Садржај
Зашто старији људи падају? Супротно популарној претпоставци, лоши рефлекси или спотицање можда нису криви, према револуционарном истраживању Универзитета Симон Фрасер објављеном 2012. године.Студија, објављена у Ланцет, прва је која користи дигиталне видео податке са камера затвореног круга инсталираних у установама за дуготрајну негу. Камере су инсталиране у разним заједничким просторијама попут дневних соба и ходника два различита старачка дома у Британској Колумбији, уз дозволу становници и особље. Циљ главног истраживања, према главном аутору Степхену Робиновитцху, био је утврдити шта се тачно таложило сваког пада, уместо да се ослања на упитник или такозвани само-извештај након чињенице, као што су то радиле претходне студије.
Укупно 227 падова међу 130 становника забележено је видео снимком, а Робиновитчев тим анализирао је у лабораторији за превенцију и мобилност универзитета на универзитету.
„Ово је прва студија која је прикупила објективне доказе о узроку и околностима пада“, каже Робиновитцх. „Претходни подаци су прикупљени анегдотски и зависили су од сећања особе на оно због чега је пала - или сећања сведока ако их је било. Желели смо да добијемо видео који ће деловати попут црне кутије у авиону како бисмо утврдили шта је довело до пада. “
Опасности пада
Падови код старијих људи могу бити катастрофални, откривају статистички подаци. У ствари, падови су главни узрок повреда и смртних случајева повезаних са повредама код особа старијих од 65 година. У Канади око 27.000 старијих људи сваке године претрпи фрактуру кука (сломљени кук), што кошта више од медицинског третмана више од $ 1Б; у САД-у годишње има 300.000 прелома кука.Четвртина пацијената са преломима кука умреће у року од годину дана, а половина ће претрпети велики пад независности, као што је приморавање да се пресели из куће у заједници на дуже време -трајна нега.
Шта заиста узрокује падове
Иако вртоглавица, нежељени ефекти лекова и одређена здравствена стања попут аритмија могу допринети падовима, већина падова у прошлости приписивана је једноставним „клизањима и путовањима“, према Робиновитцху. Узроци су утврђивани испитивањем самих старијих особа или лабораторијским реконструкцијама клизања, користећи много млађе испитанице. Али ови спољни узроци, попут спотицања о неравне површине или хватања ногом за ногу столице или ходалице, покренули су само око 20% падова у студији Симона Фрејзера.
Много чешћи су били падови изазвани оним што истраживачи називају „нетачним преносом или пребацивањем телесне тежине“, што је чинило 41% падова. Они су укључивали покрете тела због којих се тежиште неправилно мењало током ходања или стајања, а зато што је изгледало намерно - или барем самоиницијативно - истраживачи описују ту акцију као „унутрашњу“ по пореклу. Многе од ових погрешних процена или прекомерних исправки догодиле су се приликом пребацивања са шетача на столицу или обрнуто.
Само врло мали проценат (3%) падова настао је клизањем. Иако је ходање напред било једна од активности која је најчешће претходила паду, тако је било и седење и тихо стајање.
Време реакције и спремање за пад
Иако многи људи мисле да старија особа једноставно не може да реагује довољно брзо да прекине пад - или можда не знају да падају док не буде прекасно да то спрече - истраживачи су открили да то обично није случај.
„Пуних 75% падова укључивало је ударац рукама“, каже Робиновитцх, „али то није имало ефекта. На неки начин, ово су добре вести: људи имају време за реакцију и препознавање да падају, па руке пружају руку. Проблем је у томе што акција не прекида њихов пад, што може бити повезано са недостатком мишићне снаге у горњем делу тела. "
Спречавање падавина
Поседовање прецизних информација о томе које околности и радње доводе до пада могу помоћи неговатељима да науче како да их спрече, сматра Робиновитцх. На пример, видео се може користити за приказивање пружалаца здравствених услуга, попут физиотерапеута и радних терапеута, сценарија који старијим одраслима стварају проблеме са проблемима равнотеже или покретљивости, помажући у одговору на питање: „Зашто мој пацијент пада?“. А пошто се толико пада догодило када је особа остављала шетач да седи на столици или стојећи са столице да би користила шетач, он предлаже да се такви помоћни уређаји модификују да би олакшали те прелазе.
Друга истраживања такође су захтевала редизајн конвенционалних шетача, заједно са бољим образовањем о томе како их безбедно користити. Преглед пријема у хитне службе из 2009. године открио је да се више од 47.000 старијих људи сваке године у САД-у лечи од падова повезаних са шетачима и штаповима.Водни истраживач и епидемиолог из америчких Центара за контролу и превенцију болести, Јуди А. Стевенс пише да је 87% тих несрећа укључивало шетаче - а жене су имале већу стопу повреда у свим старосним категоријама. Студија објављена у Часопис Америчког друштва за геријатрију, такође је утврдио да се 60% повреда од пада догоди код куће и само 16% домова за негу.
Степхен Робиновитцх сугерише да би се његови подаци могли користити и за ажурирање грађевинских кодова у будућим установама за дуготрајну негу, укључујући и ствари попут мекших подних материјала. Његов тим истражује да ли употреба дебелог слоја испод болничког винила штити становнике од озбиљнијих повреда када се падови ипак догоде.
„Барем коначно имамо неке солидне, објективне податке о томе шта узрокује падове и како их можемо спречити.“