Садржај
- Симптоми болести пептичног чира
- Дијагноза болести пептичног чира код Јохнс Хопкинс-а
- Лечење пептичног улкуса
Пептични чир је отворена чирева која се налази на слузници желуца или дванаестопалачног црева (први део танког црева).
Чир на желуцу налази се у слузници желуца.
А: Рентген чир на желуцу у антруму; Б: Одговарајућа илустрација чира на желуцу
Чир на дванаестопалачном цреву налази се у слузници дуоденума.
А: Дуоденалног чира; Б: Одговарајући рендген
Симптоми болести пептичног чира
Симптоми чир на желудцу могу бити слични другим горњим условима гастроинтестиналног тракта. Симптоми укључују:
- Нелагодност или бол у стомаку
- Мучнина
- Бол који зрачи у леђа (што може указивати на продор чира)
- Осећај печења или гризења сличан боловима глади
- Бол појачан оброцима (може указивати на чир на желуцу)
- Бол ублажен оброцима (може сугерисати чир на дванаестопалачном цреву)
Будући да су симптоми чир на желуцу често неспецифични, важно је да посетите гастроентеролога за дијагнозу.
Дијагноза болести пептичног чира код Јохнс Хопкинс-а
Лекар ће започети дијагнозу свеобухватним физичким прегледом и питаће вас о вашим симптомима и историји болести.
Остали дијагностички тестови које ваш лекар може наручити укључују:
- Радиографија контраста барија
- Лабораторијско испитивање
- Гастроинтестинална ендоскопија
Радиографија контраста баријума
Контрастна радиографија баријума (рендген) или серија гастроинтестиналног тракта (ГИ) су специјализовани рендгенски снимци, тако да ваш лекар може да провери абнормалности.
Током радиографије контраста баријума:
- Прогутате контрастни раствор зван баријум.
- Баријум прекрива ваш једњак и гастроинтестинални тракт, што лекару олакшава откривање пептичних чирева.
- Снима се рендген.
Рендген баријума не нуди коначну дијагнозу, јер не разликује бенигне и малигне чиреве. Поред тога, рендгенски снимак може бити тешко тумачити код пацијената који су претходно имали операцију желуца или ожиљке од хроничне упале.
Лабораторијско испитивање
Пацијентима који не реагују на стандардну терапију пептичног чира може бити потребно специјализовано тестирање. Ако се симптоми не побољшају након осам недеља терапије, лекар ће можда желети да наручи посебне тестове. Ови укључују:
- Мерење серумског гастрина и калцијума у серуму: Висок ниво ових хормона може указивати на озбиљнији проблем, као што су:
- Гастриноми: Тумори повезани са ретким гастроентеролошким поремећајем званим Золлингер-Еллисон синдром
- Вишеструка ендокрина неоплазија (МЕН): Поремећај код којег су ендокрине жлезде преактивне или формирају тумор
- Испитивање на инфекцију Х. пилори. Ваш лекар може ово тестирати на више начина:
- Ендоскопија са биопсијом за добијање узорка ткива за тестирање на бактерије
- Тестови даха на уреу, неинвазивна метода
- Серолошко тестирање, тест крви
- Антиген столице, још један неинвазивни метод испитивања Х. пилори
Ендоскопска дијагноза
Ваш лекар може извршити гастроинтестиналну ендоскопију са биопсијом ради дијагнозе чир на желуцу. Гастроинтестинална ендоскопија омогућава лекару да прегледа слузницу горњег дела гастроинтестиналног тракта.
Ендоскопија и биопсија су два дела истог поступка:
- Ендоскопија се односи на употребу флексибилне, осветљене цеви која се назива ендоскоп. Лекар вам кроз уста убаци ендоскоп у стомак. Ендоскоп на крају има камеру тако да ваш лекар може видети унутрашњост вашег тела.
- Биопсија значи да ваш лекар уклања мали узорак ткива и шаље га у лабораторију за патологију на анализу.
Током горње ендоскопије:
- Добићете анестезију и током поступка ћете спавати.
- Лежите на левој страни, што се назива левим бочним положајем.
- Ваш лекар уводи ендоскоп кроз уста и ждрело у једњак.
- Ендоскоп преноси слику једњака, желуца и дванаестопалачног црева на монитор који ваш лекар посматра.
- Пинцета за биопсију биће уметнута у ендоскоп да би се уклонио узорак ткива.
Езофагогастродуоденоскопија (ЕГД) је специфични ендоскопски преглед за дијагнозу пептичне чирне болести. Овај тест може идентификовати чир, његову локацију и величину.
Погледајте илустрацију: Поступак ендоскопске терапије
Лечење пептичног улкуса
Сузбијање (покушај ограничавања) стварања желучане киселине често омогућава зарастање пептичних чирева. Циљ лечења је смањење киселине кроз промене у исхрани и лековима, или ако је потребно операцијом. Други третмани имају за циљ јачање слузокоже слузнице желуца.
Ако ваш лекар пронађе доказе о инфекцији Х. пилори, тада ћете се лечити и од Х. пилори, што ће излечити чир и спречити рецидив. Сазнајте више о лечењу чир на желуцу код Јохнс Хопкинс-а.