Локални кортикостероиди за псоријазу

Садржај

• Како делују кортикостероиди
• Формулације
• Предавања
• Како се безбедно пријавити
• Последице

Локални кортикостероиди су стероидни лекови које примените на кожу. Они нуде разне предности ако имате упалну болест коже попут псоријазе. За разлику од оралних стероида, код којих се активни лек шири кроз крвоток, локални стероиди продиру у кожу и иду директно у погођене ћелије.

Локални кортикостероиди могу помоћи у лечењу псоријазе тако што:

• Смањивање упале
• Успоравање хиперпродукције ћелија коже
• Смањивање појаве псоријатичних лезија на кожи
• Ублажавање свраба и нелагодности
• Помаже у осипању љускаве коже

Како делују кортикостероиди

Псоријаза је запаљенска аутоимуна болест код које имуни систем одједном нормалне ћелије коже сматра штетним. Као одговор на опажену претњу, имунолошки симптом покреће инфламаторни напад на средњи и горњи слој коже (познатији као дермис и епидермис).

Запаљење ће заузврат убрзати производњу ћелија коже, узрокујући да се оне накупљају и формирају суве, љуспасте лезије познате као плакови.

Кортикостероиди опонашају ефекте хормона који ваше тело природно производи у надбубрежним жлездама. Тело ослобађа хормон, зван кортизол, да би контролисао упале.

Узимањем кортикостероидних лекова, локално или орално, може се смањити абнормално аутоимуно запаљење, а са њим и симптоми псоријазе.

Који су симптоми псоријазе?

Формулације

Нису сви локални кортикостероиди исти. Лекар ће вам преписати опцију која вам највише одговара на основу, између осталог, локације ваших плакова и општег стања коже. Постоји неколико различитих формулација из којих можете изабрати:

• Масти направљени су од вазелина (вазелина) и углавном су масни.
• Креме лакши су и погодни су за нежну кожу.
• Уља може се користити за лечење целог тела или као третман коже главе преко ноћи.
• Гелови немасни су и лако се упијају у кожу, што их чини одличним за власиште и друга длакава подручја.
• Пјене такође се лако могу умасирати у кожу главе.
• Касете убризгавају кортикостероидне лекове. Погодне су за дебље плакете на лактовима или коленима.

Ваш лекар ће одабрати опцију која испоручује одговарајућу количину лека, не само на основу концентрације лека, већ и апсорпционе способности коже.

На пример, масти су обично јаче од крема и могу бити боље за дебље плакете. Насупрот томе, креме могу бити прикладне за нежну кожу лица, пазуха или препона.

Пене су посебно ефикасне у томе што продиру у дубље слојеве коже. Због овога, мање моћан кортикостероид може бити довољан када се користи у овом облику.

7 врста псоријазе

Предавања

Постоји седам различитих категорија локалних кортикостероида заснованих на јачини. Најблаже, категорисане као класа ВИИ, укључују 1% крему хидрокортизона без рецепта. Најјачи, познати као класа И, укључују агресивније препарате попут клобетазола.

Класа	Потенција
Ја	Максимална потенција
ИИ	Веома моћан
ИИИ	Потентно
ИВ	Умерено моћан
В.	Донекле моћан
ВИ	Благо потентан
ВИИ	Најмање потентан

Имајте на уму да што је већа снага локалног кортикостероида, то је већи ризик од нежељених ефеката. Важно је да се ваша псоријаза лечи на основу њене тежине.

Актуелни стероидни разред И

Ови локални стероиди имају највећу потентност укупно:

• Дипролен (бетаметазон дипропионат 0,25% маст или гел)
• Псорцон (дифлоразон диацетат 0,05% маст)
• Темовате (клобетазол пропионат 0,05% крема, маст или шампон)
• Ултравате (халобетазол пропионат 0,05% крема, маст или лосион)

Актуелни стероид класе ИИ

Ови локални стероиди сматрају се веома моћним:

• Циклокорт (амцинонид 0,1% маст)
• Халог (халцинонид 0,1% крема, маст или раствор)
• Кеналог (триамцинолон ацетонид 0,5% крема или маст)
• Лидек (флуоцинонид 0,05% крема, гел, маст или раствор)
• Топицорт (десоксиметазон 0,25% крема или маст)

Актуелни стероидни разред ИИИ

Ови локални стероиди се сматрају моћним:

• Бетанат (бетаметазон дипропионат 0,05% крема)
• Цутивате (флутиказон пропионат 0,005% маст)
• Циклокорт (амцинонид 0,1% крема или лосион)
• Елоцон (мометазон фуроат 0,1% маст)

Актуелни стероидни разред ИВ

Ови локални стероиди се сматрају умерено јаким:

• Цордран (флурандренолид 0,05% крема, маст или лосион)
• Цутивате (флутиказон пропионат 0,05% крема)
• Елоцон (0,1% крема, лосион или раствор мометазон фуроата)
• Синалар (флуоцинолон ацетонид 0,025% крема или маст)
• Тридерм (триамцинолон ацетонид 0,1% крема, маст или лосион)

Локални стероид класе В

Ови локални стероиди се сматрају донекле снажним:

• Вестцорт (хидрокортизон валерат 0,2% крема или маст)
• Локоид (хидрокортизон бутират 0,1% маст)
• Дерматоп (предникарбат 0,1% крема или маст)
• Пандел (хидрокортизон пробутат 0,1% крема)

Актуелни стероиди класе ВИ

Ови локални стероиди се сматрају благим:

• Десониде 0,05% лосиона, гела, креме или масти
• Локоид (хидрокортизон бутират 0,1% крема, лосион или раствор)
• Синалар (флуоцинолон ацетонид 0,01% крема, раствор или шампон)

Локални стероидни разред ВИИ

Ови локални стероиди су укупно најмање потентни:

• Хитоне (хидрокортизон 2,5% крема или лосион)
• Хидрокортизон 1% крема, маст или лосион
• Хидрокортизон ацетат 0,5% и 1% крема или маст

Како се безбедно пријавити

Локални кортикостероид треба нанети у танком слоју и умасирати у погођено подручје један до четири пута дневно према упутствима. Лечење обично траје док се псориатичне наслаге не повуку. У неким случајевима ће се користити јачи локални лек за продирање кроз згуснуте плакете и прелазак у блажи облик након што се смањи веће скалирање.

Неки кортикостероиди се користе с прекидима кад год се појаве знаци осипа. То ће обично бити блажи лекови класе ВИ или ВИИ који се могу применити по потреби. Увек проверите датум истека и унапред добро обавестите свог лекара ако вам је потребно допуњавање.

Никада не наносите локални кортикостероид на кожу осим оне коју је одредио ваш дерматолог. Ово се посебно односи на гениталије и лице.

Ако вам лекар не каже другачије, никада не наносите топикалне кортикостероиде на капке или испод очију. Локални стероиди се никада не смеју користити интерно или наносити на испуцалу, крварућу или заражену кожу.

Последице

Стероиди класе И нису само мало јачи од класе ВИИ; јачи су између 600 и 1.000 пута. Ови препарати ултра високе потенције имају укупну највећу ефикасност, али и највише нежељених ефеката. Као резултат, локални стероид класе ВИИ може се прописати само две до три недеље, док се лек класе И може користити дуже време.

Инциденција нежељених ефеката се повећава заједно са снагом лека и трајањем лечења. Као такав, важно је користити кортикостероид како је прописано и не претпостављати да је „више боље.“ У већини случајева је супротно.

Међу могућим нежељеним ефектима су:

• Пецкање или пецкање
• Црвенило коже (еритем)
• Бубуљице
• Росацеа
• Проређивање коже (атрофија)
• Стрије (паучине) у пазуху или препонама
• Лако модрице и кидање коже
• Увећани крвни судови (телангиектазија)
• Повећана локализована длакавост (хипертрихоза)
• Развој пустуларне псоријазе

Многи озбиљнији симптоми могу се јавити након недеља или месеци лечења. Важно је зауставити лечење и позвати свог лекара уколико се појаве било какве абнормалности на кожи. Сва оштећења коже могу бити трајна.

Ако се локални кортикостероид користи дуже време, ако се нагло заустави, то може изазвати симптоме одвикавања. Симптоми повлачења могу укључивати озбиљан повратак симптома псоријазе, екстремну осетљивост на топлоту или хладноћу и отпорност на локалне лекове.

Да би спречио повлачење стероида, лекар ће постепено смањивати дозу током недеља или месеци. Ако током фазе сужавања дође до погоршања симптома, позовите свог лекара.

Лечење псоријазе локалним ретиноидима

• Објави
• Флип
• Емаил