Компликације непокретности повезане са мултиплом склерозом

Садржај

• Ране под притиском
• Контрактуре и спастичност
• Остеопороза

Ако имате непокретност повезану са мултиплом склерозом (МС), ваш недостатак физичке активности излаже вас великом ризику од развоја проблема као што су ране на притиску, укочени мишићи и зглобови и слабост костију. Ова питања могу проузроковати озбиљне медицинске компликације, попут инфекција и повреда, али постоје кораци које можете предузети да бисте их спречили и рани знаци који могу указивати на то да се могу развити.

Ране под притиском

Чиреви под притиском (такође се називају ране на стомаку, повреде притиска или чиреви под притиском) су подручја крхке или сирове коже која се развијају након дужег седења или лежања у једном положају. Прекомерни притисак прекида проток крви у кожу и ткиво испод ње. Без одговарајуће оксигенације, кожа се распада и формира се раница.

Ране под притиском настају на коштаним деловима тела, најчешће на репној кости, куку и крижној кости, што је најниже подручје кичме изнад задњице. Могу се такође формирати на пети, лопатици, унутрашњем колену, лакту и затиљку.

Препознавање рана под притиском

Шаљива ствар код декубитуса је да не почињу да изгледају лоше. Могу почети као мала површина црвене коже и могу брзо напредовати ако се притисак не ублажи.

Један од првих контролних знакова ране под притиском је поцрвенело подручје коже које када се притисне остаје црвено уместо да се врати у нормалну боју. Ово се назива чир на првој фази.

Како раница под притиском напредује, црвено подручје коже може почети да набрекне, да се створи мехурићи и на крају се ољушти. Бол се може продубити, протежући се до масног слоја испод коже, а на крају и до мишића, а можда и кости. Ово се назива чир на депресији четврте фазе.

4 фазе декубитуса

Компликације

Једна од највећих забринутости код раница под притиском је ризик од инфекције, која може изазвати повишену температуру, а може се проширити или чак постати опасна по живот.

Када се обратити лекару

Знаци инфекције који захтевају медицинску помоћ укључују:

• Грозница
• Негаран мирис извире из чирева
• Црвенило, оток или топлота
• Густи бели / жуто / зелени исцедак
• Повећавање величине

Превенција

Превенција је кључна када су у питању декубитус. Остати активан, када и ако је могуће, важно је, чак и ако нисте превише мотивисани.

Уређаји за ослобађање притиска укључују специјални душек за ваш кревет и / или јастук за столицу или инвалидска колица. Препоруке и рецепт за праве производе можете добити код свог физиотерапеута или физијатра.

Ако нисте у могућности да одржите било какву покретљивост (везани сте за кревет или столицу), важно је да промените положај најмање свака два сата. Ово може захтевати негу помоћника или неговатеља.

Како спречити чиреве под притиском

Контрактуре и спастичност

Непокретност изазвана МС-ом узрокује развој укочености зглобова и мишића, ограничавајући ваш опсег покрета. А МС често доводи до укрућења и стезања мишића, са или без непокретности.

Мишићна контракција је скраћивање мишића током кретања, које обично прати опуштање (продужење мишића). Контрактуре се могу развити када мишићи остану скупљени чак и у одсуству покрета.

Спастичност је абнормално повећање мишићног тонуса или укочености мишића које омета кретање и може бити повезано са грчевима мишића и болом. Спастичност се често јавља ако имате контрактуре, али се може јавити и у недостатку њих.

Јака спастичност смањује вашу покретљивост, што додатно повећава вашу шансу за развој контрактура (зачарани круг).

Препознавање контрактура и спастичности

Ако приметите нагле трзаје, можда имате спастичност. Ако држите руке, руке, ноге или стопала у необичном положају док мирујете, можда ћете развити контрактуре. Бол при кретању мишића је још један знак контрактура.

Компликације

Контрактуре и спастичност могу бити повезани са болом. Они такође ометају контролу мишића, потенцијално чак узрокујући повреду када покушате да користите мишиће.

Превенција

Управљање укоченошћу зглобова, контрактурама и спастичношћу помаже у заустављању овог циклуса догађаја и спречава повреде.

Неколико стратегија може помоћи у превенцији, укључујући:

• Редовно вежбање, попут ходања
• Истезање мишића сваки дан
• Физикална терапија
• Пасивни покрети усмерени на неговатеља ако је ваша контрола мишића врло ограничена
• Мишићни релаксанти, на пример Лиоресал (баклофен)
• Ињекције ботокса у погођени мишић

Ретко је потребна операција да би се продужио мишић и тетива и побољшао опсег покрета.

Остеопороза

Бити оштећен у кретању или седећи због проблема повезаних са МС такође може допринети развоју остеопорозе - стања губитка и слабљења костију које повећава ризик од прелома костију.

Обмањујући део остеопорозе је тај што је тиха болест. У ствари, остеопороза се типично дијагностикује рендгенским снимком, обично након што се фрактура већ догодила.

Веза између остеопорозе и МС

Превенција

Пре него што започнете режим јачања костију, најбоље је да посетите физиотерапеута који има искуства у раду са смањеном покретљивошћу. Добићете програм вежбања са тежином који узима у обзир ваше остале проблеме повезане са МС, попут слабости мишића, умора и спастичности.

Примери активности са оптерећењем укључују тенис, плес, дизање тегова, брзо ходање и трчање.

Можете учествовати у вежбама за ношење тегова чак и ако сте у инвалидским колицима, укључујући јогу у инвалидским колицима, Таи Цхи, кошарку или атлет. Јачање руку помоћу траке за отпор може пружити и праксу ношења терета.

Најбоље је ако вежбе можете да радите 30 минута дневно. Али ако је ово превише, уради шта можеш - неколико минута је далеко боље него ништа.

Поред вежбања, важно је и добро јести. Оброци богати воћем, поврћем, немасним протеинима и калцијумом добри су за одржавање јаких костију. Проверите код свог лекара да ли је додатак калцијума прави за вас. Витамин Д је важан за апсорпцију калцијума, па се уверите да га уносите довољно храном и излагањем сунцу.

Додатак витамина Д код МС

Реч од врло доброг

Живот са МС је путовање, зато узмите сваки дан један по један, будите љубазни према себи у тренутцима пада, научите шта можете, напредујте и цените све успоне. Можда ћете морати да се суочите са нападима непокретности, али они се могу побољшати како се погоршање реши. Током ваших најтежих стадија непокретности, важно је покушати избећи компликације, које могу трајати и дуже од самог погоршања.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст