Садржај
- Шта је нестабилност пателе?
- Који су знаци и симптоми нестабилности погачице?
- Дијагноза нестабилности пателе
- Лечење нестабилности пателе
Шта је нестабилност пателе?
Патела (капица колена) се тетивама веже за бутну кост (бутну кост) и потколеницу (потколенична кост). Патела се уклапа у жлеб на крају бутне кости (трохлеарни жлеб) и клизи горе-доле док се колено савија и исправља. Нестабилност погачице се јавља када се поклопац колена помери изван овог жлеба.
Постоје две врсте нестабилности погачице. Прва је позната као трауматична дислокација пателе. То је најчешће резултат повреде колена. У погачици ишчашење, патела се потпуно изгура из жлеба. Друга врста нестабилности позната је као хронична нестабилност пателе. Код овог типа, поклопац колена обично само делимично клизи из жлеба. Ово је познато као сублуксација.
Који су знаци и симптоми нестабилности погачице?
Ваше дете може искусити бол, оток, укоченост, потешкоће у ходању захваћеним удом и / или осећај извијања, хватања или закључавања у колену. На крају, такође може бити приметна деформација погођеног колена.
Већина пацијената осећа сензацију да се поклопац колена померио или померио са места. Обично се капица сама враћа, али понекад ће је требати вратити на место у Хитној помоћи.
Са хроничном палуларном сублуксацијом, бол може бити мање јак него код трауматичне повреде.
Пацијенти се могу жалити на бол испод поклопца колена, посебно код активности које укључују дубоко савијање колена.
Дијагноза нестабилности пателе
Ваш лекар ће највероватније поставити дијагнозу узимањем историје болести и обављањем физичког прегледа. Рендгенски зраци ће се највероватније добити, али могу бити нормални ако се капица колена већ вратила у нормалан положај. Такође се може наложити МРИ за процену могућег оштећења хрскавице изазваног трауматичном дислокацијом пателе. Међутим, МРИ се обично не препоручује док колену не дате прилику да зарасте.
Лечење нестабилности пателе
Ако се капица колена не врати на своје место (смањи) самостално, неопходна је хитна медицинска помоћ да би се смањила погачица. Иницијалним ишчашењима се углавном не ради оперативно уз одмор, а често и стезник за колено и штаке. После периода одмора, физикална терапија обично започиње да би ојачала мишиће у колену који помажу да колена не поклизне из жлеба.
Постоје неке околности у којима оперативно лечење може бити оправдано. У епизодама акутних ишчашења погачице, може постојати хрскавица која је распуштена и седи у колену. Ово се назива опуштено тело и мораће да се уклони.
Ако су пукли лигаменти у колену, попут медијалног пателофеморалног лигамента, може се препоручити реконструкција лигамента.
Ако ваше дете има понављајуће ишчашења пателе (капица колена и даље излази из жлеба) упркос неоперативном лечењу, оно може бити кандидат за хируршки поступак ради поновног поравнавања капице колена и стављања пателе у бољи положај. Један од ових поступака може се извршити артроскопски. Други „отворени“ поступак укључује остеотомију, што подразумева резање кости и њено померање ради побољшања праћења пателе (начин на који се патела помера када савијате и исправљате колено).