Садржај
- Централна улога калијума у нашој физиологији
- Улога бубрега у регулисању нивоа калијума
- Ненормално низак ниво калијума у крви: Хипокалемија
- Како низак калијум утиче на ваше здравље?
- Безбедан третман ниског нивоа калијума је пресудан
Централна улога калијума у нашој физиологији
Пронађена је главнина калијума у нашем телу у ћелије, а не напољу у течности која купа те ћелије (која се назива екстрацелуларна течност). Ову велику разлику у концентрацијама одржава ензим који је основни у одржавању интегритета свих животињских ћелија и назива се натријум-калијумска АТПазна пумпа. Ово налази се на мембрани која обавија ћелију.
Овај ензим пумпа натријум и калијум у ћелију у омјеру 3 до 2. Овај однос између концентрације калијума унутар ћелије и изван ћелије је покретачка сила у стварању њене електричне енергије, која се назива акциони потенцијал, без које мишићне и нервне ћелије не могу да извршавају своје функције. Следећи пут када свој омиљени напитак из електролита попијете са калијумом, одвојите тренутак да схватите дубоке начине на које он контролише вашу физиологију.
Улога бубрега у регулисању нивоа калијума
Као и код већине електролита, и бубрег је главна одговорност за одржавање нормалног нивоа калијума у крви. Због тога су могући и низак и висок ниво калијума код бубрежних поремећаја. Постоје и други механизми који утичу и на ниво калијума у нашој крви (попут оралног уноса калијума као дела хране, киселости наше крви итд.), Али бубрег је главни у минутима регулатор. Ако је концентрација калијума у крви превисока, бубрези почињу да избацују вишак у урин. Ако ниво падне прениско за удобност, бубрези могу смањити излучивање на минимум. Немогућност бубрега да реагују на овај нормалан начин чак и суочени са ниским нивоом калијума у крви назива се бубрежно расипање.
Ненормално низак ниво калијума у крви: Хипокалемија
Пропадање калијума у бубрезима само је један од разлога за абнормално низак ниво калијума у крви. Са концептуалног становишта, једноставан начин за разумевање разлога за низак ниво калијума у крви је подела тих узрока у две категорије: ситуације било мала понуда калијума у крви или у ситуацијама повећан губитак. Међутим, ево потпуније листе:
- Смањен орални унос хране која садржи калијум
- Повећати губитак калијума из црева - то би могло укључивати ентитете попут дијареје где се калијум губи у столици или повраћање, где значајно повраћање може довести до повећаног губитка калијума у урину (због механизама који превазилазе делокруг овог чланка).
- Повећати губитак калијума у урину - овај феномен се може видети због повишеног нивоа минералокортикоида (хормона које ствара надбубрежна жлезда који делују на бубрег да регулишу секрецију калијума), као и због спољних разлога (попут употребе диуретика, такође познатих као „таблете за воду", нпр. фуросемид или хидрохлоротиазид. Други узроци укључују ређе ентитете попут Барттеровог синдрома, Гителмановог синдрома, лекове попут амфотерицина Б итд.
- Повећан улазак калијума у ћелије, тако да се ниво неће мерити рутинским испитивањем крви (којим се испитује ниво калијума у серуму, односно течној плазми која купа наше ћелије, минус одређени протеини). У овим ситуацијама укупна количина калијума у телу је у суштини иста и нема нето дефицита. Међутим, с обзиром да се мења локација, не може се мерити. Ово може бити резултат повишеног нивоа инсулина, високе алкалности у крви итд.
- Повећајте губитак калијума због прекомерног знојења. Ово се посебно примећује код пацијената са цистичном фиброзом.
Како низак калијум утиче на ваше здравље?
Промене у електричној енергији наших мишићних и нервних ћелија или у акционом потенцијалу главни су разлог симптома и знакова које бисте могли доживети због ниског нивоа калијума. Ево кратке листе проблема са којима бисте могли да се суочите:
- Мишићна слабост, недостатак енергије, грчеви итд.: Ово укључује не само наше периферне мишиће, већ у екстремним околностима може утицати на мишиће укључене у процес дисања (дисање). Стога, тешки случајеви хипокалемије могу довести до респираторне инсуфицијенције и смрти.
- Ненормалности срчаног ритма: Ово би опет могло бити опасно по живот у тешким ситуацијама.
- Повећање крвног притиска
- Повишење нивоа шећера у крви због ниског калијума који узрокује смањење секреције инсулина
- Дугорочно, стално низак ниво калијума може проузроковати промене у структури и функцији бубрега.
Безбедан третман ниског нивоа калијума је пресудан
Опрезним додавањем и пуњењем калијума може се лечити хипокалемија и нормализовати нивои. Међутим, потребно је идентификовати и основни узрок хипокалемије како би се лечила болест, а не само њен знак / симптом. Пацијентима који имају значајан губитак калијума из бубрега, неке врсте лекова, названи диуретици који штеде калијум, могу бити од велике помоћи.
Треба бити изузетно опрезан са интравенозним додавањем калијума, јер инфузије могу бити болне ако се учине погрешно или пребрзо. Међутим, већа опасност у овим ситуацијама је превише или пребрзо додавање калијума, што ће довести до опасно високог нивоа калијума у крви. Као што сте можда већ схватили, наше тело нормално функционише у одређеном опсегу калијума у крви. Све више или ниже од тога у тежим случајевима може постати опасно по живот. Непотребно је рећи да лечење тешке хипокалемије није пројекат „уради сам“ и треба га радити под надзором лекара, чак и ако то планирате да урадите код куће. Ако узрок ниског нивоа калијума у крви није очигледан или ако лечење захтева превелику количину калијума, веома размислите о консултацији са лекаром специјалистом који лечи ове проблеме, то јест нефрологом.