Садржај
Болест периферних артерија (ПАД) је стање у којем се једна или више артерија које доводе крв у ноге, руке, главу или стомак блокирају или делимично блокирају, обично због атеросклерозе. Ако проток крви у удовима више није довољан да одржи корак са захтевима, особа са ПАД може имати симптоме.Симптоми
Најчешћи симптом ПАД је „клаудикација“. Клаудикација је бол, грчеви или нелагодност - који могу варирати од само досадних до прилично јаких - који се јављају у погођеном уду. Клаудикација се обично јавља током вежбања и олакшава се одмором.
Будући да ПАД најчешће погађа ноге, клаудикација се најчешће манифестује као бол у ногама током ходања. У зависности од тога где се у артерији ногу налази блокада, клаудикација ногу може утицати на стопало, теле, бутину или задњицу. Људи који имају ПАД у једној од артерија које снабдевају горње екстремитете могу доживети клаудикацију у руци или рамену; а неки чак могу доживети неуролошке симптоме током вежбања руку, стања званог „синдром субклавијске крађе“.
Понекад ће ПАД изазвати трајну клаудикацију чак и док мирује. Клаудикација у мировању често значи да је артеријска блокада релативно озбиљна и да погођени уд не добија довољан проток крви ни у мировању.
Будући да клаудикација не прати увек типичан образац - односно бол током напора, с олакшањем током одмора - дијагнозу ПАД треба узети у обзир сваки пут када особа старија од 50 година, која има факторе ризика за атеросклерозу, доживи необјашњив бол у руке или ноге.
Веома озбиљан ПАД може довести до улцерације, па чак и гангрене погођеног уда.
Узроци
У великој већини случајева ПАД узрокује атеросклероза. То значи да исте врсте фактора ризика који производе болест коронарних артерија (ЦАД) - посебно повишени ниво холестерола, пушење, хипертензија и дијабетес - такође производе ПАД.Заправо, јер су ПАД и ЦАД узроковани истим процесом болести, када се дијагностикује ПАД, врло често то значи да је и ЦАД присутан.
Ретко се ПАД може видети код људи који немају атеросклерозу. На пример, ПАД може бити узрокован траумом удова, излагањем зрачењу и одређеним лековима (лекови ерготамин) који се користе за лечење мигренских главобоља.
Дијагноза
ПАД се може дијагностиковати неинвазивним тестирањем. У неким случајевима, ПАД се може открити физичким прегледом, када се примети смањени пулс у погођеном уду. Међутим, чешће је потребан један од неколико специфичних тестова за дијагнозу ПАД.
Дијагностиковање ПАД на ногама може се обавити помоћу „глежно-брахијалног индекса“ или АБИ, у коме се мери и упоређује крвни притисак у зглобу и руци. Низак индекс АБИ указује на смањени крвни притисак у артерији ноге, што указује да је присутан ПАД.
Плетизмографија је још једна техника која се користи за дијагнозу ПАД. Овим тестом ваздух се пумпа у низ манжета постављених дуж ноге и процењује се пулсни притисак артерије испод сваке манжете. Блокада негде у артерији резултираће смањеним пулсним притиском изван подручја блокаде.
„Дуплек ултрасонографија“ је специјални ултразвучни тест који даје процену крвотока на различитим нивоима у артерији. Нагли пад крвотока сугерише делимичну блокаду у подручју капи.
Ако ваш лекар сумња на ПАД, један или више ових неинвазивних тестова обично су довољни за постављање дијагнозе. Данас се АБИ најчешће користи тест.
Лечење
Иако се благи или умерени ПАД може лечити лековима и променама животног стила, у тежим случајевима често је потребна бајпас операција или ангиопластика да би се ублажиле блокаде.