Садржај
- Мигрене током постпорођајног периода
- Коришћење лекова против мигрене током дојења
- Најбоље опције лекова
- Контраиндиковани лекови
Ево шта треба да знате о улози мигрене у постпарталном периоду и који лекови могу бити сигурни током дојења.
Мигрене током постпорођајног периода
Главобоље се јављају у постпарталном периоду код 30 до 40 процената свих жена, не само код оних које су се у прошлости бавиле мигреном, и то обично током прве недеље након порођаја. Током првих шест недеља после порођаја , главобоље су обично болније и трају дуже, мада би после могле почети да се побољшавају.
Конкретно у погледу мигрене, истраживања доследно показују да негде од половине до три четвртине жена које се носе са мигреном пре трудноће примете да имају мање и / или мање тешке нападе док су трудне, а неке жене чак и не доживљавају Али систематски преглед студија о главобољама у трудноћи из 2017. године наводи студију која је открила да се код 55 посто мигрене мигрена поново покреће по истим обрасцима као и пре трудноће у року од месец дана од порођаја.
Занимљиво је да је иста студија такође открила да се 100 посто мигрене која је хранила бебе на флашице вратила мигрене у року од једног месеца, док је то учинило само 43 посто оних који су дојили, показујући потенцијално заштитни ефекат током дојења. То је рекло да ли дојење може помоћи у спречавању мигрене није сигурно, јер друге студије забележене у прегледу из 2017. године нису пронашле ову повезаност.
Ако дојење помаже мигрени, то је вероватно зато што помаже у стабилизацији нивоа естрогена. Хормон природно пада након порођаја.
Истраживање такође показује да када имате мигрене повезане са вашим менструалним циклусом, већа је вероватноћа да ћете их доживети током трудноће и у постпарталном периоду.
Коришћење лекова против мигрене током дојења
Постоји више опција лекова за лечење мигрене док дојите него док сте трудни. Лек се сматра сигурним ако беба добије мање од 10 процената дозе кроз ваше мајчино млеко.
Студија из 2013. у часопису Хеадацхе, која се још увек сматра одрживом референцом за лекаре, истраживала је лекове против мигрене које би лекари могли безбедно да препоруче својим пацијентима који доје. Истраживачи су користили четири надалеко позната, поуздана извора и своје налазе - као и новија истраживања - указују на најбољи избор лекова за лечење мигрене, као и опције које треба избегавати.
Најбоље опције лекова
Ако патите од мигрене и дојите, лекар ће вероватно предложити један од ових лекова.
Третмани прве линије
Ови лекови су најбољи избор за лечење мигрене када дојите:
- Тиленол (ацетаминофен): Такође познат као парацетамол, ово се сматра првом линијом ублажавања болова за мигрене када сте трудни или дојите. Ако овај лек сам по себи не делује, може се комбиновати са кофеином.
- Адвил, Мотрин (ибупрофен): Иако током дојења можете узимати друге нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) попут Алеве (напроксен) и Тиворбекс (индометацин), ибупрофен је пожељнији јер постоји више истраживања о његовој безбедности и има кратак полуживот.
- Бета блокатори: Што се тиче превентивних лекова за мигрену, бета блокатори Индерал (пропранолол) и Лопрессор (метопролол) тренутно се сматрају најбољим избором на рецепт, јер се тако мало налази у мајчином млеку.
Третмани друге линије
Када третмани прве линије не функционишу или их из неког разлога не можете користити, доступне су ове опције друге линије:
- Триптани: Подаци о триптанима, уобичајеном леку за ублажавање болова од мигрене, ограничени су код дојиља, али се Релпак (елетриптан) и Имитрек (суматриптан) тренутно сматрају најсигурнијим опцијама.
- Трициклични антидепресиви: Још један превентивни избор када дојите је амитриптилин или Памелор (нортриптилин), обе врсте трицикличних антидепресива.
Остали лекови
Остале опције које можете узети у обзир за лечење болова од мигрене или као превентивни лекови укључују:
- Опиоиди: Постоји одређена забринутост због слабијих опиоида попут кодеина и трамадола који узрокују седацију новорођенчади, отежано дисање, затвор или лош одговор на сисање, нарочито када се користе више пута или у великим дозама. Међутим, ови лекови се могу повремено узимати за мигрену бол док дојите.
- Антиепилептици: Ламицтал (ламотригин) и Неуронтин (габапентин) су трећа линија превентивних лекова и сигурни су за узимање током дојења.
- Кортикостероиди: Орални преднизон и преднизолон сматрају се релативно сигурним за узимање током дојења, јер ваша беба добија само 1 до 2 процента дозе.
- Боток: Нису рађене студије о ботоксу (ботулинум токсин тип А) током дојења, али је мало вероватно да се он преноси у мајчино млеко.
- Додаци: За превентивне суплементе, магнезијум и рибофлавин се сматрају сигурним за узимање током дојења.
Контраиндиковани лекови
Лекови које треба избегавати током дојења укључују:
- Аспирин: Не узимајте аспирин или производе који садрже аспирин док дојите јер лек може проузроковати нежељене ефекте на вашу бебу. Имајте на уму да аспирин има у лековима против главобоље који се продају без рецепта, као што су Екцедрин и Екцедрин Мигрена.
- Ерготамин: Такође треба избегавати ерготамин и ергот алкалоиде, вазоконстрикторе који се користе за лечење мигрене. Не само да могу да изазову повраћање, дијареју и нападаје код ваше бебе, већ могу да утичу и на производњу млека. Примери укључују мигранол, ДХЕ-45 и кафатин.
- Блокатори калцијумових канала: Нема довољно података о блокаторима калцијумових канала да би се знало да ли су сигурни за дојење новорођенчади или не, па их треба избегавати.
Запамтите, никада не узимајте никакве лекове док дојите без претходне консултације са лекаром.
Реч од врло доброг
Очигледно је да је најбољи начин лечења мигрене док дојите уопште не користити лекове и избегавати окидаче мигрене. Спавање, избегавање непотребног стреса, решавање проблема менталног здравља и уравнотежена исхрана су корисни, као и нефармацеутски третмани попут топлоте, леда, одмора, масаже и когнитивне бихевиоралне терапије (ЦПТ). Акупунктура и биофеедбацк могу такође бити одрживе опције.
Међутим, можда неће бити могуће ефикасно лечити мигрену без лекова. Разговарајте са својим тимом лекара у трећем тромесечју о вашем плану за управљање мигреном док дојите.