Програм вежбања из физикалне терапије након пукнућа тетиве непца

Садржај

• Анатомија пателарне тетиве
• Како пуца тетива пателе?
• Иницијална нега
• Покретање ПТ-а након пукнућа тетиве пателе
• Програм вежбања за пукнуће тетиве непца
• Опсег покрета колена
• Куад Сетс
• Квадратни лук
• Прогресија подизања равних ногу
• Мини чучњеви
• Вежбе за равнотежу
• Плиометријска вежба
• Бицикл
• Повратак на Фулл Фунцтион

Суза пателарне тетиве може бити болна повреда која може ограничити вашу способност ходања, трчања и бављења нормалним пословима и рекреативним активностима. Можда вам користи програм физикалне терапије (ПТ) ако сте поцепали тетиву пателе. Једна од важних компоненти рехабилитације тетиве пателарне је програм вежбања. Исправан ПТ програм вежбања за сузење тетиве пателарне тетиве може вам помоћи да брзо и сигурно вратите опсег покрета (РОМ) и снагу. Још важније, програм вежбања тетиве пателарне тетиве може вам помоћи да се вратите у нормалну функционалну покретљивост.

Анатомија пателарне тетиве

Тетива пателе је заправо лигамент; причвршћује поклопац колена (патела) за потколеничну кост (голеницу). По дефиницији, лигамент је структура која спаја две кости заједно. Али пателарна тетива назива се тетива, јер је заиста продужење тетиве квадрицепса. Мишић квадрицепса (четверокута) је велики мишић који се спушта предњим делом бутине. Прелази преко пателе, прво као четверокута, а затим као тетива пателе. Затим се прикачи за предњи део ваше потколенице. Четворке су првенствено одговорне за продужење или исправљање вашег зглоба колена.

Како пуца тетива пателе?

Тетива пателе обично пукне након неке врсте трауме. Обично пад на колено или скок са значајне висине узрокује преоптерећење тетиве и доводи до пуцања.

Постоје две врсте сузних пателарних тетива: делимичне или потпуне. У делимичној сузи је само део тетиве поцепан. Лечење за ово обично укључује имобилизацију у удлаги или гипсу, а затим и курс физикалне терапије за враћање РОМ-а и снаге у нози.

Потпуна руптура тетиве тетиве обично захтева хируршки поправак.Током хируршке интервенције лекар ће репозиционирати поцепану тетиву и затим је зашити. Период опоравка након операције је око осам до 12 недеља и укључује период имобилизације са периодом постепеног враћања РОМ-а и снаге. Ваш физиотерапеут вам може помоћи у овом процесу рехабилитације.

Иницијална нега

Ако сумњате да сте поцепали тетиву пателе, морате одмах потражити медицинску негу. Лекар вам може прегледати колено и правилно дијагностиковати ваше стање.

Симптоми пуцања тетиве пателарне кости укључују:

• Бол у колену
• Отицање око предњег дела колена
• Тешкоће у ходању
• Потешкоће у потпуном истезању коленског зглоба
• Црвенило у близини капице.

Ако лекар сумња да сте покидали тетиву пателе, могу се урадити дијагностичке студије попут рендгенског снимања или магнетне резонанце (МРИ) да би се потврдила суза и искључили други проблеми са коленом. Тада ће бити донета одлука да се изврши операција или да се имобилише колено и омогући тетива да зарасте нехируршки.

Иницијална нега сузе тетиве пателе укључује Р.И.Ц.Е. принцип:

• Одмори се
• Лед
• Компресија
• Надморска висина

После неколико недеља зарастања може се покренути нежно кретање, а затим може доћи до прогресивнијих оптерећења која ће вам помоћи да вратите снагу и вратите се на претходни ниво функције. Ваш физикални терапеут може водити вашу рехабилитацију.

Покретање ПТ-а након пукнућа тетиве пателе

Ваша прва ПТ сесија због пукнућа тетиве пателарног зглоба биће почетна процена. Током овог састанка, ваш физиотерапеут ће вас интервјуисати о вашој повреди, вашем тренутном здравственом стању и вашој претходној медицинској историји. Такође ће добити идеју о вашем статусу пре повреде; ово помаже да се разуме како је ова повреда утицала на ваш животни стил и помаже у постављању реалних функционалних циљева за вашу рехабилитацију.

Извршиће се мерења. То могу укључивати мере:

• Бол
• Опсег покрета
• Снага
• Равнотежа
• Функционална мобилност
• Покретљивост ожиљног ткива (ако сте оперисани)

Када се евалуација заврши, ваш физиотерапеут ће добро разумети ваше стање и које специфичне вежбе треба урадити како бисте се потпуно опоравили.

Ваш ПТ такође може одабрати да користи одређене технике и модалитете који ће вам помоћи да повећате свој програм рехабилитације. То може укључивати:

• Ултразвук
• Електрична стимулација
• Лед
• Топлота
• Масажа ожиљака
• Кинезиолошко снимање

Имајте на уму да се пасивни модалитети не сматрају најбољом употребом времена у ПТ клиници, јер многи од њих нису доказани као ефикасни. Ваш програм рехабилитације увек треба да садржи активну компоненту вежбања и покрета која вам може помоћи повратити функционалну покретљивост.

Програм вежбања за пукнуће тетиве непца

Програм вежбања који вам физиотерапеут прописује за пукнуће тетиве пателарног зглоба треба да буде специфичан за ваше потребе. Такође би требало да буде специфично за фазу зарастања у којој се налази тетива; превише, прерано може бити рецепт за катастрофу и поновну повреду тетиве пателарне кости. Ваш програм вежбања ПТ ће вероватно укључивати покрете који побољшавају РОМ и снагу, а затим ће напредовати, укључујући обуку хода, вежбе равнотеже, вежбе скакања и слетања и повратак у пуну функционалну покретљивост.

Не започињте овај, нити било који други програм вежбања, све док то не добијете дозволу од лекара или физиотерапеута.

Опсег покрета колена

Ваше колено је зглобни зглоб и његови главни покрети су савијање и исправљање. (Постоји и незнатна ротација у коленском зглобу.) Ваш физиотерапеут може вам прописати вежбе за побољшање начина савијања и исправљања колена.

Клизање потпетица може се урадити ради побољшања РОМ-а за савијање колена. Да уради ово:

1. Лезите на леђа са рањеним рањеним коленом.
2. Ставите мали пешкир испод пете тако да лако клизи по поду.
3. Полако савијте колено према горе, клизећи петом према задњици. Када ово урадите, можете осетити благо напрезање предњег дела колена. Савијте се што је даље могуће.
4. Полако се вратите у почетни положај.
5. Поновите 10 до 15 пута.

Ваш ПТ такође може да вам изврши статично савијање колена у леђима. Да уради ово:

1. Лезите на леђа са задњицом окренутом према зиду.
2. Ставите обе ноге на зид и дозволите да гравитација полако дозвољава савијање колена. Савијте се што је даље могуће; требало би да осетите лагано истезање у колену.
3. Држите положај савијеног колена 30 секунди.
4. Полако исправите колено клизећи ногом према зиду.
5. Поновите 5 пута.

Током почетног периода имобилизације, ваше колено ће бити исправљено како би се спречило прекомерно оптерећење тетиве пателе. Стога ће ваше колено вероватно имати потпуно продужени РОМ. У неким случајевима може доћи до благог губитка екстензије колена. Да бисте побољшали опсег покрета екстензије колена, можете изводити вежбу склоног вешања.

Да бисте склонили склониште:

1. Лези на трбуху.
2. Клизните телом према подножју кревета и допустите нози да виси преко ивице. Требали бисте осетити лагано истезање у задњем делу колена.
3. Задржите се у овом положају 30 до 60 секунди.
4. Вратите се на кревет тако да ваше колено буде подупрто.
5. Поновите вежбу 5 пута.

Куад Сетс

Један од главних циљева рехабилитације након пукнућа тетиве пателарне кости је обнављање нормалне функције мишића квадрицепса. Ваш ПТ може да препише вежбу која се назива четвороструки сет да бисте то урадили.

Да бисте правилно извели четверокут:

1. Лези на леђа.
2. Ставите мали смотани пешкир испод колена.
3. Нежно притисните задњи део колена у пешкир. Требали бисте осетити како вам се четверокутац на врху бутине стеже.
4. Задржите затегнути положај четворке 5 секунди.
5. Полако отпустите контракцију.
6. Поновите 10 до 15 пута.

Понекад се четвороструки сет изводи електричном стимулацијом која се назива неуромускуларна електрична стимулација (НМЕС). Електрична енергија помаже у стварању снажније контракције, помажући у поновном образовању мишића како би правилно функционисао.

Четвороседови се обично раде у раним фазама рехабилитације када су назначене нежне, изометричне контракције. Ово омогућава да ваш четвероконац функционише, а да и даље штити повређену тетиву пателе.

Квадратни лук

Једном када је четверокут постао лак, можете прећи на четверокутни лук. Ово је одлична вежба за побољшање четвороструке функције, која се обично ради како би се започео напредак подизања равних ногу који се касније јавља у програму вежбања за рехабилитацију.

Да бисте извели четверокутни лук:

1. Лезите на леђа, усправите ногу.
2. Ставите мали јастук испод колена. Кошаркашка кошарица или велика канта за кафу умотана у пешкир одлично функционишу.
3. Полако исправите колено. Задњи део зглоба колена треба да остане у контакту са лоптом.
4. Једном када вам колено буде потпуно исправљено, затегните четвороструко извођењем четвероцикала и држите 5 секунди.
5. Спустите ногу полако. Поновите 10 до 15 пута.

Како се изводи вежба за четвороструки лук

Прогресија подизања равних ногу

Равна подизања ногу одличан су начин за јачање мишића кукова и бутина, а можда су и основна вежба за рехабилитацију сузних пателарних зглобова.

Да бисте извели подизање равних ногу:

1. Лезите на леђа савијеног једног колена и рањене ноге.
2. Затегните свој четворо мишиће радећи четворокомплет.
3. Полако подигните равну ногу на око 12 до 15 инча.
4. Држите га у подигнутом положају три секунде, а затим полако спустите.
5. Поновите 10 до 15 пута.

Ако се колено лагано откључа и савије, значи да још увек немате снагу и мишићну контролу за ову вежбу. Вратите се назад на четвороструки сет и вежбу са кратким луковима док вам снага не дозвољава подизање равних ногу са потпуно испруженим коленом.

Подизање равних ногу можете учинити изазовнијим додавањем тежине манжетне нози. Почните лагано са тежином од 1 или 2 килограма и прво ставите тег око бутине. Како јачате током следећих недеља, тег се може померати низ ногу, продужујући руку полуге и чинећи вежбу изазовнијом.

Подизање равних ногу може се изводити на леђима или вам физикални терапеут може подићи ногу на бок или стомак. Ови измењени положаји јачају глутеус мишиће кука. Истраживања су показала да је правилна функција глутеуса неопходна за нормално ходање и трчање.

Равне ноге подижу прогресију

Мини чучњеви

Једном када неколико недеља радите на враћању нормалног опсега покрета и снаге око колена, можда је време да пређете на вежбе са већим оптерећењем. Мини чучањ и зидни чучањ одлични су начини да се напредује у томе.

Да започнете своју рутину чучања:

1. Станите леђима уза зид.
2. Уверите се да су вам пете удаљене око 15 центиметара од зида.
3. Полако савијте оба колена и спустите се за неколико центиметара. Спустите се само до тачке где су вам колена савијена за око 60 до 90 степени.
4. Задржите се у овом положају 3 секунде, а затим се полако подигните.
5. Поновите 10 до 15 пута.

Једном када је чучање у зиду постало лако, ваш ПТ може прописати чучњеве из седећег положаја. Да уради ово:

1. Устаните са столицом постављеном иза вас.
2. Полако се спуштајте док задњица једва додирује столицу.
3. Подигните се.
4. Поновите вежбу 10 до 15 пута.

Како се раде чучњеви на зиду

Вежбе за равнотежу

Равнотежа и проприоцепција могу бити оштећени након повреде или операције колена која захтева имобилизацију. (Проприоцепција је способност вашег тела да утврди где се налази у окружењу.) Део рехабилитације тетиве пателарне тетиве може бити побољшање проприоцепције и равнотеже како би се повратила нормална способност сигурног ходања.

Вежбе за равнотежу и проприоцепцију могу да укључују:

• Стајање једне ноге
• Једна нога стоји затворених очију
• Тандем стоји
• Стојећи на разним мљацкавим површинама
• Коришћење алата за вежбе за равнотежу попут БАПС даске или даске за колебање

Један од изазова тренинга равнотеже је да морате створити ситуације које могу бити небезбедне да бисте побољшали равнотежу. Ваши системи равнотеже морају бити изазвани, а то може повећати ризик од пада. Обавезно имајте нешто стабилно за што се можете држати или хватати током извођења вежби за равнотежу. Ваш физиотерапеут вам може дати предлоге за побољшање равнотеже, а да истовремено будете сигурни.

Вежбе за равнотежу у физикалној терапији

Плиометријска вежба

Ако планирате да се вратите у атлетику високог нивоа, ваш физикални терапеут ће можда захтевати да радите на плиометрији. Овај облик вежбања захтева скок и слетање, прихватање силе кроз ногу и враћање те силе на сигуран начин.

Плиометријске вежбе могу да укључују:

• Скакање
• Скокови унапред и уназад
• Бочно скакање
• Вежба пад скока
• Скок једном ногом за даљину

Плиометријске вежбе могу створити висок ниво стреса кроз колена и доње екстремитете. Морате бити сигурни да полако и правилно напредујете плиометријским вежбама. Ваш терапеут може осигурати да правилно изводите скакање и слетање како бисте умањили ризик од повреда, а истовремено максимизирали корист.

Бицикл

Ваш физиотерапеут може да вас вози на стационарном бициклу као део вашег програма вежбања рехабилитације тетиве пателарне кости. Предности бициклизма након кидања пателарне тетиве могу укључивати:

• Побољшани РОМ
• Побољшана кардио-респираторна функција
• Побољшана издржљивост доњих екстремитета
• Срећа (доказано је да аеробне вежбе побољшавају расположење и осећај благостања.)

Једном када напредујете са сигурним, собним стационарним бициклизмом у затвореном, ваш ПТ и лекар могу вам дозволити да бицикл користите напољу. Ово вам може помоћи да се потпуно опоравите и вратите на пријатну (и корисну) активност вежбања.

Бициклизам након хирургије колена

Повратак на Фулл Фунцтион

Ваш напредак кроз рехабилитацију рутења тетиве пателарне тетиве требало би да траје око осам до 12 недеља.Физиотерапеут може бити сигуран да полако и стабилно постижете опсег покрета и снаге, равнотеже и пуне покретљивости.

Један део вашег рехабилитационог програма можда ради на враћању пуне функције. То може значити рад на пењању степеницама, ходање, трчање или било који други функционални задатак са којим се можете сусрести током свакодневних активности. Циљ ПТ након пуцања тетиве пателарне је да вам помогне да се потпуно опоравите, тако да можете уживати у свом нормалном раду и рекреативним активностима.

Реч од врло доброг

Суза тетиве пателе може бити болна повреда која ограничава вашу способност нормалног хода. Може вам спречити уживање у уобичајеним активностима код куће и на послу. Рад са физиотерапеутом је одличан начин да безбедно повратите покретљивост и функцију. На тај начин се можете брзо вратити на претходни ниво функција.