Садржај
Неуро-ИЦУ је јединица интензивне неге посвећена нези пацијената са неуролошким проблемима који су одмах опасни по живот. Неуро-ИЦУ су настали пре око 25 година као одговор на потребу за специјализованијим знањем о растућим техникама за препознавање и решавање неуролошких поремећаја.Проблеми који се решавају у неуро-ИЦУ
Генерално, пацијент може бити примљен на неуро-ИЦУ под следећим условима:
- постоперативни тумор на мозгу
- исхемијски мождани удар
- субарахноидно крварење
- трауматска повреда мозга
- интракранијално крварење
- Гуиллаин-Барре-ов синдром
- субдурални хематом
- мијастенија гравис
- траума кичме
- статус епилептицус
- енцефалитис
- менингитис и друге инфекције централног нервног система
Друге погодности
Подручје неуроинтензивне неге покрива више од широког спектра болести. Такође је потребно специјализовано знање о одређеним механикама тела, као што је како мозак контролише свој проток крви и интракранијални притисак. Такође захтева знање о неуролошким алатима као што је електроенцефалографија, која се додају типичнијим разумевањима механике вентилатора, срчане телеметрије и интензивног праћења крвног притиска и других техника типичнијих за општу ЈИЛ.
Пацијенти са оштећењем нервног система се на врло важне начине разликују од пацијената са оштећењима других важних делова тела. На пример, болести нервног система могу утицати на способност пацијента да се креће и комуницира.Зато особље неуро-ЈИЛ мора бити обучено у посебним техникама испитивања за прикупљање критичних информација.
Лична природа тешких неуролошких болести такође се не може потценити. Неуролошке болести могу променити начин на који особа доживљава вољене особе и у основи могу да их натерају да се понашају као потпуно другачија особа. Још горе, чини се да нам неке неуролошке болести одузимају оно што нас је учинило оним што смо били, или чак оно што нас је учинило човеком. Емоционална крхкост коју ове промене могу изазвати код пријатеља и чланова породице захтева посебну пажњу. Ово постаје још важније када се разговара о темама као што је смрт мозга.
Историја Неуро-ИЦУ
На неки начин, прве јединице интензивне неге биле су неуро-интензивне јединице. Потреба за интензивним лековима била је чврсто утврђена педесетих година прошлог века због паралишућег дејства вируса полиомијелитиса.Како су парализовани људи са дечијом парализом изгубили способност дисања, били су постављени на тада нову технологију механичке вентилације.
Деценијама су јединице за интензивну негу бринуле о свим врстама болести опасних по живот, посебно онима које су довеле до потребе за механичком вентилацијом. Међутим, потреба за специјализованијом негом постајала је све очигледнија како је медицина постајала све сложенија. 1977. године у општој болници Массацхусеттс покренута је прва велика општа академска неуро-ИЦУ у Северној Америци. Одатле су постајали све популарнији широм земље и света.
Већина неуро-ИЦУ налази се у великим академским болницама, где добијају сталан проток пацијената. Мање болнице можда неће моћи да добију довољно пацијената који оправдавају изградњу неуро-ЈИЛ, или ће се бринути о пацијенту у општој ЈИЛ или пребацити пацијента у другу болницу.
Ко ради у неуро-ИЦУ
Неуро-ИЦУ су врло мултидисциплинарне природе. Неуролози, неурохирурзи, специјалисти интензивне неге и анестезиолози често врло блиско сарађују са тимовима високо обучених медицинских сестара, респираторних терапеута, нутрициониста и још много тога.
Предност постојања толико специјалиста је што се широки спектар стручности узима у бригу о сваком пацијенту. Лоша страна је у томе што ће се пријатељи и породице лако збунити око тога с ким разговарају и зашто ако се не посвети велика пажња ономе ко говори. Ову потенцијалну забуну погоршава чињеница да болнички радници морају радити у смјенама, тако да са ким разговарате вероватно зависи и од доба дана. Да бисте избегли забуну, побрините се да се свако ко уђе представи и опише своју улогу.
У поређењу са јединицама опште интензивне неге, неуро-интензивне неге повезане су са нижим морталитетом и краћим боравком у болницама због поремећаја попут можданог удара, церебралних крварења и трауматских повреда мозга. Јединице интензивне неге, генерално, могу бити застрашујућа и збуњујућа, али уз помну пажњу на добру комуникацију, неуро-интензивна јединица може бити дословни спасилац живота.