Шта је Црохнова болест?

Садржај

• Врсте Црохнове болести
• Кронови симптоми болести
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Сналажење

Црохнова болест је хронична, неизлечива болест која може изазвати упалу било где дуж дигестивног тракта. Заједно са улцерозним колитисом, један је од два гастроинтестинална поремећаја класификована као запаљенска болест црева (ИБД). Црохнову болест карактеришу симптоми дијареје, болови у стомаку, грчеви, надимање, губитак тежине и крв у столици.

Црохнова болест може бити фрустрирајуће стање јер не постоји јасан узрок. Колоноскопија са биопсијом тренутно је најефикасније средство дијагнозе.Третман је фокусиран првенствено на управљање симптомима и може укључивати антибиотике, кортикостероиде и лекове који модификују имунитет. Операција може бити потребна у случају руптуре црева или опструкције црева.

Врсте Црохнове болести

Кронова болест различито погађа људе, углавном због разноликости врста и подручја на која утичу.Најчешћи типови Кронове болести су:

• Илеоколитис (захваћа дебело црево и суседни илеум)
• Илеитис (захваћа само илеум)
• Црохнов грануломатозни колитис (захваћа само дебело црево)
• Гастродуоденална Црохнова болест (која погађа стомак и суседни дуоденум)
• Јејуноилеитис (утиче на јејунум)

Кронови симптоми болести

Црохнову болест карактерише упала која, иако усредсређена на гастроинтестинални тракт, може утицати на друге органе.

Симптоми Црохнове болести се разликују у зависности од места упале или повреде.

Симптоми се развијају током година и обично су суптилнији од улцерозног колитиса, посебно у раним фазама.

Најчешћи знаци и симптоми укључују:

• Бол у стомаку
• Грчеви
• Пролив
• Грозница
• Крв у столици
• Губитак апетита
• Губитак тежине

Црохнова болест је прогресивна болест у којој упорно запаљење може покренути дубоке промене у структури гастроинтестиналног тракта.То често може довести до сужења цревног пролаза (стриктуре) и развоја апсцеса, фисура и фистула.

Озбиљне компликације укључују опструкцију црева, перфорацију црева и токсични мегаколон (потенцијално животно опасно стање у којем дебело црево губи способност контракције).

Рак дебелог црева јавља се четири пута чешће код људи са Црохновом болешћу него у широј јавности.

Дуготрајно запаљење може утицати на више органа, потенцијално узрокујући проблеме попут централног губитка вида, артритиса, остеопорозе, каменаца у жучи и других проблема.

Док се већина екстраинтестиналних симптома Црохнове болести обично развија након цревних, они понекад могу бити први знаци болести.

Узроци

Иако је тачан узрок Црохнове болести непознат, верује се да је повезан са комбинацијом генетских фактора и фактора околине.

Некада се веровало да је Црохнова болест аутоимунски поремећај, али већина данашњих истраживања сугерише да је она узрокована неуспехом вашег урођеног имунитета. Ово је део вашег имунолошког система који покреће први напад на болест и помаже у регулацији равнотеже бактерија у вашем гастроинтестиналном тракту.

Ако ваша урођена имунолошка одбрана не делује како би требало, штетне бактерије могу прерасти и нанети штету.

Кронова болест и фактори ризика

Дијагноза

Дијагностиковање Црохнове болести може бити незгодно. Чак и са више облика испитивања, болест често може бити тешко утврдити са било којом сигурношћу.

Директна визуелизација сматра се каменом темељцем истраге. Укључује поступак познат као ендоскопија, у који се флексибилни осветљени опсег убацује у ректум или грло како би се тражили докази о гастроинтестиналном запаљењу и оштећењу ткива (често описиваног као изглед попут "калдрме").

Колоноскопија је најчешћи ендоскопски поступак који се користи за дијагнозу Црохнове болести, мада се у неким случајевима могу користити сигмоидоскопија или горња ендоскопија.

Индиректна визуелизација се користи када ендоскопија не може да пружи коначне доказе о болести и може да укључује рендгенске зраке, рачунарску томографију (ЦТ), магнетну резонанцу (МРИ) или ултразвук.

Тестови крви не може дијагнозирати Црохнову болест, али може помоћи у идентификовању и мерењу ефекта болести на тело. Могу се користити тестови комплетне крвне слике (ЦБЦ), брзине седиментације еритроцита (ЕСР), Ц-реактивног протеина (ЦРП) и антитела. Могу се урадити и други тестови крви како би се утврдило да ли постоје недостаци у натријуму, калијуму и другим електролитима изгубљеним хроничном дијарејом.

Како се дијагностикује Црохнова болест

Лечење

Црохнова болест се може лечити дијетом, одмарањем црева, лековима и операцијама.

Иако постоји све шири спектар алата који могу постићи ремисију болести, можда ће требати неколико покушаја да пронађете одговарајући третман.

Важно је имати стрпљења и сарађивати са гастроентерологом са сертификатом одбора који има искуства са КВЧБ.

Водич за дискусију о лекару Црохнове болести

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

План лечења може укључивати:

• Дијета: Иако не постоји „Црохнова дијета“, сама по себи прилагођени прехрамбени план може вам помоћи да задржите оптималну исхрану, а истовремено смањујете стрес на ваш пробавни тракт. То обично укључује висококалоричну, високопротеинску дијету која надокнађује малапсорпцију хранљивих састојака уобичајених за Црохнову болест; повећан унос растворљивих влакана да би се обезбедила правилност црева и смањио ризик од појаве ракета; и избегавање окидачке хране (нпр. зачињена храна, пржена храна, алкохол, кофеин).
• Остатак црева: Ако су симптоми озбиљни, можда ћете морати да одморите црево неколико дана до неколико недеља. Током опоравка можда ћете бити ограничени на течну исхрану са нутритивним суплементима све док не будете могли боље да пробављате меку храну. У неким случајевима могу бити потребне хоспитализација и ентерална исхрана (сонда за храњење).
• Лекови на рецепт: Разноврсни лекови на рецепт могу се користити за лечење различитих аспеката Црохнове болести, од упале до инфекције и још много тога. Опције укључују аминосалицилате, као што је Асацол (месаламин); антибиотици, као што је Ципро (ципрофлоксацин); кортикостероиди, као што је преднизон; имунски модулатори, као што је метотрексат; и биолошка средства, као што је Хумира (адалимумаб).
• Лекови који се продају без рецепта, као што су средства за ублажавање болова и средства против дијареје

Иако операција није лек, често је потребна да би се избегле тешке компликације, попут руптуре црева.

Отприлике 70% људи са Црохновом болешћу захтеваће операцију у року од 10 година од почетне дијагнозе.

Међу операцијама које се обично изводе код особа са Црохновом болешћу:

• Ресекција црева је уклањање болесног дела дебелог црева.
• Колектомија је уклањање болесног дела дебелог црева.
• Проктоколектомија је уклањање дебелог црева и ректума.
• Стрицтурепласти користи се за проширење суженог цревног пролаза.

Неке операције могу захтевати стому, привремени или трајни поступак у коме се црева преусмеравају у рупу на стомаку.

Опције лечења за Црохнову болест

Сналажење

Живот са Црохновом болешћу може бити физички и емоционално тежак.

Срећом, постоје ствари које можете учинити да бисте смањили ризик од појаве ракета и осигурали да болест не омета квалитет вашег дома или радног живота.

Међу кључним саветима за суочавање са Црохновом болешћу:

• Једите четири до шест малих оброка дневно.
• Одржавајте добро хидратацију.
• Пијте полако да бисте избегли гутање ваздуха и изазивање гасова и надимања.
• Свакодневни 30-минутни тренинг може вам помоћи да нормализујете рад црева и подстакнете расположење и ниво енергије.
• Одвикавање од цигарета је неопходно за постизање трајне ремисије болести. Разговарајте са својим лекаром или здравственим осигуравачем о доступним помагалима за престанак пушења.
• Избегавајте предуго боравак на сунцу или прегревање, што обоје може изазвати дијареју.
• Терапије менталног тела могу помоћи у ублажавању стреса који заузврат може смањити тежину, учесталост или трајност бљескова Црохнове болести.
• Пронађите националну групу за подршку путем националне Црохн'с и Цолитис фондације.

Живјети добро са Црохновом болешћу

Реч од врло доброг

Увођењем новијих, ефикаснијих лекова, људи са Црохновом болешћу могу да живе пуније и продуктивније него икад пре.

Лекови су на крају само део решења. Да бисте осигурали дуготрајну контролу болести, морате успоставити доследан и потпуно интерактиван однос са својим гастроентерологом.

Образујући се и радећи заједно са својим медицинским тимом, бићете у стању да уочите проблеме пре него што ескалирају и спречите многе компликације болести које се иначе могу избећи.

Како препознати да ли имате Црохнову болест