Садржај
Пнеумомедиастинум је ретко стање када се ваздух или гасови заглаве у грудима. Медијастинум је део вашег сандука између плућа који садржи срце, једњак, душник и велике крвне судове. Овај услов се понекад назива и пнеумомедиастинум емфизем.Ваздух може да излази из плућа или душника или чак црева да би се заглавио у овом делу тела. То је обично резултат трауме, али повремено се узрок не може идентификовати (спонтани пнеумомедиастинум).
Пнеумомедиастинум је чешћи код дечака него код девојчица, и иако се може јавити у свим узрастима, већа је вероватноћа да ће се јавити код деце јер код беба, јер се њихова прса састоје од више хрскавице и мекшег ткива од груди одраслих.
Симптоми
Симптоми ће се разликовати у зависности од ваше индивидуалне ситуације, тежине пнеумомедиастинума и основног узрока. Општи симптоми пнеумомедиастинума могу да укључују:
- Јаки болови у центру грудног коша који могу зрачити на врат или леђа (најчешће)
- Поткожни емфизем (такође чест, може изазвати пуцкетање звано црепитус када се кожа изнад подручја палпира)
- Отежано дисање
- Чаролије кашља
- Бол у врату
- Повраћање
- Отежано гутање
- Пеумотхорак (ретко)
- Анксиозност
Узроци
Широк спектар фактора може довести до пнеумомедиастинума, укључујући, али не ограничавајући се на:
- Повреда (посебно грудног коша)
- Хируршке компликације
- Болести дисајних путева, укључујући астму, ХОБП, бронхиектазије или рак плућа
- Прекомерно кашљање, повраћање или чак маневар Валсалве
- Тежак порођај
- Употреба лекова за рекреацију
- Баротраума изазвана роњењем или брзим променама висине
- Компликација механичке респираторне вентилације
- Гушење
- Удисање токсичних испарења
Дијагноза
Пнеумомедиастинум је ретко стање, међутим, сматра се да су блажи случајеви недовољно дијагностиковани. Ако се сумња на пнеумомедиастинум, тест који се најчешће користи за потврђивање дијагнозе је једноставан рентген грудног коша који ће показати мехуриће ваздуха или пруге у медијастинуму. Остали тестови су ретко потребни, али ако јесу, могу да укључују:
- Ултразвук
- Бронхоскопија
- Езофагоскопија или езофагографија
Хамманов знак је понекад присутан и то се дефинише као изразити хрскави звук или клик када се стетоскопом ослушкује одређено подручје грудног коша.
Ако узрок пнеумомедиастинума није одмах идентификован, могу се користити додатни тестови за искључивање основне болести (на пример, тестови плућне функције за тражење астме или других плућних стања).
Лечење
Идентификовање основног узрока пнеумомедиастинума и његово решавање важан је фактор у лечењу. На пример, ако је пнеумомедиастинум узрокован нападом астме, прва фаза лечења усредсређена је на заустављање напада и обнављање адекватног дисања.
Након што се побрину за основне узроке које треба одмах отклонити, третман се фокусира на управљање симптомима док се стање не реши. Тело ће постепено поново упијати ваздух у медијастинуму.
Следећи третмани се могу користити за контролу симптома и убрзање реапсорпције ваздуха:
- Лекови против болова или лекови против анксиозности за повећање удобности
- Средства за сузбијање кашља
- Мировање
- Кисеоник
- Посматрање у болници
Прогноза
Прогноза пнеумомедиастинума је заправо врло добра, а компликације су изузетно ретке.
Малигни пнеумомедиастинум је мало вероватна, али озбиљна компликација када се довољно медија заглави у медијастинуму да изазове опструкцију душника (душника) или великих крвних судова у том подручју. То такође може довести до стања званог тампонада када срце постаје окружено течним и компримованим. Забележено је мало случајева малигног пнеумомедиастинума.
Сналажење
Иако је прогноза пнеумомедиастинума добра, а компликације овог стања реткост, искуство може бити прилично застрашујуће. Често су присутни значајни болови праћени анксиозношћу. Лекови се могу користити за контролу ових симптома, али разговор о вашем искуству са вољеном особом или пријатељем такође може бити веома вредан.
Ако ваш пнеумомедиастинум прати дијагноза нове болести као што је астма или друга болест плућа, то може довести до других изазова у суочавању. Топло се препоручује да за помоћ контактирате породицу, пријатеље и медицински тим. Поседовање јаког система подршке биће пресудно и ваш медицински тим ће вас можда моћи повезати са групама за подршку, финансијском помоћи или медицинским специјалистима који вам могу помоћи да се прилагодите новој дијагнози и управљате њом.