Садржај
Људски пенис има репродуктивну и уринарну функцију. Садржи уретру која омогућава пролаз урина. Такође има еректилне и ејакулационе функције које мушкарцима омогућавају сексуални однос. Пенис се састоји од одређеног броја делова од којих су најочитији спољашница, главић (глава) и препуциј. Уклањање препуција у верске и / или медицинске сврхе назива се обрезивање.Анатомија
Пенис је централно смештен на предњем делу тела у дну карлице. Скротум који садржи тестисе лежи испод пениса и представља засебну структуру.
Постоји неколико главних структура пениса:
- Уретра пениса пролази кроз средиште пениса и до бешике. Кроз ову цев се ослобађа урин. Ејакулат се такође ослобађа из уретре.
- Препуцијум или препуциј је кожни покривач који покрива главу пениса. Управо се та кожа уклања током обрезивања.
- Главић или глава пениса је површина слузокоже код мушкараца који нису обрезани. Код мушкараца који су обрезани, главић је направљен од суве коже без слузокоже
- Кавернозно тело су два стуба ткива која се протежу дуж страница пениса. Када се напуне крвљу, доводе до ерекције пениса. Кавернозно тело се такође понекад назива еректилним телима
- Спонгиосум корпуса је трећа колона еректилног ткива која затвара уретру и завршава се на главићу. Лежи на доњој страни пениса.
Све структуре пениса добро се снабдевају крвним судовима. Еректилну функцију пружа проток крви у пенис и ван њега. Када је крв заробљена у еректилним телима пениса, она је довољно чврста за сексуални продор. Када крв исцури, враћа се у млитаво стање.
Осовина пениса, коју чине уретра и три еректилна тела, омотана је фасцијом и кожом. У основи пениса су суспензорни лигаменти, који подржавају његов положај на карлици.
Систематски преглед величине пениса утврдио је да је просечна млитава дужина неистегнутог пениса 9 центиметара (цм), односно 3,5 инча, међутим, постоје значајне разлике у величини пениса, а дужина пениса обично корелира са укупном висином.
Анатомске варијације пениса
Хипоспадија се дијагностикује када је отвор уретре на дну пениса, а не на врху. То је једна од најчешћих урођених абнормалности код мушкараца. Отприлике трећину времена, хипоспадије се јављају у контексту других урођених абнормалности. То може указивати на то да дете има поремећај сексуалне диференцијације. Генерално, хируршка корекција хипоспадије се препоручује током дојенчади или раног детињства; међутим, постоје ризици од дугорочних компликација.
Цхордее се односи на урођену закривљеност пениса, другим речима, пенис који је закривљен од тренутка рођења. Чешћи је код дечака са хипоспадијом, али се може јавити и сам. Између 4 и 10 процената мушкараца без хипоспадије доживљава одређени степен закривљености пениса, што може бити чак 25 процената за мушкарце са хипоспадијом.
Конгенитално одсуство пениса или афалија изузетно је ретко стање. Обично се јавља у контексту других урођених абнормалности. Конгенитално одсуство препуција или препуцијума је такође могуће, али слично ретко.
Мицропенис се дефинише као истегнута дужина пениса која је мања од 2,5 стандардне девијације средње вредности. Сматра се да се јавља у 1,5 од 10 000 мушке деце у Сједињеним Државама.Величина пениса одражава хормонско окружење пре рођења. Дијагноза микропенија код деце може бити повезана са другим разликама у полној диференцијацији. Такође је често повезан са функционалним или структурним проблемима тестиса.
Заробљени пенис или неупадљиви пенис разликује се од микропенија. То се дешава када се чини да је пенис мањи него што заправо јесте. Заробљени пенис могу узроковати проблеми са кожицом, густом масном подлогом или други услови који држе дужину пениса заклоњеном.
Функција
Примарне функције пениса су сексуална и мокраћна. Уринарна функција пениса постиже се проласком уретре из бешике, кроз пенис, у спољашњост тела. Ометање мокраћног тока код старијих мушкараца може бити узроковано растом простате притиском на уретру.
Сексуална функција пениса може се поделити у две фазе, еректилну и ејакулацијску. Еректилном функцијом пениса управља проток крви у и из три еректилна тела - два кавернозна тела и спонгиосум. Као таква, еректилна функција је снажно повезана са здрављем кардиоваскуларног система. Лекови за еректилну функцију олакшавају ширење крвних судова пениса, а пенис постаје и остаје напухан.
Ејакулација се одвија кроз пенис, али није само функција пениса. Прво, вас деференс се уговара за померање сперме ка дну пениса. Истовремено, простате и семене кесице ослобађају секрете који чине главнину запремине сперме. Затим, у време ејакулације, контракције мишића у основи пениса избацују сперму из врха пениса. Ток сперме је једносмеран и регулише се контракцијама мишића око дна уретре. Ако су те контракције мишића непотпуне, особа може доживети ретроградну ејакулацију, где се течности за ејакулацију померају уназад у простату.
Повезани услови
Постоји низ медицинских стања која могу утицати на пенис. Могу се широко поделити у следеће категорије: стања која утичу на препуциј, стања која утичу на еректилну функцију, инфективна или инфламаторна стања и малигне болести.
Услови који утичу на препуциј
Мушкарци и дечаци који имају препуцијум могу имати проблема са увлачењем препуција из главе пениса или где се препуцијум заглави у увученом положају. Прво стање, фимоза, није хитно, нарочито пре пубертета. Многи младићи не могу у потпуности повући препуциј тек након пубертета. Међутим, парапхимоза, где кожица заглави у увученом положају, представља хитну медицинску помоћ. То је зато што је заглављена препуцијум могуће ограничити доток крви у главу пениса.
Услови који утичу на еректилну функцију
Еректилна дисфункција се јавља када особа не може добити или одржати ерекцију довољну за сексуални однос. Поремећај ерекције може бити узрокован медицинским разлозима, укључујући лекове. То може бити и резултат стреса или проблема у вези.
Пеироние-јева болест је закривљеност пениса која није урођена или присутна од тренутка рођења. Понекад је Пеироние-ова болест резултат повреде током секса. Међутим, други пут је то узроковано запаљенским процесима који се не разумеју добро. Ако су симптоми Пеирониејеве болести озбиљни, могу утицати на еректилну функцију.
Приапизам се односи на ерекцију која траје више од четири сата. То није увек резултат сексуалног узбуђења и може бити прилично болно. Приапизам се јавља када се крв заглави у пенису и не може да се одводи. Приапизам се сматра хитном медицинском помоћи и треба га одмах лечити како би се избегао ризик од трајне еректилне дисфункције. Може се јавити код особа било које старосне доби, а чешћа је код особа са одређеним медицинским стањима, попут болести српастих ћелија.
Запаљенска или заразна стања
Пенис је могуће место инфекције многих полно преносивих болести. Спољна кожа пениса је подложна инфекцијама попут херпеса и хуманог папилома вируса (ХПВ). Уретра је могуће место инфекције другим условима као што су гонореја и кламидија.
Баланитис се односи на упалу главе пениса (а понекад и препуција). Може бити узроковано полно преносивим болестима. Међутим, то такође може бити узроковано аутоимунским стањима и другим облицима хроничног упала.
Уретритис се односи на запаљење или инфекцију уретре. Често је, али не увек, узрокована полно преносивом инфекцијом.
Стриктура уретре се јавља када се уретра сузи, што отежава мокрење. То може бити резултат инфекције, упале или других процеса. Нису сви проблеми са мокрењем узроковани проблемима са уретром или пенисом. Такође их могу узроковати простата и / или бешика.
Пелигне малигности
Рак пениса је веома редак. Међутим, то може бити агресивни облик рака. Настаје у ћелијама пениса.
Рак уретре је слично реткост. Настаје или на проксималном или на дисталном крају уретре.
Тестови
Врста тестова који се користе за дијагнозу стања пениса зависе од дијагностикованих симптома.
Тестирање еректилне дисфункције и / или Пеирониејеве болести често укључује сексуалну историју. Поред тога, лекар може да нареди снимање вашег пениса. То може укључивати ултразвук или магнетну резонанцу (МРИ). Снимање пениса се често ради док је пенис усправан. Да би постигао ерекцију у лекарској ординацији, лекар ће обично користити ињекцију која доводи до тока крви у пенис. Од вас ће можда бити затражено да користите један од бројних метода како бисте утврдили да ли ерекцију добијате ноћу. Ово се назива ноћним испитивањем тумесценције.
Проблеми са испуштањем пениса, болом или упалом могу захтевати тестирање на полно преносиве болести или друге инфекције. То може укључивати тестове урина. Такође може укључивати визуелни преглед или брис уретре. Биопсије се могу користити за идентификацију било каквих кврга или лезија. Тестови крви се такође могу користити за тражење знакова инфекције или упале који утичу на здравље пениса.
Проблеми са мокрењем могу вам захтијевати да прођете цистоуретхрограм или ВЦУ. То укључује слику која се прави док мокриш.ВЦУ омогућава лекару да идентификује све блокаде или ограничења у вашем уринарном току. Овај тест се чешће користи код деце него код одраслих. Такође се чешће користи након хируршке интервенције на уретри пениса, укључујући фалопластику.