Садржај
Сама главобоља није увек примарни поремећај, већ је симптом другог основног процеса болести. На пример, у здравственом стању званом џиновски артеритис (познат и као темпорални артеритис) главобоља је најчешћа почетна жалба.Преглед
Гиант целл артеритис или ГЦА је васкулитис великих и средњих крвних судова, а термин „васкулитис“ значи да су одређени крвни судови у телу упали. ГЦА углавном погађа гране спољне каротидне артерије, велике артерије на врату. Запаљење одређених артерија на ГЦА отежава проток крви, узрокујући различите симптоме попут главобоље, промена вида и бола у вилици приликом жвакања.
Дијагноза
Добивање темељне историје болести пресудно је за дијагнозу ОКУ. Због тога ће ваш лекар поставити конкретна питања пре него што настави са даљим тестовима или лечењем. Због чињенице да се ГЦА ретко јавља код младих особа, ваш лекар ће вероватно испитати ова специфична питања само ако имате 50 година или више.
Нека питања која ваш лекар може поставити укључују:
- Да ли је ваша главобоља нова? За већину одраслих који пате од ОКУ, њихова главобоља није само јака већ и нова, што значи да никада раније нису осећали ову врсту болова у глави.
- Где те боли глава? Типично, главобоља ГЦА налази се у слепоочницама, али може бити генерализованија или локализованија на чело или потиљак. Поред тога, може се јавити и на обе стране главе или на једној страни. Са боловима у слепоочници, људи се могу жалити на нелагодност када стављају капу или чешљају косу.
- Имате ли повишену температуру или језу? Лекар ће вам измерити температуру, јер се грозница често примећује код оних који имају ОКУ, али не увек.
- Како се осећаш? Људи са ОКУ имају тенденцију да се осећају и изгледају лоше. Поред главобоље, могу приметити губитак тежине, умор, губитак апетита и / или кашаљ.
- Да ли вас боли? Стање звано полимијалгија реуматично (ПМР), које узрокује јутарње болове и укоченост у куковима, раменима и врату, повезано је са ГЦА. Дакле, ако вам је дијагностификован ПМР и имате нову главобољу, ваш лекар ће можда саставити два и два и посумњати на дијагнозу ОКУ.
- Да ли вас чељуст боли приликом жвакања? Овај симптом назива се клаудикација вилице и примећује се код око половине људи који имају ОКУ. Бол у вилици се често осећа у близини сљепоочно-чељусног зглоба (ТМЗ) и јавља се након једења хране која захтијева строго жвакање, попут црвеног меса или пецива.
- Да ли имате неке промене визије? Постоји низ визуелних промена које се могу јавити код пацијената са ОКС, а најозбиљнија је потпуни губитак вида. Због тога ће, ако лекар посумња на ВКС, одмах га лечити како би брзо контролисао упалу и спречио слепило.
Лечење
Ако ваш лекар посумња на ВКС као узрок ваше главобоље, вероватно ће одредити брзину седиментације еритроцита (ЕСР), која је обележје упале тела и која је карактеристично висока код особа са ВКС. Ваш лекар ће вас вероватно упутити и на биопсију привремене артерије ради потврде дијагнозе. То значи да ће се уклонити мали узорак ткива ваше сљепоочне артерије, тако да се може прегледати под микроскопом на знаке васкулитиса.
Лечење овог поремећаја подразумева дуг ток високих доза глукокортикоида, попут преднизона. Трајање терапије може се кретати од неколико месеци до година, како би се спречиле озбиљне компликације повезане са ГЦА, попут неповратног губитка вида. Изазован део лечења ОКУ високом дозом оралних стероида, током овог периода, стероиди могу да изазову нежељене ефекте попут високог крвног притиска и шећера у крви, инфекција и прелома костију.
Да би се смањила доза и трајање употребе глукокортикоида у ГЦА, једна мала студија о реуматизму артритиса испитивала је почетни третман ГЦА интравенозним глукокортикоидом праћен оралном употребом глукокортикоида. То је успешно омогућило нижу дозу и брже сужавање стероида у поређењу са људима који су узимали оралне стероиде без почетне интравенске дозе.
Други лекари могу употребу имуносупресивних терапија (на пример, метотрексата или азатиоприна) размотрити као додатак лековима за постизање брже ремисије, тако да је мања вероватноћа да ће особа искусити нежељене ефекте дуготрајне употребе стероида. Међутим, научни докази о овим терапијама и даље су ограничени.
Реч од врло доброг
Наравно, ако имате новонасталу главобољу или промените образац главобоље, обратите се свом лекару ради правилне дијагнозе. Много је других здравствених проблема који би се могли догодити, а симптоми могу опонашати симптоме ОКУ.
То је рекло, ако вам је дијагностикован ГЦА, знајте да је то болест која се лечи, али мора одмах да се лечи. Као и увек, слушајте своје инстинкте и будите проактивни у својој здравственој заштити.