Садржај
Преломи навикуларног стреса су честа повреда стопала код спортиста. Ови преломи стреса се обично јављају код спортиста чији спорт захтева експлозивне покрете и нагле промене смера. Међу најчешће повређеним спортистима су тркачи, скакачи, спринтери, кошаркаши и фудбалери.Зашто се јављају
Навикуларна кост је дизајнирана са неколико проблема због којих је посебно подложна стресним повредама, а један од ових проблема је и локација кости. Смештена у средини стопала, велике притисне силе су усмерене на ову кост, посебно када стопало удари о тло.
Друго питање је снабдевање костију крвљу, посебно централно подручје костију где се ови стресни преломи обично дешавају. Ово подручје се налази у такозваној сливној зони у којој је снабдевање крвљу мање робусно, што отежава зарастање мањих повреда, а самим тим и већу вероватноћу напредовања до фрактуре стреса.
Знаци повреде
Спортисти се обично жале на нејасне болове у средњем делу стопала непосредно иза зглобног зглоба. Бол је обично најнеугоднији током и непосредно након спортских активности и пролази кроз период одмора. У тежим случајевима, пацијенти могу чак и да имају бол код рутинских активности попут ходања.
Обично нема историје акутне повреде, већина спортиста описује погоршање мучног бола. Нажалост, то често доводи до кашњења у дијагнози и иако обично не узрокује дугорочне проблеме, одлаже почетак лечења.
Сумња се на дијагнозу фрактуре навикуларног стреса када спортисти имају болове директно над навикуларном кости. У том подручју може бити мали степен отока. Понекад се фрактура навикуларног стреса види на рендгену, али често захтева откривање других тестова. За откривање ове повреде могу се користити тестови који укључују МРИ, ЦТ и скенирање костију.
Могућности лечења
Уобичајени третман фрактуре навикуларног стреса одвија се без нехируршког лечења, али је пресудно да је лечење прикладно јер ови преломи можда неће зацелити ако се њима не управља на одговарајући начин.
Типични третман се састоји од одмора од активности, ограниченог ношења тежине (штаке) и имобилизације у гипсу. Трајање лечења зависи од бројних фактора, али обично се гипс користи шест недеља, након чега следи постепени наставак активности са ношењем тежине.
Реални временски оквир за повратак атлетици, заснован на великом броју истраживачких студија, у просеку је око шест месеци.
Ако спортисти покушају да учине превише, прерано, ове повреде могу да зарасту и дуже и можда неће у потпуности зацелити. Преломи навицула који се не зарастају (несједињавање) могу захтевати хируршки третман како би се боље стабилизовала повређена кост и стимулисао одговор на зарастање. У неким околностима, спортисти могу да одлуче да започну са хируршким лечењем само да би осигурали да лечење напредује што је брже могуће и да не ризикују да нехируршки третман не буде ефикасан.