Садржај
- Разумевање бола
- Озбиљност бола
- Прихватљиви ниво бола
- Локација бола
- Палијација и провокација
- Процена невербалних знакова
- Психосоцијални фактори који играју улогу у болу:
- Води евиденцију
- Пример дневника бола
Разумевање бола
Када процењујете бол, важно је тачно разумети шта је бол. Постоји неколико различитих категорија болова: бол може бити акутна, недавна појава или бол може бити хронична. Може бити локализован, или може бити дифузан. Постоји и неколико различитих начина на који се генерише бол, а ови различити механизми доводе до различитих искустава бола. Важно је запамтити да је бол увек оно што особа која доживљава каже да јесте, која се јавља када и где је описује.
Ако особа може да саопшти свој бол, лако ће га забележити и пренијети лекару. Ако не могу да комуницирају са оним што осећају, може бити теже проценити њихову бол, али је ипак могуће. Да бисте то урадили, морате бити свесни физичких знакова и симптома који преносе оно што осећају, о чему ћемо детаљније разговарати у наставку.
Процена бола је нешто што ће ваш лекар радити приликом сваке посете или састанка, али на вама је да процените бол вољене особе између професионалних посета. Следеће информације ће вам бити од помоћи док сами процењујете бол.
Озбиљност бола
Први корак у процени бола је сазнати колико је он тренутно лош. Постоје алати који некоме ко је у стању да комуницира могу помоћи да опишу тежину свог бола. За одрасле се то обично ради нумеричком скалом од 0-10. Нула би описала одсуство бола, а 10 би симболизовала најгори бол који се може замислити. Замолите вољену особу да негде на тој скали оцени њен бол.
Генерално, ниво бола:
- 0 није бол
- 1 до 3 односи се на благи бол
- 4 до 6 односи се на умерени бол
- 7 до 10 односи се на јак бол
Постоји низ различитих скала оцењивања бола које се могу користити за олакшавање овог процеса. На пример, једна скала која се назива ФЛАЦЦ скала користи опис неколико знакова које особа може да демонстрира, како би се проценио број између један и десет. То укључује изглед лица, ноге (било да су опуштене, напете или шутирајући), активност (било да лежи тихо, извијајући се или извијено и трзајући), плач и утеху.
Када од мале деце или невербалне одрасле особе траже да опишу свој бол, алат који најчешће користе лекари је Вонг-Бакер ФАЦЕС скала оцењивања бола, која се препоручује особама старијим од 3 године. Овом скалом показали бисте на свако лице користећи речи да бисте описали интензитет бола. Замолите дете да одабере лице које најбоље описује његову бол или погледајте лице невербалне одрасле особе како би одлучило који изглед лица на столу највише одговара оном вашег вољеног.
Прихватљиви ниво бола
Свако ће имати свој прихватљиви ниво бола. За неке то можда неће бити бол, а други ће толерисати ниво бола од 3 на скали од 0-10. Важно је сазнати који је прихватљиви ниво за појединца о коме бринете. Ако је ваша вољена особа срећна са болом од 3, не бисте желели да је лечите до тачке седације да бисте је довели до нултог нивоа бола. С друге стране, неки људи покушавају да толеришу ниво бола изнад 4, иако ти нивои бола често смањују квалитет живота.
Локација бола
Место бола може бити исто сваки пут када тражите. Неко са завршном фазом јетре може увек имати болове у горњој десној страни стомака. Важно је питати, јер се могу развити нови болови.
Ако се локација разликује или се појаве нови болови, забележите те податке и пренесите их лекару ваше вољене особе.
Палијација и провокација
Палијација и провокација су важне процене приликом процене бола. Прво, можете питати вољену особу због чега је бол болнија или је „ублажити“. Ово могу бити само лекови против болова. Можда је промена положаја или лежање само на левој страни. Откривање шта смањује бол не само да ће вам помоћи да учините ствари које помажу у удобности ваше вољене особе, већ може пружити важне наговештаје лекару о узроку бола ако то већ није познато.
Такође питајте шта бол погоршава или провоцира. Поново, то може бити покрет или лежање на одређеној страни. Такође може бити јело или додир. Ово ће вам поново помоћи да избегнете ствари које изазивају нелагоду и пружа лекару важне назнаке.
Процена невербалних знакова
Као што је раније поменуто, може бити тешко проценити нечији бол ако није у стању да га вербализује и / или не може да укаже на ФАЦЕС скалу. Постоје неки знакови и симптоми које особа може испољити ако је боли што вас може погодити:
- Гримаса лица или намргођеност
- Грчење или стално померање у кревету
- Стењање, стењање или цвиљење
- Немир и узнемиреност
- Изгледају нелагодно и напето, можда повлачећи ноге или ударајући ногама
- Чувајући подручје бола или повлачење додира у то подручје
Што више симптома особа има и што су интензивнији, то ћете више схватити степен бола који доживљава. Тада можете забележити њихов бол као „благ“, „умерен“ или „јак“.
Психосоцијални фактори који играју улогу у болу:
Нарочито код пацијената са напредним стањима, основни психолошки и социјални фактори често играју улогу у болу. Ово не чини доживљај бола ништа мање стварним, али заправо позива на холистички приступ болу како би интервенција била ефикасна. На пример, пацијенти који живе са узнапредовалим раком често пролазе кроз осећај бола са страхом и изолацијом. Отвореност за емоционалну основу патње пацијента о коме бринете кључно је за пружање ефикасне и хумане неге.
Води евиденцију
Једна од најважнијих ствари коју можете учинити за особу о којој бринете је да водите тачан запис о њеном болу и начинима лечења. Једном када процените њихов бол, забележите тежину и локацију и све лекове или третмане који им дајете. Обратите пажњу да ли су лекови или третмани били ефикасни. Такође запишите све ново што су вам можда рекли о томе због чега се осећа боље или горе. Ово је одличан начин да се удружите са здравственим радницима како бисте пружили најбољу могућу палијативну негу.
Пример дневника бола
Дневник болова не треба да буде детаљан, али неколико компоненти које помажу вашим лекарима да боље процене и локацију и тежину бола, као и третмане који су или нису ефикасни.
Доња табела је пример дневника болова за некога ко има болове у стомаку:
| Лог бола | ||||
|---|---|---|---|---|
| Датум време | Ниво бола | Локација бола | Лекови / лечење дато | Одговор на лечење |
| 11/26 9: 00а | 5/10 | горњи део стомака | Морфијум 10мг | Бол се побољшао на 2/10 након 30 минута |
| 26.11. 1: 00п | 3/10 | горњи део стомака | топли облог на стомак | Нема промене |
| 26.11. 5: 00п | 4/10 | главобоља и горњи део стомака | Морфијум 10мг | Бол се побољшао на 1/10 након 45 минута |
Реч од врло доброг
Процењујући бол ваше вољене особе, можете играти веома важну улогу у осигуравању да ваша вољена особа добије најбољи могући третман док трпи најмање бола. Коришћење скала бола и вођење дневника болова су добри начини да се бол мало објективизује, тако да ваш лекар зна да ли је потребан додатни третман. Вођење евиденције такође вас може упозорити на промене како бисте што пре могли да контактирате своје здравствене раднике по потреби.
За крај, брига о вољеној особи која је животно опасна болест можда је највећа ствар коју можете учинити за другог човека, али је такође врло исцрпљујућа. Колико год можете, не заборавите да бринете о својим потребама. Затражите помоћ и будите спремни да је примите. Размазите се, макар и по неколико минута ту и тамо. Можда се осећате кривим покушавајући да задовољите своје потребе. Али запамтите да морате да бринете о себи ако желите да пружите вољеној особи најбољу могућу негу. Запамтите савет који нам пружају стјуардесе пре полетања. Прво ставите сопствену маску за кисеоник.