Садржај
Трудноћа би требало да буде време среће, ишчекивања и планирања. Али за жене које живе са псоријазом и њихове партнере постоје додатне бриге, укључујући то да ли ћете псоријазу пренијети на своје дете, предвиђајући ракете, планирајући третмане и бринући се о томе колико ће бити безбедни третмани пре и током трудноће и да ли можете дојити твоја нова беба.Ево шта треба да знате о генетском ризику, планирању трудноће, вођењу трудноће, порођају и животу након рођења бебе док живите са псоријазом.
Разумевање генетског ризика
Истраживачи верују да је псоријаза генетско стање, али не разумеју у потпуности шта узрокује пренос болести са једне генерације на другу. Образац наслеђивања псоријазе може укључивати више гена или комбинацију гена.
Извештај из 2012. године Натуре Генетицс проширује се на неколико студија о удруживању генома (генетске) у којима се упоређује ДНК од особа оболелих од псоријазе и људи без ње како би се утврдиле генетске варијације повезане са болешћу.Истраживачи су погледали прикупљену ДНК и друге информације и утврдили да је број гена који учествују у псоријази 36 Нису сви ови гени одговорни за ризик и развој псоријазе, али дају идеју о ризику од преношења гена повезаних са псоријазом.
Већина људи који имају псоријазу кажу да имају рођака који има псоријазу. А имати родитеља са псоријазом повећава ризик особе за развој стања. Родитељ са болешћу има 10% шансе да болест пренесе на своје дете, а ако су два родитеља у стању, постоји 50% шансе да болест пренесе на дете.
Најснажнији докази о генима који су укључени у псоријазу потичу из близаначких студија. Један преглед студија о близанцима и псоријази из 2013. године објављен у Часопис за истраживачку дерматологију показује до 75% сагласности гена у ризику за једнојајчане близанце, у поређењу са око 30% за неидентичне близанце.Али поседовање идентичних гена није једини фактор ризика. У игри су и фактори и покретачи околине. На крају, истраживачи већ дуго верују да псоријазу покреће комбинација гена и спољних сила.
Још једна студија о близанцима објављена у истом прегледу показује када су близанци погођени псоријазом, обично постоји „слична старост појаве, дистрибуција болести, тежина и клинички ток.“ Извештај даље бележи снажну генетску повезаност са одређеним расама, иако је ово мањи део шире слике који укључује и друге факторе ризика које породице деле, тј. изложеност аспектима истог окружења.
Генетски ризик није довољан да особа развије псоријазу. Други фактори околине - попут инфекције, употребе одређених лекова или присуства других здравствених услова, пушења и стреса - требају да покрену стање. То значи да преношење одређених гена детету не значи да ће дете развити псоријазу.
Породична историја и ризик од псоријатичне болестиПланирање трудноће
Нема доказа који показују да псоријаза утиче на трудноћу. Међутим, постоји потенцијал за нежељене догађаје. Једна студија коју је известио Часопис Америчке академије за дерматологију открили су да је код жена са тешком псоријазом већа вероватноћа да ће имати бебе рођене са малом телесном тежином од жена које нису имале болест.Аутори студије приметили су да жене са благом псоријазом немају исти ризик. Да бисте смањили ризик за своју бебу, требало би да покушате да контролишете псоријазу пре трудноће, како бисте избегли појаву погоршања и потребу за узимањем моћних лекова током трудноће.
Ако свом лекару који лечи псоријазу кажете да размишљате о трудноћи, он или она могу препоручити да избегавате лечење псоријазе или да користите само оне најсигурније. Сваки лек за псоријазу има сопствене бриге о безбедности, али генерално, одређене локалне терапије имају тенденцију да буду сигурне за употребу код жена које покушавају да затрудне, које су трудне или доје. Ваш лекар је у најбољем положају да утврди који су третмани најсигурнији за вас.
Планирана трудноћа може помоћи вама и вашем лекару да планирате минимално лечење пре него што затрудните и током трудноће. Ви и ваш лекар можете да направите план лечења пре него што затрудните. Мушкарци такође треба да ограниче своје третмане псоријазе. Генерално, било која врста системског лечења (целог тела) може се зауставити, као што је метотрексат, који је познат по повећаном ризику од побачаја и урођених оштећења. У ствари, метотрексат треба прекинути пре него што покушате да затрудните.
Суштина је да ако узимате било који лек орално, добра идеја је избегавати овај лек док покушавате да затрудните. Ако затрудните помоћу метотрексата, биолошког или другог оралног лека, одмах обавестите свог лекара.
Током трудноће
Хормонске и имунолошке промене могу индуковати или смањити симптоме псоријазе. Већина истраживања сугерише да већина жена у трудноћи тежи побољшању симптома псоријазе или их уопште не мења. Наравно, ово се разликује од особе до особе.
Пустуларна псоријаза трудноће
Током трудноће, жене са личном или породичном историјом псоријазе имају већи ризик од пустулозне псоријазе у трудноћи (ППП). Иако је ретко, жена без породичне или личне историје такође може развити ово стање. Жене које развију ППП то раде током свог трећег тромесечја трудноће.
ППП је животно опасно стање - и за мајку и за бебу - и не сме се занемарити. Жена са овим стањем имаће подручја упаљене коже са пустулама. Пустуле су квргаве кврге пуне жућкасте течности која се назива гној. Погођена подручја коже су обично било где где се набори коже, на пример испод дојки или пазуха, или у препонама. Пустуле обично не утичу на лице, шаке или стопала. Пустуле се такође могу спојити и формирати велике плакете.
Додатни симптоми ППП су умор, грозница, дијареја и делиријум (јака и изненадна конфузија). Жене које имају симптоме ППП треба да потраже хитну медицинску помоћ, јер то стање може бити опасно и за мајку и за бебу. Срећом, ЈПП се може лечити.
Врсте гнојне псоријазе у трудноћиОстала питања
Псоријаза је позната по томе што се јавља заједно са другим аутоимуним и запаљенским болестима и депресијом која може или не мора утицати на женску трудноћу. Дијабетес, висок крвни притисак и други метаболички услови могу бити присутни и представљати потенцијал за нежељене догађаје током трудноће. Све у свему, нема коначних доказа који сугеришу да псоријаза сама по себи повећава ризик од било каквог нежељеног исхода.
Сигурност лечења
Неки од ваших редовних третмана псоријазе можда нису погодни за вас током трудноће. Опције лечења зависе од врсте псоријазе коју имате, колико је тешка, ваших личних преференција и препорука лекара. Сарадите са својим лекаром да бисте утврдили одговарајући план лечења за лечење псоријазе током трудноће.
Многе локалне примене, укључујући креме и масти, могу бити сигурне за употребу код трудница, посебно када се користе у малим деловима тела. Према извештају из 2016. године ЈАМА Дерматологија, локална употреба било које снаге кортикостероида не игра улогу „са начином порођаја, урођеним оштећењима, превременим порођајем, феталном смрћу и ниским оценом Апгар-а.“ Они су приметили да прекомерна употреба може допринети малој порођајној тежини.
Још једна студија коју је 2015. године известио Кокранова база системских прегледа закључили су да локални стероиди благе до умерене јачине вероватно неће негативно утицати на трудноћу. Међутим, Национална фондација за псоријазу не препоручује ниједну врсту стероидне креме за употребу током трудноће и препоручује само оне који се продају без рецепта, попут вазелина или минерала. уље, за употребу током трудноће.
Велики део истраживања о употреби биолошких лекова је новији и није сигурно који су биолошки лекови најсигурнији за употребу пре и током трудноће. Једна студија коју је 2018. године известио Анали реуматских болести сугерише да лечење биолошким лековима током трудноће не повећава ризик од превременог порођаја или мале порођајне тежине.Пошто постоји мало студија са сличним налазима, истраживачи само сугеришу да би биолошки лекови могли бити сигурна опција. На крају, одлуку да ли ћете наставити са биолошким третманом треба да разговарате са својим лекаром пре него што затрудните.
Неке врсте светлосне терапије, такође назване фототерапијом, безбедне су за употребу током трудноће. Светлосна терапија се састоји од излагања дневној светлости или одређеним таласним дужинама светлости.
Било која врста светлосне терапије која користи ултраљубичасто светло није погодна за употребу током трудноће.
Након испоруке
За жене са псоријазом могућа је здрава испорука. Трудови могу повећати шансу за појаву псоријазе. Царски рез је трауматизација коже и може изазвати озбиљан осип, као и хормоналне промене. Један извештај из 2015 Псоријаза: циљеви и терапија известио је о старијој студији о рађању након порођаја која је открила да су ракови псоријазе након порођаја примећени код 87,7% пацијената у року од четири месеца од порођаја.
Дојење псоријазом је врло могуће, јер стање није заразно. Међутим, требало би да се обратите лекару који су лекови безбедни током дојења, јер неки могу ући у мајчино млеко. Истраживачи нису проучавали ефекте третмана псоријазе на дојенчад која су дојена. Ако лекар мисли да су вам потребни третмани током дојења, требало би да разговарате о алтернативним методама храњења бебе. У неким случајевима ћете можда моћи да закажете лекове док не дојите бебу.
Већина локалних лекова без лекова је у реду за употребу током дојења ваше бебе. Ипак треба да проверите код свог лекара који су најсигурнији.
Избегавајте да примените локални лек на брадавице и оперите дојке пре него што дојите бебу.
Према Академији за дерматологију постоје две врсте фототерапије - ускопојасна УВБ и широкопојасна УВБ - које су безбедне за употребу током дојења. Нема клиничких доказа који указују на то да фототерапија може нанети штету беби мајчиним млеком.
Преглед фототерапијеРеч од врло доброг
Псоријаза вас не спречава да затрудните, имате здраву трудноћу и родите здраву бебу. Трудноћа вам чак може донети и деветомесечно одмарање од сврбећих, љускавих плакова на кожи. Чак и ако се ваша псоријаза не повуче, и даље постоје сигурни третмани које можете предузети током трудноће.
И не брините да ће ваша беба касније имати псоријазу. Разговарајте са дететовим педијатром након рођења бебе о вашој медицинској историји и будите у току са редовним веллнесс посетама како би дете могло рано да се провери да ли има знакова и симптома псоријазе.
Наравно, ништа није сигурно, а подаци о генетици се заснивају на статистикама ризика. Ако неко са факторима ризика настави да развија псоријазу, то се поред генетике своди и на покретаче из окружења. Доста жена са аутоимуним болестима, попут псоријазе, има здраве бебе које одрастају и никада не развију псоријазу или неку другу аутоимуну болест.
Псоријаза код деце и како помоћи детету да се осећа боље- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст