Садржај
Плеура је витални део респираторног тракта чија је улога да ублажи плућа и смањи свако трење које се може развити између плућа, ребра и шупљине грудног коша. Плеура се састоји од двослојне мембране која покрива свако плуће. Слојеви су одвојени малом количином вискозног мазива познатог као плеурална течност.Постоји низ медицинских стања која могу утицати на плеуру, укључујући плеурални излив, срушена плућа и рак. Када се вишак течности акумулира између плеуралних мембрана, могу се користити различити поступци или за одвод течности или за уклањање простора између мембрана.
Плурални облик плеуре је плеура.
Анатомија
Постоје две плеуре, по једна за свако плуће, а свака плеура је једна мембрана која се натраг преклапа у себе и формира два слоја. Простор између мембрана (који се назива плеурална шупљина) испуњен је танком течношћу за подмазивање (која се назива плеурална течност).
Плеура се састоји од два различита слоја:
- Тхе висцерална плеура је танка, клизава мембрана која покрива површину плућа и урања у подручја која раздвајају различите режњеве плућа (звани хилум).
- Тхе паријетална плеура је спољна мембрана која поставља унутрашњи зид грудног коша и дијафрагму (мишић који раздваја грудну и трбушну шупљину).
Висцерална и паријетална плеура спајају се на хилуму, који такође служи као улазна тачка за бронхус, крвне судове и живце.
Плеурална шупљина, такође позната и као интраплеурални простор, садржи плеуралну течност коју излучују мезотелне ћелије. Течност омогућава слојевима да клизе један преко другог док се плућа надувају и испушу током дисања.
Функција
Структура плеуре је од суштинског значаја за дисање, обезбеђујући плућима подмазивање и јастуке потребне за удисање и издисање. Интраплеурални простор садржи отприлике 4 кубна центиметра (ццс) до 5 ццс плеуралне течности која смањује трење кад год се плућа прошире или стегну.
Сама течност плеуре има благо лепљиви квалитет који помаже у извлачењу плућа према ван током удисања, уместо да клизи у грудној шупљини. Поред тога, плеурална течност ствара површинску напетост која помаже у одржавању положаја плућа према грудном зиду.
Плеуре такође служе као подела између осталих органа у телу, спречавајући их да ометају функцију плућа и обрнуто.
Пошто је плеура самостална, може помоћи у спречавању ширења инфекције у плућа и из њих.
Повезани услови
Бројни услови могу проузроковати повреду плеуре или поткопати њену функцију. Оштећење мембрана или преоптерећење плеуралне течности може утицати на ваше дисање и довести до нежељених респираторних симптома.
Плеурисија
Плеурисија је запаљење плеуралних мембрана. Најчешће је узрокована вирусном инфекцијом, али такође може бити резултат бактеријске инфекције или аутоимуне болести као што је реуматоидни артритис или лупус.
Плеуритско запаљење узрокује да мембране постану храпаве и лепљиве. Уместо да се превлаче једна преко друге, мембране се држе заједно, изазивајући оштар, пробадајући бол при сваком удисају, кијању или кашљању. Бол се може погоршати приликом удисања хладног ваздуха или дубоког удисања. Такође се може погоршати током кретања или промене положаја. Остали симптоми укључују грозницу, мрзлицу и губитак апетита.
Када се обратити лекару због болова у дубоком дисањуПлеурални излив
Плеурални излив је накупљање вишка течности у плеуралном простору. Када се то догоди, дисање може бити оштећено, понекад и значајно.
Конгестивна срчана инсуфицијенција је најчешћи узрок плеуралног излива, али постоји мноштво других узрока, укључујући трауму плућа или рак плућа (код којих је излив искусан у отприлике половини свих случајева).
Плеурални излив може бити врло мали (може се открити само рентгенским снимком или ЦТ снимком грудног коша) или бити велик и садржати неколико пола литре течности. Уобичајени симптоми укључују бол у грудима, сув кашаљ, отежано дисање, потешкоће при дубоком удисању, и упорно штуцање.
Уобичајени поремећаји плеуралне течностиМалигни плеурални излив
Малигни плеурални излив односи се на излив који садржи ћелије карцинома. Најчешће је повезан са раком плућа или раком дојке који је метастазирао (проширио се) на плућа.
Мезотелиом
Мезотелиом плеуре је рак плеуре који је најчешће узрокован професионалном изложеношћу азбесту. Симптоми укључују бол у рамену, грудном кошу или доњем делу леђа, отежано дисање, отежано гутање и отицање лица и руку.
Функције МезотелијаПнеумоторакс
Пнеумоторакс, познат и као срушена плућа, може се развити када се ваздух сакупља у плеуралној шупљини. Узрок може бити било који број ствари, укључујући трауму на грудном кошу, операцију на грудном кошу и хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП). Поред отежаног даха, може доћи до крепитуса, ненормалног пуцкетања испод коже врата и грудног коша.
Спонтани пнеумоторакс је термин који се користи да опише када се плућа сруши без очигледног разлога. Високи, мршави адолесцентни мушкарци су у највећем ризику, мада и жене могу бити погођене. Фактори ризика укључују пушење, поремећаје везивног ткива и активности попут роњења и летења у којима се атмосферски притисак брзо мења.
Пнеумоторакс често може да зарасте сам, али понекад му је потребна торацентеза за извлачење нагомиланог ваздуха из плеуралне шупљине.
Хемоторакс
Хемоторакс је стање у којем се плеурална шупљина пуни крвљу, обично као резултат трауматичне повреде или операције грудног коша; ретко се хемоторакс може догодити спонтано због васкуларне руптуре.
Главни симптом хемоторакса је бол или осећај тежине у грудима. Други укључују убрзан рад срца, отежано дисање, хладан зној, бледу кожу и повишену температуру, што све указује на то да је потребна хитна медицинска помоћ.