Садржај
- Утицај повећаног приступа
- Када и како се пријавити
- Разумевање тржишта здравственог осигурања
- Важни телефонски бројеви
Поред тога, АЦА је проширио право на Медицаид за оне Американце са ниским примањима који чине мање од 133% прописаног савезног нивоа сиромаштва, чије су бенефиције раније биле доступне само особама са инвалидитетом као резултат ХИВ-а.
Упркос напорима неких да се или успротиве или укину закон, јавна подршка АЦА постепено расте, а анкете показују све већу подршку законодавству и од демократских и од републиканских гласача од Трампове инаугурације.
Према истраживању из фондације породице Каисер са седиштем у Вашингтону, људи млађег узраста, са нижим приходима (испод 40.000 америчких долара годишње) и који су се идентификовали као демократе, обично имају већу вероватноћу да подрже закон.
Иако је утицај АЦА на амерички здравствени систем неспоран, може се тврдити да га је можда највише осетило 1,2 милиона Американаца који живе са ХИВ-ом. Пре доношења закона, само 17% особа са ХИВ-ом имало је приватно здравствено осигурање у поређењу са 54% опште популације. Штавише, двоструко више их је било без медицинске заштите било које врсте (29%) у поређењу са Американцима без ХИВ-а (14%).
Утицај повећаног приступа
Од 2010. године, проширени приступ здравственој заштити добро су прихватили људи са ХИВ-ом, а бројне студије сугеришу побољшане клиничке исходе као резултат примене АЦА.
На пример, у Вирџинији је 47% оних који су претходно приступили лечењу путем владиног Програма помоћи за помоћ лековима за АИДС (АДАП), уписало планове осигурања АЦА у 2014. години, наоружани новом одредбом о централизованој, специфичној за ХИВ негу, пацијенти са осигурање је било способније да постигне и одржи неоткривена вирусна оптерећења од пацијената са АДАП-ом.
Штавише, сваки додатни месец уписа у план осигурања био је повезан са шест одсто већом вероватноћом сузбијања вируса, с тим што је код људи уписаних пуних годину дана преко 60% већа вероватноћа да ће издржати потпуно сузбијена вирусна оптерећења.
Слични обрасци се виде и другде, а Калифорнија, држава са највећим АДАП програмом, пријавила је пад броја уписа од 27% од 2012. Данас, мање од 28.000 Калифорнијанаца приступа АДАП-у у поређењу са више од 38.000 који су то учинили у 2012. години - најнижа број виђен од 2006.
То не значи да није било значајних изазова у примени програма. У 2015. години, известан број осигуравајућих друштава АЦА оптужен је за активну дискриминацију особа са ХИВ-ом учествујући у неповољном слоју, пракси којом се пацијенти одвраћају од избора плана осигурања наметањем неразумно високих трошкова партиципације за лекове.
У неким случајевима трошкови лекова за џепове за људе са ХИВ-ом били су за 3.000 долара већи годишње у поређењу са осигуравачима који нису учествовали у неповољном рангирању.
У марту 2015. године, након поплаве критика од стране заговарачких група за ХИВ, Аетна осигурање ревидирало је своје интерне политике, уклањајући антиретровирусне лекове са највишег нивоа на оне у којима се партиципација може кретати од 5 до 100 америчких долара након што се одбију франшизе.
Штавише, континуирани напори да се блокира ширење Медицаида у државама попут Вирџиније, Луизијане, Тексаса и Флориде остављају неке од најсиромашнијих грађана у земљи - често у највећем ризику од заразе ХИВ-ом - са мало приступа здравственој заштити. Тренутно је 12 америчких држава одбило ширење Медицаида.
Када и како се пријавити
Отворени упис је доба године када можете да се пријавите за помоћ у трошковима, промените планове или се упишете у главни медицински план који се рачуна као минимално неопходно покриће које захтева закон.
Порталу ваше државе можете приступити путем веб странице Тржишта здравственог осигурања.
Разумевање тржишта здравственог осигурања
Према АЦА, упис је централизован путем пијаце здравственог осигурања. Сваком пијацом управља држава или савезна влада и пружа вам рашчламбу опција покривености доступних у вашој држави, било да тражите
- Приватно здравствено осигурање
- Пореске субвенције за надокнађивање трошкова премије
- Упис у Медицаид
- Програм дечјег здравственог осигурања (ЦХИП)
- Програм здравствених опција за мала предузећа (СХОП)
- Осигурање које спонзорише послодавац
Америчко Министарство здравља и социјалних услуга основало је портал тржишта здравственог осигурања на Хеалтхцаре.гов како би вам помогло да утврдите личну подобност и води вас до одређене канцеларије или одељења која су вам потребна. (Директоријум на шпанском језику може се наћи на Цуидадодесалуд.гов).
Када се одлучите за покривеност, можете се пријавити путем Интернета, лично или поштом. Поступци се могу разликовати од државе до државе, али поједностављени обрасци за пријаву су релативно кратки и лако разумљиви, захтевају само број социјалног осигурања (или број документа ако сте легални имигрант) и документацију послодавца / прихода (нпр. Платне камате, В-2, порески извештаји).
Након подношења, време праћења је у просеку између једне и две недеље.
Важни телефонски бројеви
Телефонска линија за тржиште здравственог осигурања (доступна 24 сата дневно):
- 1-800-318-2596
- ТТИ: 1-855-889-4325
Телефонска линија за програм здравствених опција за мала предузећа (од понедељка до петка од 9:00 до 17:00 ЕСТ):
- 1-800-706-7893
- ТТИ: 1-800-706-7915
За више информација о проширењу Медицаида у вашој држави, редовно ажурирани извештај Статус државне акције доступан је од непрофитне фондације породице Каисер.