Садржај
Улцерозни колитис је облик запаљенске болести црева (ИБД), хроничне болести за коју тренутно не постоји познат лек. Примарни знак улцерозног колитиса је запаљење дебелог црева и ректума, што узрокује разне симптоме у гастроинтестиналном тракту, укључујући бол и крваву столицу.Модификације животног стила могу помоћи, као и лекови попут противупалних средстава и антидијареја. Болест понекад може резултирати компликацијама које погађају друге делове тела, укључујући зглобове, кожу и очи.
Врсте улцерозног колитиса
Постоји неколико различитих врста улцерозног колитиса. Знајући који облик ћете омогућити свом лекару да пружи најприкладније и најефикасније третмане.
- Улцерозни проктитис: Улцерозни проктитис дефинише се упалом која се налази у ректуму, најчешће последњих 6 инча или мање. За око 30-50% пацијената њихов улцерозни колитис започиње у овом облику. Са упалом ограниченом на мање подручје него код осталих облика улцерозног колитиса, улцерозни проктитис се сматра мање тешком врстом болести и обично има мање компликација.
- Проктосигмоидитис: Када се запаљење налази у ректуму и сигмоидном дебелом цреву (последњем делу дебелог црева), познато је као проктосигмоидитис.
- Левострани колитис:Такође познат као ограничени или дистални колитис, левострани колитис је када је упала на левој страни дебелог црева (ректум, сигмоидно дебело црево и силазно дебело црево).
- Панцолитис: Панцолитис је када постоји упала у целом дебелом цреву.Умерено до тешки случајеви ове врсте улцерозног колитиса могу понекад захтевати лечење у болници.
Симптоми улцерозног колитиса
Симптоми различитих врста улцерозног колитиса могу се преклапати:
- Улцерозни проктитис: Симптоми укључују дијареју, крваву столицу, ректални бол и хитну потребу за померањем црева (тенезми).
- Проктосигмоидитис: Симптоми укључују дијареју, крваву дијареју, грчевити бол, хитност и бол на левој страни стомака.
- Левострани колитис: Симптоми укључују дијареју, крваву столицу, губитак тежине, губитак апетита и повремено јак бол на левој страни.
- Панцолитис: Симптоми укључују дијареју, грчеве, значајан губитак тежине и јаке болове у стомаку.
Ракете и ремисија
Симптоми улцерозног колитиса долазе и пролазе. Када су симптоми активни, то се назива појавом. Погоршање може бити озбиљно неколико дана или недеља, а затим прећи у ремисију, где је мало или нимало симптома или је мало упале у дебелом цреву. Неки људи са улцерозним колитисом неће доживети ремисију, већ ће имати континуирану, активну болест.
Код већине људи симптоми настају и пламте током читавог живота. (Приближно 10 посто људи никада више нема појаву након првог, међутим, потенцијално зато што је дијагноза улцерозног колитиса била нетачна.)
Понекад током јаког погоршања, ваше дебело црево набрекне и може се развити мала перфорација.Перфорација омогућава да вам столица исцури у стомак, што може проузроковати по живот опасну инфекцију (перитонитис).
Напредак
Ако сте дуго имали улцерозни колитис, можда ћете имати симптоме у другим деловима тела, укључујући осип, ране у устима и болове у зглобовима.
Отприлике 5 посто људи са улцерозним колитисом на крају ће развити рак дебелог црева. Ризик се повећава када симптоме имате осам до 10 година.
Хронично запаљење дебелог црева подстиче промене у ћелијама цревне слузнице; овај „промет“ ћелија на крају може резултирати стварањем ћелија карцинома. Други фактори, укључујући породичну историју рака, такође могу повећати ризик.Срећом, већина људи са улцерозним колитисом не оболи од рака дебелог црева, а када се рано ухвати, болест се може успешно лечити.
Знаци и симптоми улцерозног колитисаУзроци
Улцерозни колитис је идиопатска болест, што значи да не постоји познати узрок. Постоји, међутим, неколико теорија о пореклу улцерозног колитиса и условима који могу допринети његовом развоју.
Недавна истраживања сугеришу да више од 100 гена може бити повезано са развојем ИБД-а. Ниједна од ових теорија још увек није доказана, па ће бити потребно урадити још студија пре него што постоји коначан одговор.
У прошлости се сматрало да постоји ИБД психолошка компонента. Старије студије које су показале да су стрес и психолошки проблеми имали улогу у развоју КВЧБ остале су непотврђене. Новија истраживања су показала да су раније студије могле бити погрешне јер се њихови резултати не могу репродуковати. Не постоји директна веза између КВЧБ и менталних поремећаја. Нажалост, многи људи и даље верују у везу са ИБД-стресом.
Узроци улцерозног колитиса и фактори ризикаДијагноза
Да би потврдио дијагнозу улцерозног колитиса, лекар ће наручити један од следећих тестова:
- Флексибилна сигмоидоскопија: У овом поступку користи се танка цев са светлом и камером за преглед доњег дебелог црева и ректума.
- Колоноскопија са биопсијом: Током колоноскопије се испитује цело дебело црево ради уклањања мале количине ткива.
Водич за дискусију доктора за улцерозни колитис
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Ваш лекар ће можда размотрити и наручивање додатних тестова, мада сами они не могу да потврде улцерозни колитис:
- Тестови крви: Комплетна крвна слика (ЦБЦ) може открити да ли сте анемични или имате мало минерала, што су могући нежељени ефекти дијареје. Нивои Ц-реактивног протеина (ЦРП) мере обим упале у телу.
- Рентгенски снимци:Они могу открити цревну блокаду или сужење црева.
- ЦТ скенирање: ЦТ скенирање се користи за проверу компликација, попут апсцеса или фистула.
Лечење
Већина времена, улцерозни колитис се лечи различитим лековима на рецепт, укључујући супресоре имунолошког система и антиинфламаторне материје; ови лекови се често користе у комбинацији.
Када би операција могла бити потребна
Одређени део људи са улцерозним колитисом не реагује на терапију лековима и наставља да има симптоме чак и током лечења. Други могу бити изложени великом ризику од рака дебелог црева након што су имали болест низ година. У тим случајевима може се обавити врста операције која се назива илеална кесица - анална анастомоза (ИПАА), познатија као „Ј-кесица“. Ако то није одржива опција, операција илеостоме је још једна хируршка опција за улцерозни колитис.
Лекови који се продају без рецепта, као што су антидијареји, клистир и ацетаминофен, могу се користити за решавање одређених симптома, али нису у стању да управљају болешћу у целини.
Како се лечи улцерозни колитисРеч од врло доброг
Ако вам је дијагностикован улцерозни колитис, суочићете се са физичким и емоционалним изазовима као резултат болести. Успони и падови појаве и ремисије могу бити стресни, због чега је држање упале под контролом и суочавање са другим здравственим проблемима док се појаве кључно за добар квалитет живота. Редовно посећујте свог гастроентеролога како бисте пријавили све нове симптоме и разговарали о плану терапије одржавања - стратегији лечења која се користи чак и када се осећате добро да бисте спречили појаву будућих појава.
Добра вест је да је сада доступно више третмана улцерозног колитиса него икада раније, а још их је на путу.
Знаци и симптоми улцерозног колитиса