Садржај
- Како крв постаје кисеоник
- Услови који утичу на засићење кисеоником
- Мерење нивоа
- Смањена засићеност кисеоником
- Компликације сиса са ниским садржајем О2
- Лечење
Нормално засићење кисеоником је обично између 96% и 98%. Било који ниво испод овог сматра се опасним и захтева хитно додавање кисеоника и / или лечење вашег плућног стања.
Како крв постаје кисеоник
Свака од ваших црвених крвних зрнаца садржи око 270 милиона молекула хемоглобина.Кисик се веже за гвожђе садржано у хемоглобину након дифузије из алвеола у вашим плућима.
Засићење кисеоником зависи од:
- Доступност кисеоника (шта удишете)
- Размена гасова у плућима: Способност кисеоника да дође до алвеола и дифузно пролази кроз зидове алвеола да дође до црвених крвних зрнаца
- Концентрација хемоглобина у црвеним крвним зрнцима
- Афинитет хемоглобина за кисеоник (тј. Колико снажно хемоглобин привлачи кисеоник)
Већина времена је хемоглобин оптимално засићен кисеоником, али то можда није случај са неким болестима које инхибирају способност везивања кисеоника.
Услови који утичу на засићење кисеоником
Поремећаји крви, проблеми са циркулацијом и плућа могу негативно утицати на ниво засићености крви кисеоником, јер могу спречити да адекватно апсорбујете или транспортујете кисеоник.
Примери услова који могу утицати на ваш ниво О2 сат укључују:
- Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП), укључујући емфизем и хронични бронхитис
- Астма
- Срушена плућа (пнеумоторакс)
- Анемија
- Болест срца
- Плућна емболија
- Урођене срчане мане
Мерење нивоа
Засићење кисеоником најчешће се мери помоћу две метрике:
- Гасови артеријске крви:Вредност добијена из гасова артеријске крви или АБГ (СаО2) описује засићење артеријске крви кисеоником. Добија се вађењем крви из артерије као што је радијална артерија у зглобу или феморална артерија у препонама. АБГ се мере у милиметрима живе (ммХг) и могу бити показатељ колико ефикасно ваше тело размењује кисеоник и угљен-диоксид.
- Пулс оксиметрију:Вредност добијена из периферне капиларне крви применом пулсне оксиметрије (СпО2) често блиско одражава нивое који би се могли наћи у артеријској крви.Пулзна оксиметрија има предност што је неинвазиван тест; користи сонду причвршћену за прст или ушну шкољку или друге делове тела која чита таласне дужине светлости која се одбија од крви. Пулсни оксиметри нису само стандардни за надгледање људи у болници, већ данашња носива технологија омогућава људима да прате сопствени ниво засићења.
| Нивои засићења кисеоником | ||
|---|---|---|
| Читање | АБГ ниво | О Сат Резултат |
| Испод нормале | <80 мм Хг | < 95% |
| Нормално | > 80 мм Хг | 95% до 100% |
Смањена засићеност кисеоником
Пад количине О2 сатова назива се десатурација, или хипоксемија, а може бити узрокована променама у бројним променљивим.
Међу могућностима:
- Промена расположивости кисеоника може бити узрокована смањеном концентрацијом кисеоника у надахнутом ваздуху, као на пример веће надморске висине и када лети у авиону.
- Проблеми са разменом гасова могу се односити на било шта што смањује способност кисеоника да путује из спољног ваздуха доле у ваше алвеоле или на процес преноса кисеоника из алвеола у капиларе крви, као што је астма или ХОБП.
- До смањеног засићења кисеоника може доћи услед ниже концентрације хемоглобина, као што је недостатак гвожђа анемија.
- До смањеног афинитета хемоглобина за кисеоник може доћи када постоји нешто друго што се јаче веже за хемоглобин од кисеоника, као што је у тровање угљен-моноксидом.
Компликације сиса са ниским садржајем О2
Када хипоксемија утиче на концентрацију кисеоника у телесним ткивима, описује се стање хипоксија-изразита промена нивоа кисеоника у органима и мишићима. Два појма се понекад побркају, али се разликују по томе што се хипоксемија односи на смањену концентрацију кисеоника само у крви.
Када ћелије не добију довољно кисеоника, могу се прилагодити ако је недостатак мали, али код већих недостатака резултат је оштећење ћелија праћено ћелијском смрћу.
Хипоксија је често узрокована хипоксемијом, али се може јавити и када:
- Анемија постоји јер има премало црвених крвних зрнаца, па чак и потпуно оксигенирана крв не доноси довољно кисеоника у ткива. Ово се може догодити код јаког крварења услед трауме или код анемије српастих ћелија.
- Непримерен је проток крви, па чак и потпуно оксигенирана крв не долази до ткива. На пример, мождани удар се дешава када постоји неадекватан проток крви у пределу мозга и дође до срчаног удара због неадекватног протока крви у срчане мишиће. Обоје резултира одумирањем ћелија и ткива.
- Ткивима је потребно још више кисеоничке крви него што се може испоручити, на пример код тешких инфекција.
Лечење
Не постоји утврђени ниво на којем се јављају клинички ефекти хипоксије; може се разликовати од особе до особе. Али уопштено говорећи, када засићеност кисеоником падне испод 95%, нивои се сматрају ненормалним или испод нормалних.
У тим случајевима је обично потребна допунска терапија кисеоником, понекад хитно. Мозак је најосетљивији орган на хипоксију, а когнитивна и визуелна функција могу бити оштећене када су нивои засићења кисеоником од 80% до 85%.
Веома је важно утврдити узрок слабе засићености кисеоником како би се проблем решио. Поред пружања додатног кисеоника, лечење основног узрока је и примарни циљ лечења.
У случајевима хроничних стања као што су ХОБП и астма, основни узрок је обично неадекватна размена ваздуха у плућима и алвеолама. Лечење укључује лекове попут стероида или бронходилататора за отварање дисајних путева и плућну рехабилитацију, поред терапије кисеоником.
У условима циркулације, попут болести срца, неадекватан проток крви може спречити оптималну испоруку кисеоника. Лекови који побољшавају рад срца, као што су бета-блокатори за отказивање срца или рецепти за лечење срчаних аритмија, могу помоћи у побољшању оксигенације.
У крвним стањима попут анемије, доток крви у ткива је смањен због ниске способности крви да носи кисеоник везан за хемоглобин. Понекад је трансфузија крви неопходна за повећање телесног хемоглобина који садржи црвене крвне ћелије и капацитет за пренос кисеоника.
Засићење кисеоником и ХОБПРеч од врло доброг
Засићење кисеоником је корисна метрика у одређивању колико ефикасно ваше тело може да размењује кисеоник са угљен-диоксидом, што може бити корисно у процени учинка одређених терапија у одређеним условима, као што је ХОБП. Код оних са хроничним стањима која утичу на плућа, крв и циркулацију, редовно праћење нивоа О2 засићења путем пулсне оксиметрије може бити корисно.
Међутим, ако немате здравствених проблема који утичу на стање кисеоника, није потребно бринути о доследном праћењу нивоа О2 сат. Имајте на уму да нема разлога за удисање додатног кисеоника ако немате медицинских проблема који смањују ниво засићености кисеоником. Иако је ретко, до токсичности кисеоника може доћи ако удисање додатног кисеоника у рекреативне сврхе.