Како МС утиче на мождано стабло

Садржај

• Основе можданог стабла
• Како МС утиче на мождано стабло
• Симптоми укључивања можданог стабла у МС
• Дијагноза
• Лечење

Мултипла склероза (МС) производи неуролошке симптоме због свог ефекта на мозак, кичмену мождину и оптичке живце (живце који контролишу вид). Када подручја погођена болешћу (лезије) укључују мождано дебло - најнижи део мозга (тачно изнад кичмене мождине) - то може проузроковати замућење или двоструки вид, проблеме са гутањем, нејасан говор, вртоглавицу, проблеме са координацијом, слабост и смањење сензација.

Снимање магнетне резонанце мозга (МРИ) мозга и повремено евоцирани потенцијални тестови користе се за откривање МС лезија у можданом стаблу.

Превенција МС можданог стабла ослања се на исте третмане који модификују болест (ДМТ) који се користе за спречавање прогресије МС. Али лечење неуролошких проблема изазваних лезијама можданог стабла често се заснива на терапији и безбедносним мерама које се посебно баве насталим симптомима.

Основе можданог стабла

Мозгово стабло је мале дужине и ширине, али је важан део мозга где се сусрећу многи нервни путеви.

Поруке између мождане коре, субкортикалних региона, малог мозга и кичмене мождине путују кроз мождано стабло. А кранијални живци, који контролишу покрете очију, сензацију лица, покрете лица и основне функције преживљавања (попут дисања), израњају из можданог стабла.

Мозак има три дела:

• Средњи мозак: Смештен на горњем крају можданог стабла, координира вид, звук и кретање тела. Такође регулише узбуђење и будност и помаже у контроли покрета очију.
• Понс: Смештено у средњем делу можданог дебла, укључује дисање, спавање, слух, укус, сензацију и кретање лица, као и равнотежу.
• Продужена мождина: Налази се у доњем делу вашег можданог стабла и помаже вам да регулишете пулс и крвни притисак. Такође координира нехотичне рефлексе као што су кашаљ, кијање и повраћање.

Водич за делове мозга

Како МС утиче на мождано стабло

МС првенствено утиче на белу материју централног нервног система. Бела материја се налази у дубљим деловима мозга који су описани као субкортикални и перивентрикуларни региони, као и у спољним деловима кичмене мождине.

Демијелинизација МС може утицати на белу материју можданог стабла. Процес чини да се нерви успоравају до тачке да не функционишу, производећи карактеристичне знаке и симптоме лезија можданог стабла МС.

Јако мијелинизовани (обложени заштићеном масноћом) нерви називају се белом материјом, јер се на микроскопском прегледу чине белима.

Симптоми укључивања можданог стабла у МС

МС узрокује широк спектар симптома, јер подручја на која може утицати у мозгу и кичменој мождини контролишу толико телесних функција.

Многи сензорни и моторички симптоми лезија можданог стабла МС слични су симптомима лезија кичме и других делова мозга, јер они у можданом стаблу често прекидају нервне путеве који се повезују са овим регионима.

Симптоми који су последица лезија можданог стабла (које се такође могу јавити код МС лезија негде другде) укључују:

• Оштећена снага или контрола покрета
• Неразговетан говор
• Смањен осећај додира, бол, температура и вибрације
• Умањена равнотежа
• Проблеми са спавањем

Поред тога, укључивање можданог стабла у МС утиче на функције кранијалног нерва, што узрокује симптоме који не настају због лезија МС на другим локацијама, укључујући:

• Диплопија (двоструки вид) или трзави покрети очију
• Оштећење слуха, укључујући глувоћу, зујање у ушима (зујање у ушима) или нетолеранцију буке
• Умањен осећај укуса
• Слабост лица
• Проблеми са гутањем дисфагије, укључујући гушење, кашљање или гушење
• Бол у лицу или измењена сензација лица
• Вртоглавица (осећај да се околина врти)
• Проблеми са крвним притиском, пулсом или дисањем (све врло ретко у МС)

Дијагноза

Ваш лекар ће можда идентификовати лезију можданог стабла на основу ваше историје и физичког прегледа. Међутим, с обзиром на то да су многи знаци и симптоми лезија можданог стабла у МС исти као и код осталих лезија МС, дијагностички тестови могу вам помоћи да идентификујете где су ваше МС лезије Налазимо се.

МРИ мозга и кичме Овај тест открива подручја акутне и хроничне демијелинизације и може вам помоћи да утврдите да ли имате лезије које одговарају вашим знацима и симптомима. Понекад се у МС мождано стабло може чинити малим због атрофије, која смањује живце и њихов мијелин.

Слушни и вестибуларни евоцирани потенцијалиможе се користити у одређеним случајевима када се сумња на МС лезију и МРИ је негативан или не може да донесе закључак.

Евоцирани потенцијали у евалуацији МС

Лечење

Постоји велики број ДМТ користи се за лечење МС, а ови лекови се користе за спречавање погоршања МС (рецидива). Постоје и третмани који се користе за убрзање решавања рецидива и спречавање дугорочних неуролошких оштећења.

Поред тога, рехабилитација, укључујући физикална терапија и радна терапија, може вам помоћи да оптимизујете снагу и координацију мотора.

Процена гутања и терапија гутањем може вам помоћи да удобније једете и пијете и може да помогне у спречавању компликација дисфагије, попут гушења и аспирационе упале плућа.

Ваш лекар или терапеут такође може да препоручи корективне сочива или очни фластер за помоћ у управљању диплопијом, а проблеми са слухом могу захтевати употребу слушног апарата.

Реч од врло доброг

МС може утицати на било који део мозга, кичмене мождине и оптичке живце. МС лезије у можданом стаблу често производе ефекте који су мање очигледни од слабости или губитка чула. Али ове лезије могу имати велики утицај на квалитет вашег живота и могу вас довести у ризик од озбиљних медицинских компликација.

Ако имате суптилне симптоме, попут кашљања када једете, можда нећете схватити да је ово део ваше МС. Обавезно разговарајте о таквим симптомима са својим медицинским тимом. Често постоје решења која могу помоћи.