Садржај
Вибрациона стимулација пениса
Мушкарци са повредом кичмене мождине често могу постићи ерекцију и имати сексуалне односе, међутим проценат оних који могу успешно ејакулирати је врло низак. Вибрацијска стимулација пениса је канцеларијски поступак који је безболан и не захтева анестезију или седацију.
- На дну пениса главице поставља се посебно дизајнирани механички вибратор и подешава му се одређена фреквенција и амплитуда.
- Мушкарци са нетакнутим рефлексним луком ејакулације, који зависи од нивоа повреде кичмене мождине, могу доживети рефлексну ејакулацију.
- Ако се у ејакулату сакупи довољно сперматозоида, ИВФ лабораторија их опере и обрађује и може се користити за интраутерину оплодњу (ИУИ). ИУИ укључује узимање овог обрађеног, ејакулираног узорка и његово постављање директно у материцу женског партнера. ИУИ је канцеларијски поступак који изводи репродуктивни ендокринолог жене. Танак катетер се лагано увлачи кроз отвор грлића материце (цервикални ос) и сперматозоиди се убризгавају у материцу у време овулације. ИУИ не захтева анестезију и сличан је прегледу карлице и Папа тесту с обзиром на неугодност.
- Неки мушкарци са повредом кичмене мождине имају лош квалитет сперме; упркос томе што могу сакупљати ејакулацију сперме, они можда нису кандидати за ИУИ. У овом случају, вантелесна оплодња и интрацитоплазматска ињекција сперматозоида (ИВФ / ИЦСИ) користе се за пажљиво убризгавање одабране појединачне сперме у враћено јаје женског партнера. Једном када дође до оплодње, ембрион се затим преноси у материцу жене.
Електроејакулација
Електроејакулација је још једна техника која се може користити за подстицање ејакулације код мушкараца са повредом кичмене мождине који не реагују на вибрациону стимулацију пениса.
- Електрична сонда или електроејакулатор се убацују у ректум и постављају на простату. Коришћењем све веће фреквенције и амплитуде енергије стимулише се ејакулација.
- Ејакулат се сакупља из уретре, као и из бешике, јер се често јавља ретроградна ејакулација у бешику. Због тога су пацијенти премедицирани да прилагоде пХ урина како би сперматозоиди преживели у бешици.
- Ако се у ејакулату сакупи довољно сперматозоида, ИВФ лабораторија их опере и обради и може се користити за ИУИ.
- Као што је горе објашњено, неки мушкарци са повредом кичмене мождине имају лош квалитет сперме, и упркос томе што могу да сакупе ејакулацију сперме, можда неће бити кандидати за ИУИ. У овом случају, ИВФ / ИЦСИ се користе за пажљиво убризгавање одабране појединачне сперме у враћено јаје женског партнера. Једном када дође до оплодње, ембрион се затим преноси у материцу жене.
- Код мушкараца са сензацијом на или испод стомака може се користити анестезија.
- Пажљиво праћење крвног притиска и срчане фреквенције је од суштинске важности, јер мушкарци са повредом кичмене мождине који су у анамнези имали аутономну дисрефлексију могу доживети нагли почетак промена крвног притиска.