Садржај
- Симптоми
- Узроци
- Дијагноза
- Лечење
- Физикална терапија
- Опсег покрета
- Вежбе снаге
- Управљање болом
- Управљање ожиљцима
- Стална нега
Физичка терапија има за циљ враћање покретљивости и снаге зглобова, као и опсега покрета тако да се можете вратити нормалној или скоро нормалној активности.
Симптоми
Уобичајени знаци сломљеног лакта укључују:
- Бол у лакту, надлактици или подлактици
- Отицање око лакта
- Модрице или промена боје око лакта
- Губитак покрета око лакта или подлактице
- Деформација (попут квржице или кврге) у близини лакта или руке
Ако сумњате да сте претрпели прелом лакта, морате одмах потражити медицинску помоћ. Ако се не пријавите лекару или локалном одељењу за хитне случајеве, може доћи до трајних оштећења или губитка функције ваше руке и шаке.
Узроци
Лакат је зглоб где се кост руке (хумерус) сусреће са костима подлактице (радијус и улна). Коштани крај улне назива се олекранонски процес. Ово је кост коју осећате када се лактом ослоните на сто. Кости лакта повезане су лигаментима на унутрашњем и спољашњем делу руке.
Можда се чини очигледним, али најчешћи узрок прелома лакта је траума руке близу лакта. То може бити због пада на лакат или испружену руку, аутомобилских несрећа или повреда повезаних са спортом.
Повреда се обично догоди изненада, често је последица удара тупим силама који ломи или радијалну главу (налази се на врху мање кости подлактице), дистални надлактични кош (доњи део кости надлактице) или олекранон ( лопта зглоба лакта), могу се јавити и сложени преломи и ишчашења.
Прелом са ишчашењем је посебно проблематичан, што узрокује дуготрајне болове и укоченост. Штавише, многи људи ће развити прекомерну окошталост (раст костију) и оштећење зглобова.
Дијагноза
Рентген се користи за дијагнозу прелома лакта. Рентген може да покаже положај костију и може да помогне лекару да одлучи најбољи начин да поправи прелом лакта. Повремено се врста рендгенског снимка позната као рачунарска томографија (ЦТ) може користити за бољи преглед стварањем слика попречног пресека зглоба дуж дужине повреде.
Лечење
Након постављања дијагнозе прелома лакта, лекар ће смањити прелом. Ово је поступак у којем су ваше кости лакта постављене у правилан положај, тако да може доћи до оптималног зарастања. Смањење прелома лакта може се обавити ручно.
Ако је фрактура озбиљна, ваш хирург може препоручити отворену редукцију за унутрашњу фиксацију (ОРИФ). То укључује рез за ручно поравнавање костију, након уметања вијака, плоча или жица да би кости биле у исправном положају.
Након смањења прелома лакта, можда ћете морати да носите апаратић или ремен. Повремено ће се применити гипс, иако се осећа да имобилизација прелома лакта гипсом може проузроковати озбиљну укоченост и трајни губитак покретљивости.
Физикална терапија
Главни проблем фрактуре лакта је укоченост која ограничава опсег покрета. Понекад ова укоченост траје дуго након зарастања преломљених костију. Због тога ће вам лекар можда ускоро започети физикалну терапију да би вам помогао да ланац за лечење уведете у рано кретање.
Ваш физиотерапеут може сарађивати с вама како би вам помогао да вратите нормалну употребу лакта и руке. Он или она могу користити много различитих третмана и модалитета физикалне терапије који ће вам помоћи да се брзо вратите у нормалне активности. Нека оштећења на којима бисте могли да радите у физикалној терапији могу да укључују:
Опсег покрета
Један од главних циљева физикалне терапије након прелома лакта је враћање нормалног опсега покрета (РОМ) на лакат. Лакат је сложени зглоб који вам омогућава да савијете руку или преврнете руку. Враћање пуног РОМ-а лакта и подлактице најважније је за повратак нормалне употребе руке.
По правилу, рано увођење РОМ терапије постиже не само боље већ и брже резултате. Студија Универзитета у Роцхестеру из 2014. године показала је да чак и старијим људима који су започели РОМ вежбе убрзо након имобилизације било је потребно 6,5 дана терапије наспрам 17 дана онима који су одлагали.
Ако је губитак РОМ-а озбиљан, ваш физикални терапеут ће можда захтевати да носите динамичку удлагу. Ово је опруга са опругом која се носи током целог дана и која пружа лагано растезање вашег лакатног зглоба како би помогла да се побољша РОМ. Удлага се може користити за побољшање флексије (савијања) или истезања (исправљања) вашег лакта.
Вежбе снаге
После прелома лакта, бол и оток у вашем лакту могу вас спречити да користите руку. Од вас ће можда бити захтевано да носите руку у праћку, чиме ћете ограничити употребу лакта, зглоба и шаке.
Ако сте имали ОРИФ за смањење прелома лакта, можда ће требати времена да зарасте мишићима око хируршког реза. Овај период неупотребе може проузроковати значајан губитак снаге око лакта, рамена, зглоба и шаке.
Ваш физиотерапеут вас може научити вежбама за јачање рамена и лакта. Такође може преписати вежбе које ће вам помоћи да побољшате снагу зглоба и шаке које вам могу помоћи да вратите нормалну употребу руке.
Ако носите ремен, ваш физиотерапеут вас такође може научити правилном начину ношења ремена и може осигурати да он правилно стоји. Такође може прописати вежбе за руку како би се осигурало да се снага стиска врати на ниво пре повреде.
Управљање болом
После прелома лакта, може доћи до отока око лакта. Ваш физиотерапеут вам може помоћи у управљању болом и отоком помоћу различитих модалитета попут електричне стимулације и леда. Недавни извештај случаја открио је да је управљање преломом лакта са краткоталасном дијатермијом (модалитет грејања) и мобилизација зглобова помогло обнављању нормалног РОМ-а код пацијента са преломом лакта.
Управљање ожиљцима
Ако сте имали ОРИФ за смањење прелома лакта, ваш физиотерапеут вам може помоћи у управљању ожиљним ткивом које може бити присутно као резултат операције. Можда ће бити неопходна масажа и мобилизација ожиљних ткива како би се побољшала покретљивост ожиљака. Ваш физиотерапеут вас може научити техникама само-масаже које можете изводити код куће.
Стална нега
Већина људи би требало да се може вратити нормалним активностима у року од четири месеца. За неке, потпуно зарастање може потрајати и годину дана након повреде. Уобичајено је да и након тога искусите благи губитак покретљивости, па је веома важно наставити опсег покрета и вежби снаге које сте научили у физикалној терапији.
Унца превенције вреди пола килограма лека, зато наставите са програмом кућних вежби након што се ПТ заврши. Обавезно разговарајте са својим лекаром о очекиваном исходу у вашој специфичној ситуацији са преломом лакта.
Реч од врло доброг
Физичка терапија након прелома лакта може бити корисна за сигуран почетак ране покретљивости. Такође вам може помоћи да вратите нормалну снагу и функцију у руци, док истовремено помаже у решавању болова и отока који могу да се појаве.
Тесна сарадња са лекаром и физиотерапеутом може вам помоћи да се брзо и сигурно вратите у нормалне активности након прелома лакта.