Садржај
Шта можете учинити да спречите гинеколошки рак ако имате Линцх синдром?Иако нажалост, немамо начина да спречимо рак за људе са Линцховим синдромом - или без Линцх-овог синдрома - ми знамо неке ствари које бисте могли учинити, а које могу смањити ризик од развоја карцинома јајника или материце. Такође знамо како да тестирамо женске карциноме и надамо се да ћемо их пронаћи у ранијим фазама које се могу излечити.
Преглед
Линцх синдром је познат и као наследни неполипозни синдром колоректалног карцинома (ХНПЦЦ). То је наследно стање у којем се абнормалности у генима могу преносити са генерације на генерацију.
Синдром је повезан са променама у четири гена: МЛХ1, МСХ2, МСХ6 и ПМС2. Ове промене гена наслеђују се на аутосомно доминантни начин, што значи да мутирани ген требате наследити само од једног од родитеља да бисте се суочили са повећаним ризиком од синдрома. Линцх синдром одговоран је за 3% карцинома дебелог црева, а просечна старост оболелог од рака дебелог црева је 44 до 61 године код некога са Линцх синдромом, у поређењу са 69 годином у општој популацији.
Ризици од рака
Општи ризици од рака за људе са Линцх синдромом укључују:
- Колоректални рак: 20% до 80%
- Рак желуца: 1% до 13%
- Рак јетре и жучних канала: 1% до 4%
- Рак бешике, бубрега и уретера: 1% до 18%
- Рак црева: 1% до 6%
- Рак мозга: 1% до 3%
Ризик од карцинома женских карличних органа укључује:
- Рак ендометријума: 15% до 60%
- Рак јајника: 1% до 38%
Ово стање предиспонира људе и за неке друге врсте рака, попут рака дојке.
Ризик од различитих врста карцинома варира у зависности од мутације гена, па је о вашем ризику најбоље разговарати са својим здравственим тимом.
Смањивање ризика од рака
Када говоримо о смањењу ризика, важно је прво направити разлику. Већина скрининг тестова о којима ћете чути су облик раног откривања. Ови тестови не спречавају рак или чак смањују ризик да ћете развити рак. Уместо тога, повећавају шансу да се рак открије када је мањи. А већина карцинома је излечивија и можда чак и излечива када су мали.
Супротно томе, постоје ствари које људи прво могу да смање како би смањили ризик од развоја рака. Здрава исхрана и вежбање спадају у ову категорију. Скрининг за рак дебелог црева је, међутим, донекле јединствен међу скрининг тестовима. Нуди могућност раног раног откривања рака, али такође може помоћи у превенцији када се пронађу и уклоне преканцерозни тумори пре него што се претворе у рак.
Опште мере за превенцију рака
Важно је напоменути да би жене са Линцх синдромом, поред других мера о којима ће се разговарати, требале проћи и скрининг тестове које добијају жене без Линцх синдрома. Заправо, ово је веома важно запамтити, јер је важно водити рачуна о здравственим проблемима који би се могли јавити ако нисте имали Линцх синдром. На пример, жене са наследним раком дојке понекад се толико усредсреде на превенцију рака дојке да забораве да прате превентивни скрининг за рак дебелог црева, јер се чини „мање важним“.
Имајући ово на уму, важно је да жене са Линцх синдромом разговарају са својим лекаром о медицинским проблемима који нису повезани са Линцх синдромом. На пример, још увек је важно разговарати о превенцији болести срца иако овај синдром не повећава ризик од срчаних болести, јер су сви у опасности.
Додатне превентивне мере за жене са Линцх синдромом
Да би видели које мере могу да се предузму како би се смањиле шансе да на њих утиче повећани генетски ризик од Линцховог синдрома, истраживачи су погледали могуће користи неколико скрининг тестова.
Смањење ризика од рака јајника и материце
Постоји неколико различитих опција за смањење ризика од умирања од рака јајника или материце код жена са Линцх синдромом. У препорукама Линцх-овог синдрома из 2013. године групе европских стручњака напомиње се да профилактичка хистеректомија и билатерална оофоректомија спречавају развој рака ендометријума и јајника. Кажу да о томе треба разговарати са онима који су завршили породицу, посебно после 40. године ( када се повећа ризик од ових карцинома). Америчка радна група за мулти-друштво за рак дебелог црева и друге организације слажу се са тим.
Студија из 2011. године која се фокусирала на анализу трошкова различитих приступа. Открила је да је операција смањења ризика најисплативији приступ.
Приступи смањењу ризика од умирања од ових карцинома укључују:
- Годишњи гинеколошки прегледи
- Годишњи скрининг коришћењем биопсије ендометријума, трансвагиналне ултрасонографије и ЦА 125 у серуму
- Хируршко уклањање материце, јајника и јајовода
Америчка радна група за рак дебелог црева за више друштава каже да најинвазивнија опција (операција) резултира најмањим ризиком од рака, а најмање инвазивна опција (годишњи испити) највећим ризиком од рака.
Смањивање ризика од других врста рака
Постоје многа разматрања скрининга за људе са Линцх синдромом ради раног откривања других карцинома. На пример, препоручују се годишње или двогодишње колоноскопије које почињу у доби од 20 до 25 година или пет година мање од старости у којој је рођак развио болест. Разговарајте са својим лекаром о овим скрининг тестовима како бисте утврдили шта је за вас најбоље.