Садржај
- Проналажење праве амбуланте
- Амбулантна евалуација физикалне терапије
- Третмани
- Укидање амбулантне физикалне терапије
Попречни мијелитис је упала кичмене мождине која може бити узрокована инфекцијом или аутоимуном болешћу која погађа кичмену мождину. Оштећења узрокована овим процесом болести су прилично различита. Локација лезије у кичменој мождини, оштрина болести и управљање болешћу након дијагнозе могу имати утицаја на уочена оштећења и ограничења функционалне покретљивости која су резултат трансверзалног мијелитиса.
Физичка терапија попречног мијелитиса може се јавити у много различитих окружења. Када вам се дијагностикује први пут, можда ћете радити са физиотерапеутом у болници. Такође можете да радите са терапеутом у центру за акутну или субакутну рехабилитацију или код куће како бисте побољшали мобилност и вратили се на максималну функцију.
Физичка терапија попречног мијелитиса такође се може јавити у амбулантним условима.
Проналажење праве амбуланте
Пре него што започнете амбулантну физикалну терапију трансверзалног мијелитиса, можда ћете желети да мало истражите како бисте били сигурни да ћете пронаћи правог физиотерапеута за вас. Започните са проналажењем физиотерапеута у близини вашег дома и назовите неколико њих како бисте били сигурни да су способни да вам помогну у управљању вашим стањем. Обавезно питајте о претходним искуствима са другим пацијентима са попречним мијелитисом и темељито објасните своје тренутно стање и функционална ограничења. Можда ћете желети да поставите и нека општа питања о прописима о осигурању, канцеларијским полисама и радном времену.
Амбулантна евалуација физикалне терапије
Ваша прва посета амбулантном физиотерапеуту вероватно ће бити почетна процена и процена. Током ове сесије, ваш физиотерапеут ће се састати са вама како би разговарао о вашем стању и историји. Такође ће сакупљати основне податке и мерења како би вам помогао да одлучите која је најбоља стратегија лечења за вас.
Уобичајене компоненте почетне евалуације укључују, али нису ограничене на:
- Историја: Ова компонента евалуације је место где свом физикалном терапеуту говорите о свом тренутном стању и како је напредовало од почетка. Разговараће се о вашој прошлој медицинској историји и забележиће се сви други третмани који сте имали за своје стање. Можда се евидентирају ваши тренутни лекови, па је добро понијети списак било ког лека који узимате.
- Мера исхода: Алат за мерење исхода може се користити за постављање циљева и праћење промена у вашој функционалној покретљивости док похађате физикалну терапију. Уобичајени алати исхода укључују тест од 6 минута хода, Тинетти-јеву вагу или Тимед Уп анд Го тест. Ови тестови се могу редовно понављати ради праћења напретка.
- Ход: Ход је процена вашег хода. Ваш физиотерапеут ће надгледати ваш ход и тражити одређене трагове и обрасце у вашем циклусу хода који вам могу помоћи у одређивању најбољег третмана за вас. Ако користите помоћно средство попут шетача, инвалидских колица или штапа, он или она могу да се увере да је правилно величине и да га правилно користите.
- Снага: Ваш физиотерапеут ће тестирати снагу ваших руку и ногу како би измерио основно мерило како дефицит снаге може утицати на вашу функцију.
- Опсег покрета: Ваш физиотерапеут може да користи гониометар за мерење опсега покрета (РОМ) око одређених зглобова. Основна мерења РОМ-а могу се користити за утврђивање напретка док посећујете физикалну терапију.
- Спастичност: Спастичност је сложено оштећење које се јавља у телу када се проблем попут попречног мијелитиса појави на централном нервном систему. Ваш физиотерапеут може измерити ваш укупни тонус и спастичност како би вам помогао да понудите одговарајуће третмане за спастичност.
- Флексибилност: Ако сте дуго били у болници због попречног мијелитиса, можда ћете приметити губитак укупне флексибилности и кретања мишића.Ваш физиотерапеут може измерити вашу флексибилност и може вам помоћи да побољшате укупну флексибилност.
- Равнотежа: Дијагноза попречног мијелитиса може утицати на вашу укупну равнотежу и кинестетичку свест вашег тела. Ваш физиотерапеут ће проценити вашу равнотежу како би се осигурао да сте безбедни током кретања и помогао вам у лечењу свих поремећаја равнотеже која бисте могли да имате.
Третмани
Након иницијалне евалуације и процене, ваш физиотерапеут треба да сарађује са вама како бисте развили циљеве и одговарајућу стратегију лечења. Специфични циљеви могу се увелико разликовати од особе до особе, али општи циљ амбулантне физикалне терапије попречног мијелитиса је максимизирање функционалне покретљивости која ће вам помоћи да се вратите свом претходном начину живота.
Пошто се оштећења уочена код попречног мијелитиса толико разликују, било би немогуће навести приступ или протокол лечења „резачем колачића“ за попречни мијелитис. Не заборавите да блиско сарађујете са физиотерапеутом како бисте разумели лечење за ваше специфично стање.
Уобичајени третмани попречног мијелитиса укључују, али нису ограничени на:
- Неуромускуларна стимулација: Неуромускуларна електрична стимулација (НМЕС) је терапијски модалитет који се често користи у физикалној терапији. То је облик електричне стимулације који се користи за контракцију једног од ваших мишића или групе мишића. Ако патите од слабости одређене мишићне групе као резултат трансверзалног мијелитиса, ваш физиотерапеут ће можда одлучити да користи НМЕС да помогне у побољшању контракције те мишићне групе како би побољшао вашу укупну функцију. Имајте на уму да је НМЕС релативно пасиван третман, а ваше физичке терапије треба да укључују активну вежбу и кретање кад год је то могуће.
- Вежбајте: Физички терапеут вам може прописати вежбе како би вам помогао да побољшате снагу, РОМ и флексибилност или смањите спастичност. Могу се прописати одређене вежбе које ће вам помоћи да побољшате проприоцепцију и равнотежу. Ваш физикални терапеут може да користи опрему за вежбање као што је БАПС даска да би помогао да се побољша равнотежа, а трака за трчање, УБЕ или бицикл могу да побољшају укупну издржљивост и здравље кардиоваскуларног система.
- Тренинг хода: Ако имате потешкоћа у ходању, ваш физиотерапеут може да ради са вама на вашем ходу. Он или она ће се побринути да користите одговарајући помоћни уређај за ваше стање, а могу се изводити и вежбе које ће вам помоћи да побољшате укупни ход. Важна компонента хода, покретљивости и ходања је време контракција мишића. Ваш терапеут може изабрати да сарађује са вама на побољшању свеукупне свести и контроле тела извођењем вежби које помажу у побољшању брзине и времена контракција мишића.
Укидање амбулантне физикалне терапије
Често питање које имају многи људи са попречним мијелитисом је: „Када треба да престанем да похађам квалификовану физикалну терапију?“.
Одговор на ово питање може бити тежак, јер много различитих променљивих може утицати на ваш лични ток физикалне терапије трансверзалног мијелитиса. Можете напредовати беспрекорно кроз амбулантну физикалну терапију и остварити брзи добитак у снази, РОМ-у и укупној функционалној покретљивости. Мере исхода и циљеви које сте поставили када сте започели физикалну терапију могу се лако постићи, а терапија се може прекинути у клиници док самостално радите код куће.
Ваше стање може бити прилично тешко, а напредовање кроз ПТ може бити споро и захтева прилично рада (и мотивације) за постизање ваших личних циљева. Обавезно блиско сарађујте са физиотерапеутом и лекаром како бисте разумели ваше специфично стање и шта можете очекивати од физикалне терапије.
Запамтите да дијагноза трансверзалног мијелитиса са собом носи укупну променљиву прогнозу. Ваше стање може имати благи до тешки функционални губитак. Ваш физиотерапеут може са вама сарађивати како би осигурао да постигнете максималну функционалну покретљивост, али повремено се физичка терапија може прекинути док и даље имате функционална ограничења.
Ако вам је дијагностикован попречни мијелитис, блиско сарађивање са физиотерапеутом у амбуланти може вам помоћи да постигнете циљеве мобилности и брзо и сигурно вратите се на претходни ниво функције.