Садржај
Слика 1. Камен у бубрегу настаје у уринарном тракту због кристализације хемијских једињења у урину. ПЦНЛ је техника која се користи за уклањање одређених каменаца у бубрегу или горњем уретеру (цев која одводи урин из бубрега у бешику) који су превелики за друге облике лечења камењем, попут литотрипсије ударног таласа или уретероскопије.
Тхе Сургери
Овај поступак је спроведен на многим пацијентима током последњих неколико година и прихваћен је као стандард неге код пацијената са бубрежним каменцима који су велики, врло чврсти или отпорни на друге облике лечења камењем. Као такав, заменио је отворене операције бубрежних каменаца код велике већине пацијената.
Обично је дужина операције три до четири сата. Операција се изводи малим резом од 1 цм на бочном подручју пацијента (слика 1). Кроз рез у бубрег се поставља цев под рендгенским водством. Кроз цев се затим провлачи мали телескоп како би се камен визуализовао, разбио и уклонио из тела. Ако је потребно, ласер или други уређај назван литотриптер могу се користити за разбијање камена пре него што се он може уклонити. Овај поступак је резултирао знатно мањим постоперативним болом, краћим боравком у болници и ранијим повратком на посао и свакодневним активностима у поређењу са отвореном операцијом камена.
Ова техника такође има већу стопу успеха у чишћењу свих каменаца у једном окружењу од осталих техника као што је екстракорпорална литотрипсија ударног таласа (ЕСВЛ), које често захтевају неколико покушаја.
Потенцијални ризици и компликације
Иако се овај поступак показао врло сигурним, као и код сваког хируршког поступка, постоје ризици и потенцијалне компликације. Стопе сигурности и компликација су сличне у поређењу са отвореном хирургијом. Потенцијални ризици укључују:
Крварење: Овим поступком ће доћи до одређеног губитка крви, али ретко пацијентима треба трансфузија крви. Ако сте заинтересовани за аутологну трансфузију крви (давање сопствене крви), морате обавестити свог хирурга. Када вам се пакет информација пошаље у вези са вашом операцијом, добићете и образац за овлашћење који ћете однети Црвеном крсту. Морате ово ускладити са Црвеним крстом у вашем подручју.
Инфекција: Сви пацијенти се лече антибиотицима широког спектра како би се смањила шанса за инфекцију након операције. Ако се након операције појаве било какви знаци или симптоми инфекције (грозница, одвођење реза, учесталост мокрења или нелагодност, бол или било шта што би вас могло забринути), одмах нас контактирајте.
Повреда ткива / органа: Иако неуобичајена, могућа повреда околног ткива / органа, укључујући црева, васкуларне структуре, слезину, јетру, плућа, панкреас и жучну кесу, може захтевати даљу операцију. Губитак функције бубрега је редак, али представља потенцијални ризик. Ткиво ожиљка такође се може створити у бубрегу или уретеру што захтева даљу операцију.
Прелазак на отворену хирургију: Овај хируршки поступак може захтевати прелазак на стандардну отворену операцију ако се током овог поступка наиђу на потешкоће. То би могло резултирати већим стандардним отвореним резом и можда дужим периодом опоравка.
Неуспех уклањања камена: Постоји могућност да камен (е) можда неће бити могуће уклонити у потпуности, обично због величине или положаја камена (а). Можда ће бити потребан додатни третман.