Садржај
- Избегавање пеницилина може довести до других проблема
- Пеницилин је добар у изазивању алергијских реакција
- Компоненте теста за алергију на пеницилин
- Како се врши тестирање
Доступно је тестирање на алергију на пеницилин, релативно је једноставан поступак и најчешће наводи особу која је мислила да је алергична на пеницилин да сазна да заправо није алергична на антибиотик или да више није алергична. Већина алерголога има способност да изврши тестирање на алергију на пеницилин.
Избегавање пеницилина може довести до других проблема
Већина људи са алергијом на пеницилин једноставно избегава узимање пеницилина и с њима повезаних антибиотика, јер постоји широк спектар других антибиотика који се узимају у случају инфекције. Али да ли је ово прави приступ? Разне студије показују да када особа буде означена као алергична на пеницилин, могу се јавити бројне компликације као резултат давања других антибиотика.
Прво, трошкови узимања не-пеницилинских антибиотика драматично расту. Студије показују да је просечна цена антибиотика код болничког пацијента са алергијом на пеницилин око 63 пута већа него код оних који немају алергију на пеницилин. Друго, употреба не-пеницилинских антибиотика, посебно у болничким условима, смешта човека у ризику од развоја инфекција бактеријама отпорним на антибиотике, као што је Ентероцоццус (ВРЕ) отпоран на ванкомицин. И на крају, употреба не-пеницилинских антибиотика такође може довести особу у већи ризик од развоја Цлостридиум диффициле колитис, опасна инфекција црева изазвана употребом јаких антибиотика.
Пеницилин је добар у изазивању алергијских реакција
Пеницилин је у стању да лако покреће алергијске реакције код људи због своје способности да се веже за протеине у крви и на ћелије у телу како би стимулисао имуни систем. Овај процес, који се назива хаптенизација, доводи до тога да имуни систем тела боље препознаје пеницилин као алерген. Тада долази до сензибилизације или развоја алергијских антитела на пеницилин, што може довести до алергијских реакција када је особа изложена пеницилин у будућности.
Компоненте теста за алергију на пеницилин
Испитивање алергија на пеницилин укључује употребу различитих техника испитивања коже, укључујући тестирање коже на убоду и интрадермално испитивање коже, на метаболите пеницилина и пеницилина. Већина лекара алергичара врши испитивање коже пеницилином Г (ињекциони облик пеницилина који је у течном облику) , Пре-Пен (бензилпенициллоил полилисине) - главни метаболит пеницилина након што тело разграђује лек, и мања детерминантна смеша (МДМ) која садржи друге „споредне“ метаболите.
МДМ тренутно није комерцијално доступан, мада ће неки алерголози - попут оних који раде у универзитетским условима - направити „домаћу“ верзију. Испитивање пеницилина које укључује употребу МДМ повећава тачност испитивања.
Тестови крви за алергије такође су доступни за тестирање алергија на пеницилин, али нису баш тачни и углавном се не би смели користити као замена за тестирање коже на алергију на пеницилин.
Како се врши тестирање
Генерално се прво изврши тестирање на убодној кожи која може идентификовати најосетљивије особе алергичне на пеницилин. Ако је тестирање на убодној кожи позитивно, сматра се да је особа алергична на пеницилин и не врши се никакво додатно тестирање. Ако је тестирање на убод негативно, тада се интрадермално тестирање коже врши са истим материјалима. Интрадермално тестирање коже идентификује више људи са алергијом на пеницилин, али је потенцијално опасно код најосетљивијих људи. То је разлог зашто се прво врши тестирање коже на убоду.
Ако је тестирање коже на пеницилин и сродне метаболите негативно користећи и ињекције убода и интрадермално, онда је шанса да особа буде алергична на пеницилин врло мала. Већина лекара се тада осећа угодно преписујући тој особи пеницилин и антибиотике повезане са пеницилином, мада неки лекари и даље препоручују давање прве дозе пеницилина под лекарским надзором и праћење сат-два. Чак идем корак даље и изводим орални изазов на пеницилински антибиотик (обично амоксицилин) под медицинским надзором како би се осигурало да особа може толерисати антибиотик.
Ако је неки од горе поменутих тестова позитиван, онда особа треба да себе сматра алергичном на пеницилин. У овој ситуацији треба избегавати пеницилин и сродне антибиотике, осим ако постоји посебна потреба за пеницилином - а употреба других антибиотика неће бити довољна. Десензибилизација на пеницилин се може извршити, понекад у медицинској ординацији, али обично у болничком окружењу, тако да особа може толерисати курс пеницилина. Међутим, важно је схватити да десензибилизација траје само неколико дана, па десензибилизација не доводи до излечења од алергије, већ само кратко -трајна толеранција на лек.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст