Садржај
Неуросифилис се јавља када се инфекција сифилисом прошири на централни нервни систем. Сифилис се првенствено сматра сексуално преносивом инфекцијом која узрокује чиреве познате као шанцрес. Сифилис такође може утицати на централни нервни систем (ЦНС) тхе кичму и мозак. Када се то догоди, то може изазвати озбиљне или чак ослабљујуће симптоме. Неуросифилис се може десити током било које фазе инфекције сифилисом.Симптоми
Симптоми неуросифилиса су веома променљиви. Они зависе од тога који су живци заражени патогеном сифилиса.
Људи са неуросифилисом могу имати један или више симптома. Они такође можда уопште немају симптоме.
Могући симптоми неуросифилиса укључују:
- Делимична парализа или слабост, која погађа једно или више подручја тела
- Емоционална лабилност, потешкоћа у контроли емоција. Емоције се могу брзо променити или се неће прилагодити ситуацији.
- Потешкоће са памћењем
- Психоза, где неко чује, види или верује у ствари које нису стварне
- Промене личности
- Промене у сензацији удова
- Губитак или промене координације
- Прогресивна деменција
Неуросифилис је толико опасан, јер је ЦНС централни информативни систем тела. Мозак контролише све свесне и многе несвесне функције тела. Кичма шаље информације из остатка тела у мозак како би се протумачиле. Због тога инфекције које поремете мозак или кичму могу оштетити проток важних информација из мозга у тело и назад.
Очне инфекције сифилисом такође су понекад укључене у категорију неуросифилиса. Тачније названо очни сифилис, инфекције ока могу довести до проблема са видом и слепила.
Узроци
Сифилис је узрокован инфекцијом са Трепонема паллидум. Шири се готово искључиво оралним, вагиналним или аналним сексом. Међутим, такође се може пренети са мајке на дете током трудноће. Преношење током трудноће је посебно опасно, јер урођени сифилис може бити фаталан за новорођенче.
Лекари не разумеју зашто неке особе са сифилисом развијају неуросифилис, а друге не. Неуросифилис се највероватније јавља код особа чији сифилис није дијагностикован и не лечи се дужи временски период.
Због тога се редовни скрининг сифилиса препоручује особама са високим ризиком од болести или код којих би инфекција била посебно озбиљна. То укључује оне који су:
- Трудна
- Мушкарци који имају секс са мушкарцима
- Живјети са ХИВ-ом и сексуално активан
- Узимање ПрЕП за превенцију ХИВ-а
Иако је био дуг период у којем су инфекције сифилисом биле у паду, то више није тачно. Од 2000. године постоји све већи број случајева сифилиса, од којих се већина јавља код мушкараца који имају сексуалне односе са мушкарцима.
Већина случајева сифилиса неће постати неуросифилис, посебно уз брзи преглед и лечење.Међутим, историјски докази сугеришу да делимично или непотпуно лечење сифилиса може донекле повећати ризик.
Дијагноза
Инфекције сифилиса дијагностикују се тестом крви. Међутим, неуросифилис је нешто теже дијагнозирати. Ово је посебно тачно јер не постоје златни тестови за неуросифилис. Уместо тога, дијагноза се обично заснива на комбинацији симптома и прегледу цереброспиналне течности (ликвора).
Утврђивање присуства сифилиса у ликвору обично захтева кичмену пипу. Током овог поступка, игла се заглави између костију доњег дела леђа и уклања се део заштитне течности која окружује кичму. Затим се ова течност тестира на сифилис користећи исти ВДРЛ тест који се користи за тражење сифилиса у крви. Лекари ће такође тражити повећан број протеина или ћелија у ликвору.
Важно је напоменути да ће неки људи имати абнормалне тестове на сифилис у ликвору без икаквих клиничких симптома. Тим пацијентима се обично дијагностикује да имају асимптоматски неуросифилис.
Такође је могуће имати симптоме неуросифилиса и позитиван тест на сифилис без позитивног теста за ликвор. Ти пацијенти су обично дијагностикује неуросифилис.
Генерално се препоручује да се свако са неуросифилисом такође тестира на ХИВ
Лечење
Лечење неуросифилиса захтева да пацијенти узимају све лекове и узимају их поуздано. Стога, како би се натерало одређене људе да узимају лекове, лечење се често одвија у болници.
То подразумева примање интравенске инфузије воденог кристалног пеницилина Г свака 4 сата, или непрекидно, током 10 до 14 дана.
За људе који ће дефинитивно бити у складу са лековима, могуће је комбиновати ињекције пеницилина са оралним пробенецидом (редукцијом мокраћне киселине) током 10 до 14 дана. Можда ће бити потребно дуже лечење.
Сналажење
Промене личности повезане са неуросифилисом могу отежати суочавање са - и за заражену особу и за њене вољене. Срећом, у раним фазама неуросифилиса, лечење је врло ефикасно. Може да поништи многе физичке и психијатријске нежељене ефекте болести.
Међутим, за људе са каснијим стадијумом неуросифилиса, лечење можда неће бити толико ефикасно у обнављању функције. Оштећења мозга, она која су повезана са деменцијом, нису увек реверзибилна чак и ако је инфекција излечена.
Реч од врло доброг
Неуросифилис може бити застрашујућа дијагноза. Такође је у великој мери могуће спречити. Поуздано вежбање сигурнијег секса, укључујући орални секс, може знатно смањити ризик од заразе сифилисом од особе.
Поред тога, неуросифилис је много чешћи у каснијим стадијумима сифилиса него у раним фазама. Стога редовни скрининг и брзи третман такође могу имати велики утицај на смањење ризика.
Ако сте неко ко ризикује сифилис, увек можете тражити преглед код годишње посете лекару. Ако већ ваде крв, можда нећете ни приметити када изврше тест.