Садржај
- Врсте масних обољења јетре
- Симптоми
- Ко је у ризику
- Дијагноза
- Лечење
- Компликације
- Када позвати здравствену установу
- Живот са масном болешћу јетре
Масна болест јетре значи да у јетри имате масти која временом може утицати на функцију јетре и проузроковати повреду јетре. Људи који пију превише алкохола такође могу имати масноћу у јетри, али то стање се разликује од масне болести јетре.
Врсте масних обољења јетре
Здравствени радници масну болест јетре деле на две врсте. Ако имате само масноћу, али немате оштећења јетре, болест се назива безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД). Ако имате масноћу у јетри, плус знаке упале и оштећења ћелија јетре, болест се назива безалкохолни стеатохепатитис (НАСХ).
Око 10% до 20% Американаца има НАФЛД. Око 2% до 5% има НАСХ.
Симптоми
Масна болест јетре се понекад назива и тиха болест јетре. То је зато што се то може догодити без изазивања симптома. Већина људи са НАФЛД живи са масноћом у јетри без оштећења јетре. Неколико људи који имају масноћу у јетри развијају НАСХ.
Ако имате НАСХ, можда ћете имати симптоме који би могли да прођу годинама да би се развили. Ако оштећење јетре од НАСХ-а доведе до трајних ожиљака и отврдњавања јетре, то се назива цироза.
Симптоми НАСХ-а могу да укључују:
Тешки умор
Слабост
Губитак тежине
Жутило коже или очију
Крвни судови попут коже паука
Дуготрајни свраб
НАСХ који се претвара у цирозу могао би да изазове симптоме попут задржавања течности, унутрашњег крварења, губитка мишића и конфузије. Људи са цирозом с временом могу развити отказивање јетре и потребна им је трансплантација јетре.
Ко је у ризику
Здравствени радници не знају тачан узрок болести масне јетре. Али они мисле да је гојазност најчешћи узрок. Гојазност се у САД удвостручила у последњој деценији, а пружаоци здравствених услуга бележе сталан пораст обољења масне јетре. Иако деца и млади одрасли могу да оболе од масне јетре, то је најчешће у средњем добу.
Фактори ризика укључују:
Прекомерна тежина
Имате висок ниво масти у крви, било триглицерида или ЛДЛ („лошег“) холестерола
Имати дијабетес или предиабетес
Повишен крвни притисак
Дијагноза
Болести масне јетре могу се десити без изазивања симптома. Обично се дијагностикује када имате рутинске тестове крви за проверу јетре. Ваш лекар може сумњати на масну болест јетре са абнормалним резултатима теста, посебно ако сте гојазни.
Сликовне студије јетре могу показати масне наслаге. Неки тестови за обраду слике, укључујући специјалне ултразвучне прегледе и магнетну резонанцу, могу помоћи у дијагнози болести и уочити ожиљке у јетри. Али једини начин да будемо сигурни да је масна болест јетре једини узрок оштећења јетре је биопсија јетре. Биопсија јетре подразумева узимање узорка ткива ваше јетре иглом. Игла уклања мали комад јетреног ткива који се може погледати под микроскопом. Ево како ваш лекар поставља дијагнозу:
Ако имате масноћу, али немате упалу или оштећење ткива, дијагноза је НАФЛД.
Ако имате масноће, упале и оштећења јетре, дијагноза је НАСХ.
Ако имате врсту ожиљног ткива у јетри која се зове фиброза, можда развијате цирозу.
Лечење
Ако имате НАФЛД без икаквих других медицинских проблема, не треба вам никакав посебан третман. Али неке промене у начину живота могу контролисати или преокренути накупљање масти у јетри. То може укључивати:
Губљење тежине
Снижавање холестерола и триглицерида
Контрола дијабетеса
Избегавање алкохола
Ако имате НАСХ, нема доступних лекова који би спречили накупљање масти у јетри. У неким случајевима се оштећење јетре заустави или чак поништи. Али код других болест наставља да напредује. Ако имате НАСХ, важно је контролисати било која стања која могу допринети масној болести јетре. Третмани и промене начина живота могу да укључују:
Губљење тежине
Лекови за смањење холестерола или триглицерида
Лекови за смањење крвног притиска
Лекови за контролу дијабетеса
Ограничавање ОТЦ лекова
Избегавање алкохола
Одлазак код специјалисте за јетру
Неки лекови се проучавају као могући третмани за НАСХ. Ту спадају антиоксиданти попут витамина Е. Научници такође проучавају неке нове лекове за дијабетес за НАСХ који се могу давати чак и ако немате дијабетес. Међутим, ове лекове бисте требали узимати само након консултација са специјалистом за јетру.
Компликације
Главна компликација масне болести јетре је напредовање НАСХ у цирозу. Цироза значи трајно ожиљавање и отврдњавање јетре.
Када позвати здравствену установу
Ако вам је дијагностикована било која масна болест јетре, обавестите свог здравственог радника ако имате симптоме који значе да се болест погоршава. То укључује умор, губитак апетита, губитак тежине, слабост, задржавање течности или крварење.
Живот са масном болешћу јетре
Ако живите са масном болешћу јетре, научите што више о свом стању и блиско сарађујте са својим медицинским тимом. Будући да многи лекови могу наштетити вашој јетри, увек обавестите све здравствене раднике о било којим лековима које узимате. То укључује ОТЦ лекове, дијететске суплементе и витамине. Други начини управљања масном болешћу јетре укључују одржавање здраве тежине, уравнотежену исхрану, редовно вежбање и даље избегавање алкохола.