Преглед и примери палијативне неге

Садржај

• Палијативна нега насупрот хоспицијској нези
• Тим за палијативно збрињавање
• Подешавања
• Ко може имати користи

Палијативно збрињавање је специјализовани облик лека који за циљ има побољшање квалитета живота пацијената и њихових породица које се суочавају са озбиљном болешћу. Фокусира се на повећање удобности кроз превенцију и лечење узнемирујућих симптома. Поред стручног управљања симптомима, палијативна нега се фокусира на јасну комуникацију, унапред планирање и координацију неге.

Палијативно збрињавање обухвата целокупно ја, бригу о физичким, емоционалним и духовним потребама пацијената и њихових породица. Пружа олакшање од болова и других симптома болести као што су умор, мучнина, отежано дисање и губитак апетита. Циљ је спречити и ублажити ове симптоме како бисте могли наставити са свакодневним животом.

Палијативна нега насупрот хоспицијској нези

Појмови „палијативна нега“ и „хоспицијска нега“ не могу се користити наизменично. Хоспициј је само једна врста палијативне неге која се може пружити у последњих шест месеци живота. Традиционална палијативна нега може се понудити било када током болести, а идеално би било да почне у време дијагнозе.

Да илуструјемо, хајде да разговарамо о тетки Тилли. Тетка Тилли има дијагнозу рака дојке и препоручује јој се да започне лечење хемотерапијом и зрачењем. Тетка Тили зна да је хемотерапија може учинити да се осећа ужасно, а зрачење може бити болно. Упућена је на програм палијативне неге за лечење симптома и прима одличан третман мучнине, умора и оралне дрозге изазване хемотерапијом (инфекција уста квасцем која је честа код пацијената са хемотерапијом). Такође је посећује медицински социјални радник који јој помаже да испуни своје унапред прописане смернице, у случају да изгуби способност да говори у своје име. Недељно је посећује капелан који се моли са њом и расправља о теолошким питањима тетке Тилли.

Па, тетка Тилли је издржала три рунде хемотерапије и недељу дана зрачења, али њен рак дојке је агресиван и отпоран на лечење. Тетка Тилли је обавештена да има шест месеци живота и упућена је у хоспицијску негу. Хоспиц долази у кућу тетке Тилли и наставља са стручним управљањем симптомима које је започео тим за палијативно збрињавање. Они се баве новим симптомима чим се појаве и почињу да разговарају са тетком Тилли о њеној предстојећој смрти и који су јој циљеви и приоритети. Хоспициј помаже тетки Тилли да оствари свој животни сан о вожњи у Порсцхеу и помаже јој да се помири са давно отуђеном ћерком Талулом. Тетка Тилли умире мирно окружена породицом.

Као што можете видети на овој илустрацији, постојало је одговарајуће време за укључивање палијативног збрињавања и једнако прикладно време за прелазак на хоспицијску негу.

Тим за палијативно збрињавање

Уобичајена пракса у лечењу болести је да неколико различитих лекара лечи одвојена стања. На пример, неко са дијабетесом може видети ендокринолога за управљање шећером у крви, кардиолога за управљање срчаним болестима и нефролога за лечење болести бубрега. Лекар за палијативну негу често делује као диригент, успостављајући негу између неколико специјалиста како би се обезбедила нега која је у савршеној хармонији.

Палијативно збрињавање врши тим професионалаца који су посвећени заједничком раду како би пацијенту и њеној породици пружили свеобухватну негу. Овај тим може укључивати:

• Лекари за палијативну негу: Ови лекари су обично породични лекари или интернисти који се фокусирају на палијативну медицину.
• Медицинске сестре
• Медицинске сестре или помоћници лекара
• Неговатељи или кућни здравствени радници
• Социјалних радника
• Капеланима
• Физички, радни и логопеди

Тим може понудити подршку пацијентима и њиховим најмилијима, помоћи им да се крећу кроз здравствени процес и помоћи у доношењу здравствених избора који одговарају њима.

Подешавања

Палијативна нега може се пружити у болничком окружењу, често у комбинацији са другим терапијама и третманима као што су хемотерапија или зрачење. Такође се може испоручити амбулантно, у клиници или у пребивалишту пацијента, као што је сопствени дом пацијента, дом члана породице или старачки дом. Циљеви неге су исти без обзира на то где је пацијент прима. Ваш лекар, медицинска сестра или социјални радник могу вас упутити у проналажењу палијативне неге. Од данас се проналажење палијативне неге у амбулантним установама показује изазовним, али то се мења како све више организација хоспиција почиње да нуди традиционалну палијативну негу поред хоспицијске неге.

Ко може имати користи

Свако ко има болест која ограничава живот може имати користи од палијативног збрињавања. Класични пример - и где је палијативно збрињавање имало највећу улогу у последњим деценијама - је рак. Међутим, палијативно збрињавање може имати улогу у ублажавању болова због хроничних леђних болести или артритиса, лечењу умора који имају пацијенти на дијализи или отежаног дисања код емфизема (ХОБП) или конгестивне срчане инсуфицијенције. И ово је само неколико примера.