Садржај
Примарна билијарна цироза сада је позната под другим називом: примарни билијарни холангитис (ПБЦ). ПБЦ је хронична болест јетре где се мали жучни канали оштећују и на крају уништавају, према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК).Жуч игра важну улогу у вашој јетри. Помаже у дигестивном процесу разградњом масти, холестерола и витамина растворљивих у мастима у танком цреву. Такође помаже излучивању отпадних производа из тела, попут старих црвених крвних зрнаца и других метаболита, који се елиминишу у фецесу.
Када су ваши жучни канали здрави, они их одвозе од јетре. Али када не функционишу исправно, жуч се враћа у јетру, што на крају доводи до оштећења функције јетре и ожиљака. Понекад ожиљци могу бити трајни.
Зашто се ово догађа? ПБЦ се сматра аутоимуном болешћу, што значи да тело није у стању да препозна разлику између својих здравих ткива и ћелија и страних освајача, и почиње да напада здраво ткиво јетре.
Симптоми
За ПБЦ, аутоимуни процес обично започиње постепено, а симптоми могу остати непримећени. Заправо, више од половине свих људи са ПБЦ нема приговора на симптоме након дијагнозе, а ПБЦ се може открити када се из другог разлога изврши тест крви.
Али идентификовање раних знакова и симптома може побољшати исходе лечења. НИДДК пружа детаљну листу симптома које треба имати на уму. У раној фази болести, симптоми укључују:
- Уморни
- Кожа која сврби
- Суве очи и уста
Како болест напредује, симптоми могу укључивати:
- Бол у стомаку
- Мучнина
- Смањен апетит
- Недеформишућа врста артритиса
- Слабост
- Болови у мишићима и зглобовима
- Губитак тежине
- Отечене ноге, чланци или стопала
- Пролив
- Урин постаје тамнији
- Жутица или жутило очију и коже
- Делови коже се подижу
Други извор такође примећује да следећи симптоми могу бити присутни у каснијим фазама болести:
- Повећана слезина
- Асцитес или стање у којем се течност накупља у абдомену
- Хиперпигментација коже која није повезана са провођењем времена на сунцу
- Остеопороза, а понекад и преломи
- Повишени нивои холестерола
- Хипотироидизам или слаба штитњача
Чак и након дијагнозе ПБЦ, људима могу проћи године пре него што развију симптоме, примећује НИДДК.
Узроци
Конкретни узрок болести је непознат. Иако се ПБЦ описује као аутоимуна болест, медицински стручњаци верују да може имати генетско порекло и порекло из околине. Фактори због којих особа може повећати вероватноћу да развије ПБЦ укључују:
- Пол:Жене чешће од мушкараца развијају ПБЦ.
- Породична историја:Ако имате члана породице који је имао ПБЦ, веће су шансе да га добијете.
- Локација:Вероватније је да ће људи који се налазе у северној Европи и северној Америци имати дијагнозу болести.
- Старост:За већину људи, доб почетка ПБЦ јавља се између 35 и 60 година, наводи Америчка фондација за јетру (АЛФ).
- Фактори животне средине:Фактори животне средине који могу повећати ризик од развоја ПБЦ укључују стицање бактеријске, гљивичне или паразитске инфекције, пушење цигарета и изложеност токсичним хемикалијама.
Дијагноза
Лекар ће узети детаљну историју вашег здравља, здравља ваше породице, проценити ваше симптоме и обавити физички преглед. Обавезно доставите лекару све релевантне информације, укључујући и то да ли је другом члану ваше породице дијагностикован ПБЦ или сте били изложени хемијским токсинима.
Током физичког прегледа, лекар ће проверити присуство увећане јетре или слезине, слушати стомак кроз стетоскоп и проверити да ли има нежних подручја. Када особа има ПБЦ, бол може бити присутан у горњем, десном квадранту стомака.
Поред тога, лекар може од вас тражити и да обавите низ медицинских тестова.
Анти-митохондријска антитела (АМА)
Ово је тест крви који испитује ниво антитела против митохондрија који настају као одговор на митохондрије тела. Повишени нивои су карактеристични симптом ПБЦ.
Тестирање специфично за јетру
Ваш лекар може да нареди тестове крви да провери повишене ензиме јетре, посебно ензим алкалну фосфатазу. Висок ниво овог ензима може указивати на то да се у вашој јетри дешава процес болести или су вам јетра и жучни канали претрпели оштећења.
Ако ваш лабораторијски рад открије повишене нивое АМА и ензима јетре, то би могло бити довољно информација лекару да вам дијагностикује ПБЦ.
Испитивање холестерола
Ако имате ПБЦ, можда ћете имати и ниво холестерола виши од нормалног, што може упозорити вашег доктора да вам јетра не ради добро.
Додатно тестирање
Повремено се симптоми ПБЦ могу преклапати са симптомима других здравствених стања. У неким случајевима, лекар може да користи специјализовану технологију снимања, попут ултразвука, магнетне резонантне еластографије (МРЕ) или других инструмената, да би искључио болести са сличним скупом симптома.
Ако дијагноза ПБЦ и даље буде несигурна, лекар може извршити биопсију јетре како би прегледао ткиво ваше јетре и помогао у потврђивању болести.
Лечење
Не постоји лек за ПБЦ, али лекови имају за циљ успоравање напредовања процеса болести јетре. Лек који се најчешће користи назива се урсодиол (познат и као Ацтигалл или Урсо).
Ако урсодиол не делује на ПБЦ, други лек, обетицхол ацид (Оцалива) може бити од користи. Показано је да овај лек побољшава функцију јетре када се користи самостално или у комбинацији са урсодиолом. Остали лекови се могу користити за смањење упале у јетри, успоравање напредовања болести и смањење симптома свраба.
Може доћи време у борби особе са ПБЦ када лекови престају да контролишу симптоме, јетра почиње да отказује и можда ће бити потребна трансплантација јетре која спаси живот. Трансплантација јетре може помоћи пацијенту да продужи живот.
Реч од врло доброг
Као и многа озбиљна медицинска стања, дијагноза ПБЦ може бити неодољива. Научите што више о својој болести и могућностима лечења које су вам на располагању како бисте могли да управљате симптомима и имате алате потребне за максимализовање квалитета живота.
Ако се болест превише реши сама, потражите помоћ пријатеља, породице или стручњака. Када вас умор спутава, можда ће вам требати додатна рука за обављање свакодневних активности, а професионална подршка може вам помоћи да одржите продуктиван и позитиван поглед на живот.