Преглед синдрома постуралне ортостатске тахикардије (ПОТС)

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Синдром постуралне ортостатске тахикардије (ПОТС) је медицинско стање које карактерише вртоглавица и лупање срца као одговор на стајање. Са ПОТС-ом, пулс и крвни притисак драматично се мењају у односу на положај тела.

ПОТС је узрокован недостатком регулације нервног система, а фактори ризика укључују породичну историју стања, недавни грип и стрес. Дијагноза се заснива на процени крвног притиска и пулса (откуцаја срца). Ефекти се разликују по тежини, од релативно благих до онеспособљавајућих, а лекови и стратегије животног стила могу помоћи у смањењу симптома.

Симптоми

ПОТС је поремећај који може утицати на младе људе који су иначе здрави. Стање може почети изненада. Типично се јавља у доби између 15 и 50 година и већа је вероватноћа да ће га развити жене него мушкарци.

Са ПОТС-ом можете искусити низ симптома који се јављају у року од неколико минута устајања из лежећег или седећег положаја. Симптоми се могу јавити у било ком тренутку, без окидача, и могу се јавити свакодневно.

Најчешћи симптоми ПОТС-а укључују:

• Вртоглавица
• Палпитације (осећај да имате убрзан или неправилан рад срца)
• Вртоглавица
• Замагљен вид
• Слабост
• Тремулоуснесс
• Осећај анксиозности
• Главобоља
• Умор
• Осећај као да ћете се скоро онесвестити
• Необично јако знојење

Са ПОТС-ом можете искусити било коју комбинацију ових симптома.

Ако имате ПОТС, можда ћете такође имати понављане епизоде ​​несвестице, обично без икаквог окидача осим устајања.

Понекад људи који имају ПОТС нису у стању да толеришу спорт или вежбање и могу да осећају вртоглавицу и вртоглавицу као одговор на благу или умерену физичку активност. Ово се може описати као нетолеранција према вежбању.

Повезани ефекти

ПОТС могу бити повезани са другим синдромима дисаутономије. Ови синдроми могу изазвати грчеве у стомаку, надимање, дијареју, затвор, болове или екстремни умор.

Узроци

Клинички ефекти ПОТС-а су узроковани прекомерним повишењем срчане фреквенције и прекомерним смањењем крвног притиска у року од неколико минута стајања.Ове промене се често описују као ортостатска хипотензија.

Ваш крвни притисак је притисак крви на артерије у вашем телу, а кад падне, може вам се завртјети у глави (и такође изазвати друге ефекте ПОТС-а). Откуцаји срца су брзина вашег срца како пумпа крв, а тело типично надокнађује смањени крвни притисак убрзавањем рада срца.

Аутономни нервни систем

Крвним притиском и срчаном фреквенцијом контролише се аутономни нервни систем - део нервног система који управља унутрашњим телесним функцијама као што су варење, дисање и рад срца. Нормално је да вам крвни притисак мало опадне, а пулс убрза кад стојите. Код ПОТС-а, међутим, ове промене су значајније него обично.

ПОТС се сматра врстом дисаутономије, што је умањена регулација аутономног нервног система.Постоји још неколико синдрома за које се такође сматра да су због дисаутономије, попут фибромиалгије, синдрома иритабилног црева и синдрома хроничног умора.

Није јасно зашто се развијају ПОТС или било која друга врста дисаутономије, а чини се да постоји породична предиспозиција за ова стања.

Понекад се прва епизода ПОТС-а догоди након здравственог догађаја као што су:

• Акутна заразна болест, попут лошег случаја грипа
• Епизода трауме
• Изложеност токсинима
• Тешки емоционални стрес

Дијагноза

Дијагностичка процена ће обухватити историју болести, физички преглед и дијагностичке тестове. Лекар вам може измерити крвни притисак и пулс најмање два пута једном док лежите и једном док стојите.

Уобичајено, устајање повећава пулс за 10 откуцаја у минути или мање. Са ПОТС-ом, очекује се пораст откуцаја срца за 30 откуцаја у минути или више.Слично томе, систолни пад крвног притиска већи од 20 мм Хг или дијастолни пад крвног притиска већи од 10 мм Хг у року од неколико минута од положај се сматра значајним.

Позиционе промене крвног притиска и пулса нису дефинитивно дијагностичке или ПОТС - овај степен промене можете доживети у другим условима, а ове промене можда нећете увек имати код ПОТС-а.

Дијагностичка испитивања

Тест нагибног стола може бити користан за постављање дијагнозе ПОТС-а. Током овог теста крвни притисак и пулс се мере у неколико временских интервала када леже на столу и када се сто премешта у усправан положај.

Шта очекивати од теста нагибне табеле

Диференцијална дијагноза

Много је узрока дисаутономије, синкопе и ортостатске хипотензије. Током медицинске процене, лекар ће поред ПОТС-а можда размотрити и друга стања, као што су дехидрација, уклањање услова из продуженог одмора у кревету и дијабетичка неуропатија.

Лекови као што су диуретици или лекови за крвни притисак такође могу изазвати ефекте сличне онима код ПОТС-а.

Лечење

Постоји неколико важних приступа који се користе у управљању ПОТС-ом и можда ће вам требати комбинација неколико терапијских приступа. Лекар ће вам можда предложити да редовно контролишете крвни притисак и пулс код куће како бисте могли разговарати о резултатима када одете на лекарске прегледе.

Течности и дијета

Пијење течности без кофеина може вас хидрирати. Ви и ваш лекар можете израчунати праву количину течности која вам је потребна сваког дана. Дехидрација преко ноћи је честа, па је посебно важно пити течност прво ујутро - пре него што устанете из кревета, ако је могуће.

Такође је важно да одржавате одговарајућу количину натријума.Генерално је изузетно ретка појава да особа има премало натријума, али је то фактор који мора бити свестан.

Низак ниво натријума је ретки проблем

Терапија вежбањем

Терапија вежбањем може помоћи вашем телу да се научи прилагодити усправном положају. Будући да може бити веома тешко вежбати када имате ПОТС, можда ће бити потребан формални програм вежбања под надзором.

Програм вежбања за ПОТС може започети пливањем или коришћењем машина за веслање, којима није потребно усправно држање тела.Углавном, после месец или два, могу се додати ходање, трчање или вожња бициклом.

Ако имате ПОТС, мораћете да наставите са програмом вежбања дугорочно како се ваши симптоми не би вратили.

Лекови

Рецепти који се користе за лечење ПОТС-а укључују мидодрин, бета-блокаторе, пиридостигмин (Местинон) и флудрокортизон.

Ивабрадин (који се користи за срчано стање названо синусна тахикардија) такође се ефикасно користи код неких људи са ПОТС-ом.

Компресијске чарапе

Лекар вам може прописати компресијске чарапе које спречавају превише крви у ваше ноге када стојите, што потенцијално помаже у избегавању ортостатске хипотензије.

Реч од врло доброг

ЛОНЦИ су стање које може бити врло ометајуће и фрустрирајуће. Ово стање често погађа младе људе, и иако се временом може повући, лечење је корисно.

Можда ће вам требати нека прилагођавања лекова док ви и ваш лекар радите на проналажењу правих лекова и доза за вас.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст