са ПсА имају лош квалитет живота у поређењу са особама са псоријазом због терета артритиса, старости и пратећих болести.

Тешко је тачно знати како ће ПсА утицати на живот особе јер се ПсА разликује од особе до особе. Код неких људи стање напредује рано и брзо и узрокује озбиљне симптоме. За друге, ПсА споро напредује и симптоми нису значајни или не мењају живот. Већина људи ће, међутим, искусити симптоме и бол, укључујући периоде појаве - када је болест активна - и периоде слабе активности или ремисије болести.

Без обзира на опсег симптома псА код особе, ПсА представља два главна изазова за квалитет живота људи који живе са тим болестима: бол и благостање.

Бол

ПсА узрокује бол, укоченост, умор и друге симптоме болести. Поред тога, промене на кожи могу довести до нелагодности. Тешки симптоми могу ограничити способност особе да обавља свакодневне активности.

Нестероидни антиинфламаторни лекови који се продају без рецепта (НСАИЛ), попут ибупрофена, могу помоћи у смањењу благог бола. Ако утврдите да ови лекови нису довољни за лечење болова, разговарајте са својим лекаром о јачим средствима за ублажавање болова или алтернативама лековима за бол.

Ако останете активни, можете да ублажите укоченост зглобова и спречите слабост мишића. Покушајте са лаганим вежбама, попут пливања, ходања, јоге и нежног истезања. Радне и физичке терапије такође могу помоћи у побољшању снаге и покретљивости зглобова и помоћи вам да пронађете нове начине за решавање проблема када бол и укоченост отежавају ношење активности.

Да ли вам је потребна физикална терапија или радна терапија?

Благостање

Физички симптоми ПсА могу негативно утицати на живот особе, укључујући личне, социјалне и професионалне аспекте. Ризик од стања менталног здравља, укључујући анксиозност и депресију, већи је код људи са псоријатичним артритисом. Студија коју је известио Часопис за реуматологију у 2014. открива да је преваленција и анксиозности и депресије већа код особа са ПсА - до 37% у поређењу са особама са псоријазом. Даље, депресија и анксиозност су повезане са више упаљених зглобова, инвалидитетом, болом и умором.

Ако имате депресију, анксиозност или друге симптоме менталног здравља, обратите се свом лекару. Доступно је лечење, а решавање проблема менталног здравља на крају резултира бољим исходима болести и побољшаним квалитетом живота.

Добро живети и носити се са псоријатичним артритисом

Реч од врло доброг

Живети у хроничном инфламаторном стању, попут псоријатичног артритиса, може дубоко утицати на ваше физичко и ментално здравље. Рано дијагностиковање и лечење су од виталног значаја за избегавање инвалидитета и оштећења зглобова, одржавање мобилности и уживање у добром квалитету живота. Квалитет вашег живота може се знатно побољшати блиском сарадњом са лекаром како бисте утврдили које ствари погоршавају вашу болест и како се њима управља, као и проналажењем правог плана лечења за смањење ризика од компликација и истовремених морбидитета. Како постају доступни новији третмани, перспектива за људе који болују од ПСА и даље ће се побољшавати, тако да се немојте обесхрабрити.

Како изгледа прогресија псоријатичног артритиса