Садржај
Шта је нуклеарна медицина?
Нуклеарна медицина је специјализована област радиологије која користи врло мале количине радиоактивних материјала или радиофармацеутика за испитивање функције и структуре органа. Снимање нуклеарне медицине комбинација је многих различитих дисциплина. Ту спадају хемија, физика, математика, рачунарска технологија и медицина. Ова грана радиологије се често користи за дијагнозу и лечење абнормалности врло рано у прогресији болести, попут карцинома штитне жлезде.
Будући да рендгенски зраци пролазе кроз меко ткиво, попут црева, мишића и крвних судова, ова ткива је тешко визуализовати на стандардном рендгену, осим ако се не користи контрастно средство. Ово омогућава да се ткиво јасније види. Нуклеарно снимање омогућава визуелизацију структуре органа и ткива као и функције. У којој мери одређени орган или ткиво неки радиофармак апсорбује или „заузима“, може указивати на ниво функције органа или ткива које се проучава. Дакле, дијагностички рендген се користи првенствено за проучавање анатомије. Нуклеарна слика се користи за проучавање функције органа и ткива.
Током поступка користи се мала количина радиоактивне супстанце која помаже у прегледу. Радиоактивна супстанца, названа радионуклид (радиофармацеутски или радиоактивни трагач), апсорбује се у телесно ткиво. Доступно је неколико различитих врста радионуклида. Ту спадају облици елемената технецијум, талијум, галијум, јод и ксенон. Врста радионуклида који ће се користити зависиће од врсте студије и дела тела који се проучава.
Након што се радионуклид да и сакупи у проучаваном ткиву тела, зрачење ће се дати. Ово зрачење детектује детектор зрачења. Најчешћи тип детектора је гама камера. Дигитални сигнали производе се и складиште у рачунару када гама камера детектује зрачење.
Мерењем понашања радионуклида у телу током нуклеарног скенирања, здравствени радник може да процени и дијагностикује различита стања, попут тумора, инфекција, хематома, повећања органа или циста. Нуклеарно скенирање се такође може користити за процену функције органа и циркулације крви.
Подручја у којима се радионуклид сакупља у већим количинама називају се „жаришта“. Подручја која не апсорбују радионуклид и изгледају мање светла на слици скенирања називају се „хладним тачкама“.
У равномерном снимању, гама камера остаје непокретна. Добијене слике су дводимензионалне (2Д). Компјутерска томографија са једном фотонском емисијом, или СПЕЦТ, производи аксијалне „кришке“ дотичног органа, јер се гама камера окреће око пацијента. Ове кришке су сличне онима које се изводе ЦТ скенирањем. У одређеним случајевима, попут ПЕТ скенирања, тродимензионалне (3Д) слике могу се извршити помоћу података СПЕЦТ.
Скенирање се користи за дијагнозу многих медицинских стања и болести. Неки од најчешћих тестова укључују следеће:
Скенирање бубрега. Они се користе за преглед бубрега и откривање било каквих абнормалности. То укључује абнормалну функцију или ометање бубрежног крвотока.
Скенирање штитњаче. Они се користе за процену функције штитне жлезде или за бољу процену чворова или масе штитасте жлезде.
Скенирање костију. Они се користе за процену било којих дегенеративних и / или артритичних промена у зглобовима, за проналажење болести костију и тумора и / или за утврђивање узрока болова или упала у костима.
Скенирање галијума. Користе се за дијагнозу активних заразних и / или инфламаторних болести, тумора и апсцеса.
Прегледи срца. Они се користе за идентификовање абнормалног крвотока у срцу, за одређивање степена оштећења срчаног мишића након срчаног удара и / или за мерење функције срца.
Скенирање мозга. Они се користе за истраживање проблема у мозгу и / или у циркулацији крви у мозгу.
Скенирање дојке. Они се често користе заједно са мамографима за лоцирање канцерогеног ткива у дојци.
Како се раде снимци нуклеарне медицине?
Као што је горе речено, скенирање нуклеарне медицине може се обавити на многим органима и ткивима тела. Свака врста скенирања користи одређену технологију, радионуклиде и поступке.
Скенирање нуклеарне медицине састоји се од 3 фазе: примена трасера (радионуклида), снимање слика и интерпретација слика. Време између администрације трагача и снимања слика може се кретати од неколико тренутака до неколико дана. Време зависи од ткива тела које се испитује и трагача који се користи. Нека скенирања завршавају се за неколико минута, док ће другима можда требати да се пацијент врати неколико пута током неколико дана.
Један од најчешће извођених прегледа нуклеарне медицине је скенирање срца. Перфузијски снимци миокарда и радионуклидна ангиографија су 2 примарна снимања срца. Да би се дао пример како се раде скенирања нуклеарне медицине, у наставку је представљен поступак скенирања радиоактивног ангиограма у мировању (РНА).
Иако свака установа може да има одређене протоколе, РНА у мировању прати овај процес:
Од пацијента ће се тражити да уклони сав накит или друге предмете који могу ометати поступак.
Ако се од пацијента затражи да скине одећу, он или она ће добити хаљину на одећу.
Интравенска (ИВ) линија започиње у шаци или руци.
Пацијент ће бити повезан са апаратом за електрокардиограм (ЕКГ) са електродама (електроде), а манжетна за крвни притисак биће причвршћена на руку.
Пацијент ће лежати равно на столу у процедури.
Радионуклид ће се убризгати у вену да би „означио“ црвене крвне ћелије. Друга могућност је да се мала количина крви повуче из вене како би се могла означити радионуклидом. Радионуклид ће бити додат у крв и апсорбован у црвене крвне ћелије.
Након поступка обележавања, крв ће се вратити у вену кроз ИВ цев. Напредак обележених црвених крвних зрнаца кроз срце пратиће се скенером.
Током поступка биће веома важно да лажете што мирније. Свако кретање може негативно утицати на квалитет скенирања.
Гама камера ће бити постављена на пацијента док лежи на столу и добиће слике срца док пумпа крв кроз тело.
Од пацијента се може тражити да промени положај током теста. Међутим, након што се положај промени, пацијент ће морати мирно лежати без разговора.
По завршетку скенирања, ИВ линија ће се прекинути. Пацијенту ће бити дозвољено да оде, осим ако здравствени радник не да другачија упутства.