Садржај
- Локално здравствено одељење
- Дом здравља у заједници
- Медицаид
- Програм дечијег здравственог осигурања
- Објекат Хилл-Буртон
- Добротворне организације
- Обухват за младе одрасле према родитељским смерницама групе
- Планирано родитељство
- Преговарајте о самоплативој стопи
- Организација медицинског плана са попустом
Ако сте трудни током отвореног уписа, можете се пријавити за план који ће бити на снази у наредној години. Сви нови планови морају имати породиљске накнаде према АЦА. Постојећи услови - укључујући трудноћу - више нису препрека и планом ће бити обухваћени чим ступи на снагу (нека превентивна заштита, укључујући рутинску пренаталну негу, биће покривена у потпуности, али то ће коштати -дељење-уплате, одбитке и / или суосигурање-за друге услуге, укључујући испоруку).
Али ако се почетком године, после отвореног уписа, али много месеци уочи почетка отвореног уписа следеће године, нађете неосигурани и трудни, одређене околности могу вам пружити нову прилику за упис.
Иако неке труднице могу испуњавати услове за посебне периоде уписа због квалификационих догађаја, сама трудноћаније квалификациони догађај. Али постоји изузетак у Њујорку, Конектикату и округу Колумбија.
Закони су усвојени 2015. године (на снази у јануару 2016. године) у Њујорку како би трудноћа постала квалификовани догађај за планове купљене преко државне берзе у држави Нев Иорк Хеалтх Хеалтх. То значи да трудница у Њујорку може да се пријави за покривање први пут или пређите на други план након што затрудни. Слични закони донети су у Конектикату 2018. године, а ступили су на снагу у јануару 2019. А размена здравственог осигурања у округу Колумбија применила је слично правило 2020. године, стварајући посебан период уписа који започиње када трудноћу потврди лекар (посебан период уписа траје 60 дана на појединачном тржишту и 30 дана ако жена има приступ плану послодавца).
Али Нев Иорк, Цоннецтицут и ДЦ су једина подручја која имају такву одредбу. У остатку земље трудноћа није квалификациони догађај. Рођење бебе је квалификациони догађај и омогућава беби и родитељима да се упишу у здравствени план. Али то не помаже код пренаталне неге или трошкова самог порођаја.
Следе доле алтернативне опције ако немате право на осигурање путем АЦА (Обамацаре) или свог посла или ако морате да сачекате до следећег отвореног уписа да бисте осигурали покриће од свог послодавца или самокупљеног плана, али ако вам је потребно пренатална нега пре тога.
Локално здравствено одељење
Ваша прва станица би требало да буде локално здравствено одељење. Многа одељења за јавно здравље пружају породиљску негу. Обично су ове услуге ограничене на појединце са нижим приходима, али ако не испуњавате критеријуме прихода, они и даље могу пружити мноштво информација о томе који су други ресурси доступни у вашем подручју.
Дом здравља у заједници
Здравствени центри у заједници пружају приступачну негу особама са ограниченим приступом здравственој заштити. Иако не пружају материнско осигурање, пружају свеобухватну примарну и пренаталну негу уз накнаде на основу вашег прихода и платежне способности. С обзиром да је немају све заједнице, проверите да ли је у вашој близини Здравствени центар заједнице.
Медицаид
Медицаид је владин програм који пружа здравствено осигурање људима са ниским примањима. Државе се разликују око тога ко се квалификује као особа са ниским примањима. Ако се квалификујете, покриће за породиљско осигурање Медицаида може бити ретроактивно, покривајући пренаталну негу коју сте добили и пре него што сте се пријавили за Медицаид. Такође, када се квалификујете, ваша беба ће бити покривена када се роди.
Нивои квалификованости за Медицаид су обично већи за труднице него за остале одрасле особе. А беба (или бебе) које жена носи рачунају се као чланови домаћинства када се утврди подобност (што је више људи у домаћинству, то приход домаћинства може бити већи и још увек покреће испуњавање услова за Медицаид). Чак и у државама које нису прошириле Медицаид према АЦА, труднице имају право на Медицаид са приходима изнад нивоа сиромаштва: Прихватљивост се креће од 133 процента нивоа сиромаштва у Идаху, Луизијани, Оклахоми и Јужној Дакоти, до 375 процената ниво сиромаштва у Ајови.
Медицаид омогућава упис током целе године, тако да вас не ограничава отворени период уписа.
Преглед подобности и погодности за МедицаидПрограм дечијег здравственог осигурања
Програм дечијег здравственог осигурања пружа здравствено осигурање неосигураној деци, али у неколико држава (Колорадо, Миссоури, Њу Џерзи, Рходе Исланд, Виргиниа и Западна Виргиниа) пружа и покриће за труднице.
Иако су фокусирани на људе који не могу приуштити здравствено осигурање, ЦХИП програми омогућавају веће приходе од Медицаида. Свих шест тих држава имају праг подобности од 200 посто нивоа сиромаштва или више за труднице да се квалификују за ЦХИП. Чак и ако се не квалификујете за ЦХИП (што је случај у већини држава), ваша беба се може квалификовати када се роди. Као и Медицаид, ЦХИП омогућава упис током целе године.
Објекат Хилл-Буртон
Од 2020. године постоји 131 болница и здравствена клиника широм земље које су обавезне да пружају бесплатну или јефтину негу јер су прихватиле грантове или зајмове према Хил-Буртоновом закону. Идите у пријемну канцеларију једне од ових установа и реците њих желите да се пријавите за Хилл-Буртон бесплатну или јефтину негу. Мораћете да испуните услове са ниским примањима, али не морате да будете амерички држављанин.
Установа је обавезна да троши ограничену количину новца сваке године на негу Хилл-Буртон-а, па ћете морати да користите њихове услуге пре него што новац те године нестане. Ово покрива трошкове болнице, али не нужно и трошкове лекара, јер то у ствари није породиљско осигурање; то је врста добротворне бриге.
Добротворне организације
Организације попут католичких добротворних организација и лутеранских служби нуде програме помоћи женама у породиљској нези. Услуге се разликују у зависности од локације. Основне услуге укључују саветовање и препоруке. Али, неке локације пружају тако широке услуге као породилишта, које пружају бесплатну породиљску негу, негу после порођаја, часове родитељства и собу и смештај. Барем ће вас едуковати о томе који су други ресурси доступни у вашем локалном подручју.
Обухват за младе одрасле према родитељским смерницама групе
Ако имате мање од 26 година, можда се квалификујете за осигурање родитеља. Чак и ако сте у браку или живите самостално, можете бити укључени у здравствено осигурање које ваш родитељ добија од свог посла. Вероватно ћете морати да сачекате док се родитељски план не пријави да бисте се пријавили, али план може имати отворени упис који се не поклапа са календарском годином.
Уверите се да план нуди покриће за породиљско осигурање издржаваних лица, јер то нису обавезни здравствени планови. Издржаваним особама мора се понудити покриће које укључује бенефиције превентивне заштите, укључујући пренаталну негу. Али нема захтева да планови покривају рад и испоруке за издржавана лица.
Планирано родитељство
Планирано родитељство није само за контролу рађања и абортуса. Неке, али не све локације са планираним родитељством пружају пренаталне услуге. Неке, али не све локације са планираним родитељством заснивају своје трошкове на вашем приходу. Ако ваше локално планирано родитељство не пружа пренаталну негу или нема структуру накнада за самоплаћене пацијенте у опсегу, они ће вас моћи упутити на друге ресурсе у вашој локалној заједници.
Преговарајте о самоплативој стопи
Ако на крају платите из џепа, унапред договорите дисконтне стопе и подесите планове плаћања. Често болнице имају регалну стопу, дисконтну стопу са самоплатишама и још нижу стопу добротворних организација. Ако не питате за добротворну стопу, они је можда неће добровољно пријавити.
Упит о томе која је стопа добротворне организације, као и како се квалификовати за њу, помоћи ће вам да преговарате јер ћете знати дно, чак и ако се не квалификујете за њу.
Организација медицинског плана са попустом
Ако вас преговарање о сопственом попусту за самоплаћање плаши, можете сарађивати са организацијом Дисцоунт Медицал План. Ове компаније пружају унапред договорене попусте својим члановима уз месечну накнаду. Ово није истинско материнско осигурање, јер сами плаћате лекара и болницу. Али, ДМПО је за вас већ преговарао о попусту. Пре него што се упишете, уверите се да ваш лекар и болница учествују, јер многи планови имају строго ограничен избор здравствених радника који учествују.