Шта треба знати о миноксидилу

Садржај

• Користи
• Пре узимања
• Дозирање
• Последице
• Упозорења и интеракције
• Реч од врло доброг

Миноксидил је лек који се користи у облику таблета за лечење лоше контролисане хипертензије (високог крвног притиска) и као локално решење за лечење мушког и ћелавог женског узорка.

Миноксидил је развијен педесетих година прошлог века за лечење чирева, али је утврђено да је моћан вазодилататор (лек који може да прошири крвне судове). Рана испитивања потврдила су да миноксидил није само ефикасан у контроли хипертензије, већ и поспешује раст косе, што је неочекивано откриће. Након одобрења лека за оралну хипертензију 1979. године, под брендом Лонитен, топикална верзија лека под називом Рогаине одобрена је 1988. године за употребу у лечењу мушке ћелавости.

Од 1997. године, локални миноксидил доступан је без рецепта као генерички и под широким спектром робних марки. Орални миноксидил се издаје само на рецепт. Упркос благодатима лека у лечењу хипертензије и губитка косе, миноксидил није погодан за све и може проузроковати значајне нежељене ефекте.

8 најбољих третмана губитка косе за мушкарце од 2020

Користи

Миноксидил је доступан у две различите формулације - једна за локалну примену, једна за оралну примену, са две подједнако различите намене.

Андрогена алопеција

Актуелни миноксидил користи се за лечење андрогене алопеције, стања које узрокује губитак косе код мушкараца и жена. Андрогена алопеција покреће се порастом мушких хормона тестостерона и дихидротестостерона (ДХТ), што доводи до ћелавости код мушкараца код мушкараца и проређивања косе и рецесије длака код жена.

Андрогена алопеција се јавља код људи генетски предиспонираних за то стање, мада орални контрацептиви, трудноћа, болести штитне жлезде и синдром полицистичних јајника (ПЦОС) такође могу утицати на андрогени губитак косе.

Верује се да локални миноксидил делује тако што изазива ширење крвних судова око фоликула длаке. Чини се да то повећава сам фоликул, продужавајући фазу раста длаке (која се назива анагена фаза) и омогућавајући да више косе изађе на површину.

Миноксидил се није показао ефикасним у лечењу специфичног аутоимуног стања названог алопеција ареата.За разлику од андрогене алопеције, алопеција ареата није узрокована хормонском неравнотежом, већ имунолошким нападом на фоликуле длаке, што доводи до мрља у облику новчића у облику опадања косе. У

Отпорна хипертензија

Орални миноксидил је прописан за лечење резистентне хипертензије. Резистентна хипертензија је озбиљан облик болести код којег крвни притисак остаје ненормално повишен упркос истовременој употреби три антихипертензива различитих класа.

Миноксидил је отварач калијумових канала који делује тако што мења електричну активност унутар глатких мишића, као што су они у крвним судовима, што доводи до њиховог опуштања.

Због својих значајних и понекад озбиљних нежељених ефеката, миноксидил се узима са другим лековима који могу да се супротставе тим ефектима. Никада се не узима самостално.

Уобичајена употреба

Од раних дана употребе миноксидила, орални лек се не користи за лечење губитка косе под претпоставком да таблета делује „боље“ од локалног решења.

Већина студија открила је да то није тако, барем код мушкараца, и да нежељени ефекти (укључујући прекомерни раст длака на другим деловима тела) превазилазе ризик. С друге стране, неке студије су показале да орални миноксидил са малим дозама може бити безбедан и ефикасан код жена са андрогеном алопецијом.

Остали лекови који се користе за лечење губитка косе укључују Пропецију (финастерид), Аводарт (дутастерид) и Алдацтоне (спиронолактон).

8 најбољих третмана губитка косе за жене од 2020

Пре узимања

И локални миноксидил и орални миноксидил имају одговарајућу употребу. Постоје неки људи који су кандидати за лечење, а други који могу бити непотребно оштећени ако су изложени леку. Међу разматрањима и ограничењима:

• Актуелни миноксидил може лечити мушку и женску андрогену алопецију на врху коже главе. Показало се да није ефикасан у лечењу повучене линије косе, нарочито код жена.
• Орални миноксидил треба користити само код људи који нису у стању да контролишу хипертензију са три антихипертензивна лека (укључујући један диуретик) и ако имају симптоматску хипертензију или су у ризику од оштећења органа услед неконтролисаног високог крвног притиска.

Мере предострожности и разматрања

Постоје одређени услови под којима се миноксидил икада користи (апсолутна контраиндикација) и други под којима ризици могу оправдати избегавање лека (релативна контраиндикација).

Актуелни миноксидил је контраиндикована за употребу код особа са обријаним власиштем, инфекцијом власишта, псоријазом коже главе, себороичним дерматитисом или било којим стањем које угрожава кожу коже главе. Такође га треба користити са опрезом код људи са следећим здравственим стањима:

• Ангина
• Хипертензија
• Периферни едем
• Тахикардија

Орални миноксидил је контраиндикована за употребу код људи са ретким тумором у надбубрежној жлезди познатим под називом феохромоцитом. То може повећати излучивање тумора, повећавајући ризик од хипертензије и аритмије (неправилан рад срца). Такође га треба користити са изузетним опрезом код људи са следећим здравственим стањем и само ако су користи веће од ризика:

• Ангина
• Конгестивна срчана инсуфицијенција
• Перикардитис
• Перикардни излив
• Тахикардија

Свако ко има већ постојеће стање или има абнормалне лабораторијске налазе на почетку оралног лечења миноксидилом, треба да се подвргне рутинским лабораторијским тестовима (попут анализе урина, тестова функције бубрега, рендгенског снимања грудног коша или ЕКГ-а) сваких један до три месеца како би се осигурало стање није напредовао. Једном када су лабораторијски налази стабилни, лабораторијски тестови се могу спроводити сваких шест до 12 месеци.

Ни орални ни локални миноксидил не би требало да се користе код људи са познатом алергијом на миноксидил у било ком од осталих састојака лека.

Дозирање

Препоручена доза миноксидила варира у зависности од формулације и јачине лека (као и од пола корисника у локалним формулацијама).

Актуелни Миноксидил

Локални миноксидил долази у различитим формулацијама за мушкарце и жене. Мушке верзије долазе у раствору од 5% и пени од 5%, док женски производи долазе и у раствору од 2% и пени од 5%.

Иако су формулације пене идентичне (осим упутстава за наношење), раствори миноксидила разликују се не само по јачини већ и додавањем пропилен гликола у мушкој верзији (што повећава продирање кроз кожу главе).

Препоручена доза локалног миноксидила је следећа:

• Миноксидил 2% раствор: Нанети 1 милилитар (мл) два пута дневно на средиште погођеног власишта. Не перите косу 4 сата након наношења.
• Миноксидил 5% раствор: Нанети 1 милилитар (мл) два пута дневно на средиште погођеног власишта. Не перите косу 4 сата након наношења.
• Женски миноксидил 5% пене: Нежно масирајте 1/2 капи (приближно 50 мг миноксидила) једном дневно до центра погођеног власишта.
• Мушки миноксидил 5% пене: Нежно масирајте 1/2 капи (приближно 50 мг миноксидила) два пута дневно до центра погођеног власишта.

Од свих доступних формулација, 5% раствор миноксидила је убедљиво најјачи. Будући да је такође тип који највероватније изазива иритацију власишта, не препоручује се женама.

Иако локални миноксидил није контраиндикован за употребу код деце, андрогена алопеција је ретка и вероватно мало вероватна с обзиром да деца не производе мушке хормоне у значајним количинама до пубертета. Ако се користи, лечење и дозирање мора да усмери лекар.

Орални Миноксидил

Орални миноксидил је доступан у облику беле таблете од 2,5 милиграма (мг) и 10 мг. Бодован је тако да се по потреби може поделити. Миноксидил се може користити код одраслих и деце (иако су његова ефикасност и сигурност код деце недовољно проучавани).

Препоруке за прописивање оралног миноксидила су следеће:

• За децу млађу од 12 година, препоручена доза се израчунава као 0,2 милиграма (мг) по килограму у једној дневној дози са храном или без ње. Повећавање дозирања је дозвољено, до максимално 50 мг дневно, да би се постигла контрола крвног притиска.
• За одрасле и децу од 12 година, препоручена доза је 5 мг која се даје у једној дневној дози са храном или без ње. Повећање дозе је дозвољено, до максимално 100 мг дневно, у појединачној дози или подељеној дози.

Ако је крвни притисак на леђима (узет док лежите на леђима) испод 30 ммХг, миноксидил се може узимати у једној дози. Ако је 30 ммХг или више, дневну дозу треба поделити да би се одржала стабилна концентрација миноксидила у крви.

Како узети и чувати

И орални миноксидил и локални миноксидил морају се свакодневно користити како је прописано. Ако је доза пропуштена, узмите је (или примените) чим се сетите. Ако је време за следећу дозу, једноставно прескочите пропуштену дозу и наставите као и обично. Никада не удвостручујте дозе.

Миноксидил треба чувати на следећи начин:

• Актуелни миноксидил идеално би требало да буде између 15 ° Ц и 30 ° Ц. Складиштите миноксидил-пену усправно и немојте је бушити, спаљивати или излагати температурама изнад 122 Ф (50 Ф).
• Орални миноксидил идеално је чувати између 20 ° Ц и 25 ° Ц у оригиналној посуди отпорној на светлост.

Никада не користите миноксидил након истека рока употребе. Чувати ван домашаја деце или кућних љубимаца.

Последице

И орални миноксидил и локални миноксидил могу изазвати нежељене ефекте. Није изненађујуће што они који су повезани са оралним миноксидилом имају тенденцију да буду озбиљнији и, у неким случајевима, могу бити опасни по живот.

Заједнички

Многи од уобичајених нежељених ефеката миноксидила су благи и пролазни. Међутим, ако се било који од ових нежељених ефеката настави или погорша, обавестите свог лекара.

Актуелни Миноксидил

• Црвенило и иритација коже

• Лупање и скалирање

• Свраб

• Главобоља

• Симптоми слични прехлади (са 2% раствора и 5% пене)

• Симптоми слични грипу (са 5% раствора)

• Кијање и цурење из носа

• Синуса инфекција

• Бубуљице

Орални Миноксидил

• Умор

• Надимање

• Добијање на тежини

• Мучнина и повраћање

• Прекомерни абнормални раст косе (хипертрихоза)

• Црвенило и црвенило

• Нежност дојки

• Утрнулост или пецкање лица, стопала или руку

• Лупање срца

Озбиљно

Актуелни миноксидил је мање вероватно да ће изазвати озбиљне нежељене ефекте, а клиничка истраживања сугеришу да мало корисника прекине лечење због нежељених ефеката. Најчешћи нежељени ефекти повезани са прекидом лечења били су главобоља и свраб.

Орални миноксидил, с друге стране, познато је да узрокује значајне и потенцијално озбиљне нежељене ефекте. У ретким приликама миноксидил може довести до перикардитиса (упале срца), перикардијалног излива (накупљање течности у слузници срца), срчане тампонаде (компресије срца услед излива), отказивања бубрега и срчане инсуфицијенције.

Када назвати 911

Позовите 911 или потражите хитну помоћ ако током оралног миноксидила наиђете на следеће:

• Убрзан рад срца (20 откуцаја или више изнад нормалног броја откуцаја срца)
• Брзи прираст на тежини већој од 2,3 килограма
• Тешкоће у дисању, посебно у лежећем положају
• Ново или погоршање болова у грудима, вилици, руци или рамену
• Вртоглавица, вртоглавица или несвестица

Упозорења и интеракције

И локални и орални миноксидил су лекови категорије Ц за трудноћу, што значи да су студије на животињама сугерисале да је могуће оштећење фетуса, али да нису спроведене добро контролисане студије на људима. Ако сте трудни или планирате да затрудните, разговарајте са својим лекаром како бисте у потпуности разумели ризике и користи употребе миноксидила у било ком облику

Непознато је да ли се миноксидил може пренети у мајчино млеко. Због недостатка безбедносних истраживања, ни орални ни локални миноксидил не треба користити ако дојите.

Интеракције

Актуелни миноксидил није повезана са било каквом интеракцијом лекова са системским лековима (онима који се узимају орално или интравенозно). Међутим, постоје неки локални лекови који могу повећати апсорпцију миноксидила и, заједно са њим, ризик од нежељених ефеката:

• Антралин (познат под маркама Дритхоцреме ХП, Зитхранол и други)
• Бетаметазон дипропионат
• Третиноин (познат под маркама Ретин-А, Рефисса, Ренова и други)

Орални миноксидил познато је да комуницира са антихипертензивним леком гванетидином. Њихово узимање може довести до озбиљне хипотензије (низак крвни притисак), што у неким случајевима доводи до екстремне вртоглавице, замагљеног вида, мучнине, збуњености и несвестице. Лекови се не смеју узимати заједно. У идеалном случају, гванетидин треба зауставити пре него што започне миноксидил.

Реч од врло доброг

Миноксидил, попут Виагре (силденафил), је лек дизајниран за једну употребу за који је касније утврђено да има још једну важну употребу. Иако се ради о истом молекулу лека, то не би требало да сугерише да се могу користити наизменично или да ће повећане дозе дати боље резултате. Увек узимајте миноксидил према прописима. Ако се чини да лек не делује, обавестите лекара.