Шта је вирус западног Нила?

Садржај

• Симптоми вируса западног Нила
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Превенција

Инфекцију западног Нила узрокује вирус који се преноси комарцима. Већина људи заражених њиме нема или симптоме или има само благу болест. Међутим, у малом делу случајева вирус западног Нила може да изазове озбиљан, по живот опасан менингитис (упала кичмене мождине) или енцефалитис (упала мозга). Ове неуролошке компликације учиниле су вирус западног Нила разлогом забринутости широм света.

Симптоми вируса западног Нила

Грозница западног Нила

Шездесет до 80 посто људи заражених вирусом западног Нила нема знакове или симптоме било које болести. Отприлике 20 одсто ће развити такозвану грозницу западног Нила.

Грозница западног Нила је самоограничена болест која се прилично не разликује од многих других вирусних инфекција.

Симптоми често укључују:

• Грозница
• Болови у мишићима
• Главобоља
• Упаљено грло
• Мучнина и повраћање
• Умор
• Осип по кожи

Ти типични вирусни симптоми обично се брзо побољшавају након неколико дана - само „летња прехлада“ - а већина људи (и њихови лекари) никада не схвате да имају инфекцију вирусом западног Нила.

Менингитис / енцефалитис

У малог броја заражених људи, за које се сматра да су знатно испод 1 процента, може се десити озбиљна неуролошка инфекција. Људи који развију менингитис или енцефалитис западног Нила могу доживети:

• Веома висока температура
• Укочен врат
• Дезоријентација или конфузија
• Парализа
• Напади
• Кома

Менингитис западног Нила или енцефалитис могу бити фатални, чак и уз агресивну медицинску негу. Многи који се опораве имају дуготрајне неуролошке симптоме годину дана или дуже, а неки могу имати трајни неуролошки дефицит.

Неуролошке компликације вируса западног Нила су вероватније код старијих људи и људи који имају рак. Постоје неки докази да хипертензија, злоупотреба алкохола и дијабетес такође могу предиспонирати озбиљне болести са вирусом западног Нила.

Симптоми вируса западног Нила

Узроци

Вирус западног Нила је РНК вирус који се данас налази широм света, укључујући Европу, Африку, Азију, Аустралију и Северну и Јужну Америку. Иако сам вирус није нов, био је далеко више локализован у Африци и на Блиском Истоку до пре неколико деценија. А научници су га први пут повезали са тешком неуролошком болешћу тек 1990-их.

Примарни домаћини вируса западног Нила су птице. Комарци преносе вирус од птице до птице, омогућавајући вирусу да се множи и шири. Када комарац који носи вирус "угризе" особу, вирус може ући у крвоток и изазвати инфекцију вирусом западног Нила, а вирус се може ширити и од заражених људи који дају крв.

У Сједињеним Државама, вирус западног Нила први пут је откривен 1999. године, са великим избијањем болести у Њујорку. Сада је идентификован у свакој од 48 суседних држава. Последњих година у Сједињеним Државама се годишње примети до 3000 случајева неуролошких инфекција вирусом западног Нила.

На северној хемисфери инфекције вирусом западног Нила примећују се од краја маја или почетком јуна до септембра, када су активни комарци. Ризик од инфекције обично достиже врхунац крајем лета.

Узроци вируса западног Нила и фактори ризика

Дијагноза

Постоје два теста која се могу користити за формалну дијагнозу инфекције вирусом Западног Нила:

• Тест ланчане реакције полимеразе (ПЦР): Ово је тест крви који може идентификовати сам вирус. Међутим, ово има ограничену корисност због кратког животног века вируса код људи. Могуће је да сте заражени западним Нилом и да имате негативан тест.
• ЕЛИСА тестирање: Овај тест крви (који се ради у два дела) може да открије ИгМ антитела-протеине које ваше тело ствара као реакцију на вирус, ако су присутни.

Ови тестови се обично изводе само ако лекар сматра да је неопходно формално поставити дијагнозу Западног Нила, као у случајевима када је појединац озбиљно болестан. Опет, већина људи са инфекцијом нема никаквих или само симптоме сличне грипу који се сами повлаче. Иако би они са блажим случајевима можда желели да званично знају да ли их погађа Западни Нил, дијагноза потврђена тестом неће утицати на препоруке лечења. ПЦР и ЕЛИСА тестови су такође прилично скупи.

Како се дијагностикују вирусне инфекције западног Нила

Лечење

Не постоји посебна терапија за вирус западног Нила, па је лечење првенствено „подржавајуће“. Они са типичном грозницом западног Нила (од којих велика већина никада не сазна да су заражени вирусом западног Нила) углавном се лече уобичајеним мерама - одмор, течност и аналгетици - и њихове болести се решавају за неколико дана.

Водич за дискусију о лекарима вируса западног Нила

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Код људи хоспитализованих са озбиљном болешћу од вируса западног Нила, предузимају се мере да се грозница одржи и да витални знаци буду што стабилнији. Иако се антивирусни лекови и интравенски имуноглобулин често користе за лечење инфекције западног Нила код хоспитализованих пацијената, недостају стварни докази да такве мере помажу у опоравку.

Смртност од озбиљне неуролошке инфекције западног Нила, чак и уз агресивну медицинску негу, пријављена је као 2-7% у Сједињеним Државама, углавном код пацијената који су као резултат развили неуроинвазивну болест. Стопе могу бити и веће код пацијената са енцефалитисом вируса западног Нила.

Како се лече вирусне инфекције западног Нила

Превенција

Пошто не постоје добри третмани за ову инфекцију, превенција је веома важна.

Избегавање подручја заражених комарцима, чишћење животних простора од било које стајаће воде у којој се могу развити ларве комараца и коришћење средстава за одбијање инсеката су важне мере. Скрининг дароване крви на вирус западног Нила значајно је смањио ризик од преноса трансфузијом крви.

Развијају се вакцине против вируса западног Нила. Иако су вакцине за коње лиценциране за употребу у Сједињеним Државама, ниједна вакцина за хуману употребу још увек није ушла у клиничка испитивања.

Реч од врло доброг

Вирус западног Нила је инфекција коју преносе комарци и која је веома раширена широм Сједињених Држава и света. Иако већина људи заражених вирусом Западног Нила има релативно благе болести и потпуно се опоравља, они који развију неуролошке инфекције могу озбиљно да се разболе, имају значајан ризик од смрти и могу да пате од дуготрајног опоравка. Будући да не постоји специфичан третман за вирус западног Нила, спречавање инфекције је изузетно важно.

Симптоми вируса западног Нила